Левосторонняя пневмония — вопрос №2475162

Question

Левосторонняя пневмония — вопрос №2475162

Алла

410 просмотров

26 сентября 2024

С 22.09.2024 началась температура, сначала была 37-38, болела голова и по телу неприятное ощущение, 23 начала подниматься до 39, сбивалась сложно и на 2-3 часа максимум, 24 поднялась 39,6 не могла сбить 2 часа, вызвала скорую, поставили анальгин с демедролом, от кашля назначили флуифорт, пью Вит д 2000, Вит С 1000, цинка пиколинат 15 мг, сегодня утром опять температура 38,5, поехала на прием, поставили капельницу с ыизраствором снять интоксикацию, сдала лак, с-реак белок, будет к вечеру готов и снимок (прилагаю), поставили левостороннюю пневмонию, назначили Амоксиклав 1000 2 раза, начала пить, что делать дальше, т.к. нахожусь в Новосибирске, а живу в другом регионе

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

пневмония

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Онлайн консультация врача

6 ответов врачей

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 26 сентября 2024

Терапевт

Здравствуйте, смотрю файл
Рекомендуется смена антибиотика на Панцеф 400 мг , по 1т в сутки 7-10 дней.
Ацц 600 мг утром 7-10 дней
Для снижения температуры и воспаления Ракстан 100 мг, по 1т 2 раза в день 5 дней.
Однократно для снижения температуры можно принимать Спазмалгон.
Обязательно обильное питье , лучше минеральное.

Пожаловаться

Алла, 26 сентября 2024

Клиент

Евгения Сергеевна, здравствуйте, а Амоксиклав не подходит и как переходить

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 26 сентября 2024

Терапевт

Амоксиклав в данном случае не подойдёт так, как пневмония полисегментарная точка. Просто отменять Амоксиклав и сегодня начинаете принимать панцеф по 1 таблетке в сутки.

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 26 сентября 2024

Терапевт

Затем рентгенконтроль и контроль полного анализа крови, запятая соя, срю на 14-21 день лечения.

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 26 сентября 2024

Фтизиатр, Терапевт

Здравствуйте, лечение верное. Амоксиклав препарат выбора при пневмонии. Эффективность антибиотика оценивается в течение 3х дней (72 часа) в виде улучшения самочуствия, снижение температуры тела. Если этого не произойдёт,тогда антибиотик меняем. Амоксиклав до 10 дней.
Флуифорт, витамины можно оставить. Кашель сейчас сухой или с мокротой?
Рентген контроль через 14 дней от предыдущего снимка.
По готовности приложите анализы крови

Пожаловаться

Алла, 26 сентября 2024

Клиент

Екатерина Евгеньевна, здравствуйте, дело в том что я нахожусь в другом городе и мне нужно вернуться домой, а в таком состоянии лететь тяжело, хотелось бы сразу более эффективный препарат, а не подбирать каждые 3 дня

Пожаловаться

Алла, 26 сентября 2024

Клиент

Екатерина Евгеньевна, здравствуйте, кашель чаще сухой и частый, редко откащливается, доктор предлагает проколоть Цефтриаксон

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 26 сентября 2024

Фтизиатр, Терапевт

Понимаю ваши переживания. Амоксиклав является первым препаратом при лечении пневмонии. Пневмония в 80℅ вызывает пневмококк, далее хламидия и микоплазма. Если амоксиклав не подходит, заменяем его на антибиотик из группы макролидов, который действует на атипичную флору( хламидия, микоплазма) - это,например, кларитромицин.
Если рассматриваете вариант панцефа (цефиксим) , то у него очень слабая пневмококковая активность. В показаниях к применению данного антибиотика не значится пневмония.

+ 1

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 26 сентября 2024

Фтизиатр, Терапевт

Цефтриаксон тоже хороший препарат.
Но он только в ампулах, если вы сможете себе проколоть курс 2 раза в день, 7-10 дней, то можно его

Пожаловаться

Алла, 26 сентября 2024

Клиент

Екатерина Евгеньевна, да поставить мне его смогут, я попросила врача выписать рецепт на него, врач выписал на 3,5 мл 2% лидокаина - разве это верно, подскажите как правильно его развести

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 26 сентября 2024

Фтизиатр, Терапевт

Лидокаин идет по 2,0 мл в ампуле , добавляйте 2 ампулы -4.0 мл, так будет удобнее

Пожаловаться

Алла, 26 сентября 2024

Клиент

Екатерина Евгеньевна, а физ раствор не нужно, я прочитала что 2 мл 2% лидокаина 2 мл физ раствора, поэтому и задумалась И посмотрите пожалуйста упаковку лидокаина, такой можно использовать для разведения, фото прикрепила

+ 1

Пожаловаться

Ивашева Аэлита Валерьевна, 26 сентября 2024

Фармацевт, Клинический фармаколог

Здравствуйте, Алла. Лечение адекватное. Эффективность антибиотикотерапии мы оцениваем через 72 часа, иногда 96, должен накопиться антибиотик не в материальном плане, а его эффект, то есть действие. Амоксиклав - антибиотик бактерицидного типа действия, в этом случае микробные тела погибают сразу, при этом выделяют в кровь токсины и это может проявляться субъективным ухудшением состояния, в этом случае надо увеличивать питьевой режим и при необходимости антигистаминные и жаропонижающие препараты. Как будет гоов анализ, прикрепите результат, напишите оповещение, вернусь посмотрю. Вам желаю всего доброго, с уважением, профессор-фармаколог.

