Что вас беспокоит?
Левосторонняя пневмония
С 22.09.2024 началась температура, сначала была 37-38, болела голова и по телу неприятное ощущение, 23 начала подниматься до 39, сбивалась сложно и на 2-3 часа максимум, 24 поднялась 39,6 не могла сбить 2 часа, вызвала скорую, поставили анальгин с демедролом, от кашля назначили флуифорт, пью Вит д 2000, Вит С 1000, цинка пиколинат 15 мг, сегодня утром опять температура 38,5, поехала на прием, поставили капельницу с ыизраствором снять интоксикацию, сдала лак, с-реак белок, будет к вечеру готов и снимок (прилагаю), поставили левостороннюю пневмонию, назначили Амоксиклав 1000 2 раза, начала пить, что делать дальше, т.к. нахожусь в Новосибирске, а живу в другом регионе
Здравствуйте, смотрю файл
Рекомендуется смена антибиотика на Панцеф 400 мг , по 1т в сутки 7-10 дней.
Ацц 600 мг утром 7-10 дней
Для снижения температуры и воспаления Ракстан 100 мг, по 1т 2 раза в день 5 дней.
Однократно для снижения температуры можно принимать Спазмалгон.
Обязательно обильное питье , лучше минеральное.
Евгения Сергеевна, здравствуйте, а Амоксиклав не подходит и как переходить
Амоксиклав в данном случае не подойдёт так, как пневмония полисегментарная точка. Просто отменять Амоксиклав и сегодня начинаете принимать панцеф по 1 таблетке в сутки.
Затем рентгенконтроль и контроль полного анализа крови, запятая соя, срю на 14-21 день лечения.
Здравствуйте, лечение верное. Амоксиклав препарат выбора при пневмонии. Эффективность антибиотика оценивается в течение 3х дней (72 часа) в виде улучшения самочуствия, снижение температуры тела. Если этого не произойдёт,тогда антибиотик меняем. Амоксиклав до 10 дней.
Флуифорт, витамины можно оставить. Кашель сейчас сухой или с мокротой?
Рентген контроль через 14 дней от предыдущего снимка.
По готовности приложите анализы крови
Екатерина Евгеньевна, здравствуйте, дело в том что я нахожусь в другом городе и мне нужно вернуться домой, а в таком состоянии лететь тяжело, хотелось бы сразу более эффективный препарат, а не подбирать каждые 3 дня
Екатерина Евгеньевна, здравствуйте, кашель чаще сухой и частый, редко откащливается, доктор предлагает проколоть Цефтриаксон
Понимаю ваши переживания. Амоксиклав является первым препаратом при лечении пневмонии. Пневмония в 80℅ вызывает пневмококк, далее хламидия и микоплазма. Если амоксиклав не подходит, заменяем его на антибиотик из группы макролидов, который действует на атипичную флору( хламидия, микоплазма) - это,например, кларитромицин.
Если рассматриваете вариант панцефа (цефиксим) , то у него очень слабая пневмококковая активность. В показаниях к применению данного антибиотика не значится пневмония.
Цефтриаксон тоже хороший препарат.
Но он только в ампулах, если вы сможете себе проколоть курс 2 раза в день, 7-10 дней, то можно его
Екатерина Евгеньевна, да поставить мне его смогут, я попросила врача выписать рецепт на него, врач выписал на 3,5 мл 2% лидокаина - разве это верно, подскажите как правильно его развести
Лидокаин идет по 2,0 мл в ампуле , добавляйте 2 ампулы -4.0 мл, так будет удобнее
Екатерина Евгеньевна, а физ раствор не нужно, я прочитала что 2 мл 2% лидокаина 2 мл физ раствора, поэтому и задумалась И посмотрите пожалуйста упаковку лидокаина, такой можно использовать для разведения, фото прикрепила
Принятый ответ
Здравствуйте, ре обязательно пополам разбавлять. Я , когда работала мед сестрой делала только на лидокаине, некоторые делали пополам, но только в целях экономии. Чисто на лидокаине будет безболезненно.
