Что вас беспокоит?
Болит голова
Мальчик 15 лет, с 3 лет страдает головными болями. Головные боли в области лба, затылка, временами болит вся голова. Копируется нимесулидом. В прошлом году врач невролог назначал глицин, магний в6.эффекта нет. За последний месяц голова болит практически каждый день. Сделали мрт. К врачу неврологу в ближайшее время не попасть( Чем лечить ребёнка?
Принятый ответ
Здравствуйте .Режим дня соблюдает ? сон 8-9 часов ? у окулиста как давно были ? ребёнок тревожный ? обезб-е сколько таблеток в неделю в среднем ?Прикрепите пожалуйста МРТ
Асият Физулиевна, очень нервный, зрение-2, неуравновешенный, режим дня не соблюдает, если голова болит каждый день, то пьёт каждый день таблетки
Асият Физулиевна, результаты мрт не загружаются, могу только заключение написать.
МРТ ГОЛОВНОГО МОЗГА:Очаговых изменений вещества головного мозга и оболочек не выявлено. Косвенные МР- признаки внутричерепной гипертензии. Мелкая арахноидальная киста в правом мостомозжечковому углу.
МР-АНГИОГРАФИЯ АРТЕРИЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА :
Гипоплазия задних соединительных артерий как вариант развития Виллизиева круга. Гемодинамически значимой патологии не выявлено
Если принимает больше 15 таблеток обезболивающих в месяц на протяжении трех месяцев , значит уже присоединилась Лекарственно ассоциированная головная боль , то есть прием обезболивающих провоцирует головную боль . Необходимо обязательно наладить режим , вести дневник головной боли и следить за количеством обезболивающих , старайтесь чтобы ребёнок принимал не более 2х таблеток в неделю . С профилактической целью рекомендую начать прием Амитриптиллин 25 мг по 1/2 т 7 дней вечер , затем по 1 т вечер минимум три месяца при хорошей переносимости
Гаджеты по возможности ограничить , следить за положением головы , чтобы не было длительного сгибания головы вперед , расслаблять мышцы шеи и головы , делать самомассаж .избегать длительных перерывов между приемами пищи
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ норма. Самыми частыми причинами головных болей у детей, как и у взрослых, являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? Легче лежать или заниматься привычными делами?
Анастасия Юрьевна, легче лежать, присутствуют свето и звукобоязнь
Вероятнее это мигрень, у детей она протекает легче, чем у взрослых. Также она может проявляться болями в животе(абдоминальная мигрень).
При редких приступах только симптоматическое лечение: нурофен или парацетамол по весу.
Ведите дневник головных болей. При учащении приступов обратиться к доказательному детскому неврологу очно для решения вопроса о назначении профилактической терапии. Используются разные группы препаратов. Чаще всего циннаризин по 1т 2 р в день длительно при хорошем эффекте. Вторая линия терапии амитриптилин или СИОЗС.
Из немедикаментозной терапии: соблюдать режим дня, полноценное питание, достаточный сон, избегать нервных перенапряжений, стрессов, добавить постоянный спорт.
Если есть повышенная тревожность, раздражительность, то проконсультироваться с психотерапевтом, чтобы не упустить тревожное расстройство
Анастасия Юрьевна, арахноидальная киста- это тоже норма?
Арахноидальные кисты обычно врождённые, они не сдавливают окружающих тканей и люди с ними живут всю жизнь. Это случайная находка на МРТ
Принятый ответ
Здравствуйте, по МРТ все допустимо. Получится пройти тестирование hads?
Юлия Юрьевна, добрый вечер!
А это что за тестирование?
Его можно пройти в интернете а сюда загрузить результат.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите протокол МРТ, пожалуйста.
Опишите подробнее головную боль:
1.По локализации-затылочная,височная,лобная,теменная область
2.По характеру-давящая,пульсирующая,распиращая
3.Когда возникает чаще-утром,днем,вечером
4.Что принимаете из препаратов для купирования боли?
Есть ли эффект?
5.Нет ли связи с провоцирующими факторами?
6.При кашле и чихании,наклоне головы не усиливается боль?
7.Свето или звукобоязни нет?
Похожие вопросы по теме
- 3 Апреля 20172 ответа
- 15 Октября 20191 ответ
- 1 Июня 202019 ответов