Консультация педиатра /

Докорм малыша — вопрос №2476611

114 просмотров

Здравствуйте, малышке 2 месяца. Последние пару недель начала очень капризничать, с криком плачем берет грудь, сосет пару минут и дальше плакать. Уложить невозможно, днем постоянно на руках спит, ни переложить, ни отдохнуть. За два месяца набрали 1150 гр, последняя неделя 70 гр. Понимаю, что не докармливаю. После кормления пытаюсь сцедить, из одной груди вообще ничего нет, с другой 20-30 мл. В последней копрограмме выявлена реакция на белок. Врач сказал брать смесь и докармливать. Либо противоаллергенную и либо лечебную сказала. Какать сама стала очень редко. До этого были сильные проблемы с животиком и срыгивания, сейчас прошло , единственное много пукает. Как правильно ввести прикорм и хотя бы на сколько возможно сохранить гв с одной грудью? Стоит ли сдать копрограмму, посмотреть реакцию на белок, если нет ввести обычную смесь?

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Малыша взвешиваете на специальных детских весах с чашей?
Положительная реакция на белок в копрограмме - это не критерий аллергии к белкам коровьего молока.
Уточните, пожалуйста, у родителей ребенка есть какая-либо уточненная аллергия? Или у старших детей в семье, если они есть?
Клиент
Да, взвешивали на специальных весах. Нет, ни у меня, ни у мужа нет аллергии, я наоборот очень люблю все что связано с молочными продуктами. Но сижу на диете. Малышку изначально очень сильно высыпало и было много срыгивания, врачи сказали это из-за того, что я употребляю коровий белок. Я убрала, ей на самом деле легче. Хотя сама я очень сомневаюсь, что это по этой причине

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Если получается сцеживать даже по 30 мл, то можно попробовать докармливать сцеженным грудным молоком без введения смеси. По 30 мл 8 раз в сутки - будет вполне достаточно.
Вторую грудь, несмотря на то, что ничего не сцеживается, все равно продолжайте стимулировать молокоотсосом хотя бы по 10 минут каждую молочную железу, каждые 1-2 часа, постепенно объем молока начнет увеличиваться.
Весь сцеженный объем используйте для докорма.
Если на фоне докорма сцеженным грудным молоком прибавки в весе останутся низкими, тогда уже нужно вводить смесь. Но в любом случае, сначала прикладывать к груди (как можно чаще и дольше), потом сцеженное грудное молоко и только оставшийся объем смесь.

Если нет аллергии в семье, не было прожилок крови в стуле у малыша, то начните с обычной смеси. При появлении реакции - замените ее на лечебную.

Но думаю, что есть абсолютно все шансы организовать докорм только грудным молоком, без смеси.

Докармливать лучше не из бутылочки (есть риск отказа от груди), используйте несосательные предметы (шприц/ложка/система докорма у груди).
Клиент
Сегодня за весь день средина всего 50 мл. Думаю все-таки стоит ввести докорм, только как сделать это правильно? В каком количестве? Чтобы и грудь была и смесь.
Сейчас прикреплю фото анализов и стула, посмотрите пожалуйста, все ли в норме.
Педиатр
На текущую прибавку в весе вам надо ~ 255 мл докорма в сутки.
Далее делим этот объем на количество кормлений (например, каждые 3 часа - это 8 кормлений в сутки)
Получается ~ 30 мл докорма на одно кормление.

Смесь нужно вводить постепенно, в первый день дать утром буквально 10 мл, на следующий день 20, на третий день 30 мл и далее, если нет реакции, уже можно увеличивать на 30 мл в день.

Как это примерно выглядит:
День 1
8:00 грудь+ 20 мл докорм грудным молоком + 10 мл смесь
В оставшиеся кормления только сцеженное молоко

День 2:
8:00 грудь + 20 мл грудного молока + 10 мл смеси
11:00 грудь + 20 мл грудного молока + 10 мл смеси

День 3:

8:00 грудь + 20 мл грудного молока + 10 мл смеси
11:00 грудь + 20 мл грудного молока + 10 мл смеси
14:00 грудь + 20 мл грудного молока + 10 мл смеси

День 4:

8:00 грудь + 20 мл грудного молока + 10 мл смеси
11:00 грудь + 20 мл грудного молока + 10 мл смеси
14:00 грудь + 20 мл грудного молока + 10 мл смеси
17:00: грудь + 20 мл грудного молока + 10 мл смеси

И так далее. После 3-4 дней ввода смеси, если нет реакции в виде сыпи, примеси крови в стуле, обильных срыгиваний, то смесь можно прибавлять по 30 мл в сутки. То есть регулируйте от количества сцеженного молока: сцедили 10 мл, значит 20 мл смеси; сцедили 30 мл - значит только грудное молоко.

Обязательно между этими трехчасовыми интервалами продолжайте прикладывать малыша к груди и сцеживаться.


По анализам:
Копрограмма в пределах возрастной нормы
Кал на дисбактериоз не имеет диагностической ценности
Углеводы не превышены, если нет частого, подтекающего водянистого стула с кислым запахом и пеной, значит лактазной недостаточности у ребёнка нет
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Citobacter diversus
27 июля 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Новорожденный много срыгивает
16 марта 2022
lavina.89@mail.ru, Ливны
Вопрос закрыт
Что делать если у новорождённого нет стула 8 дней
8 января 2024
Анна, Вологда
Вопрос закрыт
Красное высыпания
13 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Стафилококк у грудничка
17 февраля
Рузалина
Вопрос закрыт
Не ходит в туалет неделю
17 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Хеди Умат-Гиреевна Балаева
10 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2009-2015. Ростовский Гос
Опыт работы: 7 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...