Здравствуйте, Алла. Лечение адекватное. Эффективность антибиотикотерапии мы оцениваем через 72 часа, иногда 96, должен накопиться антибиотик не в материальном плане, а его эффект, то есть действие. Амоксиклав - антибиотик бактерицидного типа действия, в этом случае микробные тела погибают сразу, при этом выделяют в кровь токсины и это может проявляться субъективным ухудшением состояния, в этом случае надо увеличивать питьевой режим и при необходимости антигистаминные и жаропонижающие препараты. Как будет гоов анализ, прикрепите результат, напишите оповещение, вернусь посмотрю. Вам желаю всего доброго, с уважением, профессор-фармаколог.
Аэлита Валерьевна, здравствуйте, кровь прикрепила
Посмотрела. По лейкоформуле имеется сдвиг в сторону бактериальной инфекции: нейтрофилы повышены, лимфоциты снижены. Антибиотик рекомендую продолжать. Если человек способен глотать и находится в сознании нет абсолютно никакой необходимости колоть препарат и при этом получать дополнительную фармакологическую и стрессорную нагрузку в виде препарата-растворителя анестетика, в данном случае Лидокаин. По эффективности действия – нет абсолютно никакой разницы, просто инъекционные формы выигрывают по времени и сразу попадают в кровоток при внутривенном введении, 10-30 минут при внутримышечном (в зависимости от растворителя препарата, в том числе анестетика), тогда как при приёме алиментарно (перорально, то есть внутрь через пищевод) 15-60 минут в зависимости от наполненности желудка, натощак быстрее. Есть лекарственная форма солютаб (диспергируемые таблетки) наиболее щадящая форма для слизистой оболочки желудочно-кишечной системы в случае Амоксиклав это либо так и называются диспергируемые таблетки либо Амоксиклав квиктаб либо Флемоклав солютаб (дёйствующие вещества одни и те же амоксициллин + клавулановая кислота). Если нужен именно Цефтриаксон, то есть препарат из той же группы и с таким же действием Супракс солютаб, действующее вещество цефиксим. Клинико-фармакологическая группа: Цефалоспорин III поколения. Та же группа, что и препарат Цефтриаксон (действующее вещество цефтриаксон натриевая соль). Далее по анализу: гемоглобин понижен, ЦПК и ср объём эритроцитов снижен и гематокрит чуть ниже референса, ширина распределения эритроцитов по объёму повышена, эти показатели говорят о дефиците железа и/или белков, его депонирующих и транспортирующих. Рекомендую дообследование на анемический профиль, надо посмотреть ферритин и если показатель ниже веса тела, то к приему препараты железа до цифры ферритина равной весу тела. Гемодиету усилить, для депонирования и транспортировки железа нужен белок, гемовое железо. С уважением.
Аэлита Валерьевна, спасибо за подробный ответ
Принятый ответ
Пожалуйста, рада была помочь.
Здравствуйте! Назначенное лечение верное, стоит начинать обязательно антибактериальную терапию, отхаркивающие ( АЦЦ, аскорил) препараты, симптоматическое лечение продолжить
Добрый день , по вашей ситуации : начатое лечение адекватное. Эффективность антибиотикотерапии мы оцениваем через 3 суток , за это время должен накопиться антибиотик , и начать действовать. в большинстве случае отклик по клинике мы получаем чере3-5 суток от начала приема антибиотика,. Амоксиклав - он относиться к стартовым , он имеет бактерицидное действие в этом случае микробные тела погибают сразу, при этом выделяют в кровь токсины и это может проявляться субъективным ухудшением состояния, в этом случае надо увеличивать питьевой режим и при необходимости антигистаминные и жаропонижающие препараты.
В вашем случае нужно будет контрольно пересдать анализы ОАК; Биохимия крови+ коагулограмма можно будет поговорить об эффективности начатой терапии. Так что не переживайте все вы делаете правильно. Так и продолжать.
Петр Николаевич, спасибо за ответ
Здравствуйте. Лечение менять не стоит, так как стартовая терапия при пневмониях это назначение Амоксиклава и лишь чрез 3е суток мы можем судить помогает или нет
Быстрого решения в этом случае нет
Для комфортного перелета примите НПВС в дорогу и пейте много воды
Асият Вердиевна, спасибо за ответ
Похожие вопросы по теме
- 29 Октября 20193 ответа
- 18 Мая 202016 ответов
- 14 Июня 20209 ответов
- 15 Июня 20207 ответов