+ 1

Пожаловаться

Алла, 26 сентября 2024

Клиент

Аэлита Валерьевна, здравствуйте, кровь прикрепила

+ 1

Пожаловаться

Ивашева Аэлита Валерьевна, 26 сентября 2024

Фармацевт, Клинический фармаколог

Посмотрела. По лейкоформуле имеется сдвиг в сторону бактериальной инфекции: нейтрофилы повышены, лимфоциты снижены. Антибиотик рекомендую продолжать. Если человек способен глотать и находится в сознании нет абсолютно никакой необходимости колоть препарат и при этом получать дополнительную фармакологическую и стрессорную нагрузку в виде препарата-растворителя анестетика, в данном случае Лидокаин. По эффективности действия – нет абсолютно никакой разницы, просто инъекционные формы выигрывают по времени и сразу попадают в кровоток при внутривенном введении, 10-30 минут при внутримышечном (в зависимости от растворителя препарата, в том числе анестетика), тогда как при приёме алиментарно (перорально, то есть внутрь через пищевод) 15-60 минут в зависимости от наполненности желудка, натощак быстрее. Есть лекарственная форма солютаб (диспергируемые таблетки) наиболее щадящая форма для слизистой оболочки желудочно-кишечной системы в случае Амоксиклав это либо так и называются диспергируемые таблетки либо Амоксиклав квиктаб либо Флемоклав солютаб (дёйствующие вещества одни и те же амоксициллин + клавулановая кислота). Если нужен именно Цефтриаксон, то есть препарат из той же группы и с таким же действием Супракс солютаб, действующее вещество цефиксим. Клинико-фармакологическая группа: Цефалоспорин III поколения. Та же группа, что и препарат Цефтриаксон (действующее вещество цефтриаксон натриевая соль). Далее по анализу: гемоглобин понижен, ЦПК и ср объём эритроцитов снижен и гематокрит чуть ниже референса, ширина распределения эритроцитов по объёму повышена, эти показатели говорят о дефиците железа и/или белков, его депонирующих и транспортирующих. Рекомендую дообследование на анемический профиль, надо посмотреть ферритин и если показатель ниже веса тела, то к приему препараты железа до цифры ферритина равной весу тела. Гемодиету усилить, для депонирования и транспортировки железа нужен белок, гемовое железо. С уважением.

+ 1

Пожаловаться

Алла, 26 сентября 2024

Клиент

Аэлита Валерьевна, спасибо за подробный ответ

Пожаловаться

Рогожина Екатерина Владимировна, 26 сентября 2024

Гепатолог, Инфекционист

Здравствуйте! Назначенное лечение верное, стоит начинать обязательно антибактериальную терапию, отхаркивающие ( АЦЦ, аскорил) препараты, симптоматическое лечение продолжить

Пожаловаться

Ляшенко Петр Николаевич, 26 сентября 2024

Инфекционист

Добрый день , по вашей ситуации : начатое лечение адекватное. Эффективность антибиотикотерапии мы оцениваем через 3 суток , за это время должен накопиться антибиотик , и начать действовать. в большинстве случае отклик по клинике мы получаем чере3-5 суток от начала приема антибиотика,. Амоксиклав - он относиться к стартовым , он имеет бактерицидное действие в этом случае микробные тела погибают сразу, при этом выделяют в кровь токсины и это может проявляться субъективным ухудшением состояния, в этом случае надо увеличивать питьевой режим и при необходимости антигистаминные и жаропонижающие препараты.
В вашем случае нужно будет контрольно пересдать анализы ОАК; Биохимия крови+ коагулограмма можно будет поговорить об эффективности начатой терапии. Так что не переживайте все вы делаете правильно. Так и продолжать.

Пожаловаться

Алла, 26 сентября 2024

Клиент

Петр Николаевич, спасибо за ответ

Пожаловаться

Нуриева Асият Вердиевна, 26 сентября 2024

Инфекционист

Здравствуйте. Лечение менять не стоит, так как стартовая терапия при пневмониях это назначение Амоксиклава и лишь чрез 3е суток мы можем судить помогает или нет
Быстрого решения в этом случае нет
Для комфортного перелета примите НПВС в дорогу и пейте много воды

+ 1

Пожаловаться

Алла, 26 сентября 2024

Клиент

Асият Вердиевна, спасибо за ответ

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Принимать ли Ареплевир если ПЦР отрицательный,а КТ 10% вирусная пневмония

3 ответа

21 ноября 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Красные пятна на головке члена

3 ответа

7 ноября 2022

STARover, Хабаровск

Вопрос закрыт

Видно ли пневмонию на снимках??

6 ответов

7 апреля 2023

Яна

Вопрос закрыт

Пневмония под вопросом

2 ответа

20 января 2024

Елена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Можно ли заразиться бронхитом или пневмонией ?

6 ответов

17 мая 2024

Полина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-09-27T00:57:52+03:00

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 27 сентября 2024

Фтизиатр, Терапевт

Здравствуйте, ре обязательно пополам разбавлять. Я , когда работала мед сестрой делала только на лидокаине, некоторые делали пополам, но только в целях экономии. Чисто на лидокаине будет безболезненно.

Принятый ответ

Ивашева Аэлита Валерьевна, 26 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-26T18:39:47+03:00

Пожаловаться

Ивашева Аэлита Валерьевна, 26 сентября 2024

Фармацевт, Клинический фармаколог

Пожалуйста, рада была помочь.

Принятый ответ