Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2477266

Что вас беспокоит?

Анализы после пневмонии, и с текущим тонзиллитом

12.08 заболела, поднялась высокая температура. Чуть позже по КТ была выявлена пневмония (25%) поражения. 10 дней держалась температура около 39.6. Антитела к ковиду были небольшие, и после сдачи через три недели не увеличились, хотя врач говорил, что картина ковид. Через некоторое время, после того как температура спала и казалось бы, что все идет к выздоровлению, 07.09 заболело горло. Пару дней рассасывала лизобакт, не помогло. С 11.09 начала принимать Тилзингон капли и Доритрицин, также полоскала фурацилином. Боль практически отступила, но 19.09 заглянув в горло я увидела, что все миндалины в белых пробках, причем они мягкие и не выдавливаются. 21.09 сдавала анализы. Биохимия вся в норме, кроме железо 8.4; и какой-то жуткий ферритин 3748.1 ( через неделю от начала болезни 20.08 был 95 потом не сдавала и вот сейчас такой огромный, до болезни сдавала 30.06 был 21, да и всегда был понижен). ОАК лейкоциты 9.8, гемоглобин по нижней границе 121, остальное норма. С-реактивный белок, Асло - норма. Начала полоскать горло настойкой Хлорофиллипта и самостоятельно промывала миндалины шприцом с Хлоргексидином. Пробок стало меньше, но при глотании миндалины все еще немного чувствуются, но боли нет. Все это время температура в диапозоне 35.9-36.9. Сегодня 26.09 сдала опять анализы, биохимию не сдавала, только железо прдросло 16. ОЖСС, НЖСС, коэффициент насыщения траснсферрина и сам трансферрин норма. С-реактивный белок тоже норма. А вот ОАК куда то уехал: лейкоциты 11.05; лимфоциты 18; абс содержание нейтрофилов 8.18; абс содержание базофилов 0.11; содержание гемоглобина в ретикулоците 28, гемоглобин чуть подрос 127. Ревмоскрин тоже норма. Ферритин 2288.9 Почему так изменился ОАК на фоне казалось бы небольшого улучшения в горле. И вообще прочитала, что увеличений нейтрофилов и понижение лимфоцитов указывает на онкологию, очень переживаю. Или такую картину может давать мое горло, раньше ставили хронический тонзиллит. И что за огромные показатели ферритина? Связано это с перенесенной пневмонией? Д-димер был тоже сильно повышен, чуть меньше 2000, но пришел в норму, а почему ферритин до сих пор такой высокий?

34 года
27 Сентября 2024·Просмотров: 112·Ирина

Здравствуйте, подскажите,какой общий абсолютный уровень лимфоцитов?

Анастасия Сергеевна, абс содержание лимфоцитов 1.99

Это полная норма.

Значит лейкоцитоз скорее всего бактериального генеза. Подскажите, не получали ли Преднизолон/дексаметазон последнее время? По аллергии, по неврологии, например?

Анастасия Сергеевна, пила Преднизолон с вечера 22.08 по 25.08 по 6 таблеток в сутки, всего выпила 19 т

Он даёт нейтрофильный лейкоцитоз

Анастасия Сергеевна, по почему тогда в анализе от 21.09 и еще ранее от 28.08 все было нормально?

Кровь - динамическая система и реагирует на различные факторы и обстоятельства, иногда более реактивно, иногда более адаптивно. Ваша задача пролечивать очаги инфекции и следить за общим самочувствием

Анастасия Сергеевна, то есть такие сдвиги в оак не указывают на онкологию?

Нет, онкологии крови нет

Анастасия Сергеевна, а с чем может быть связан такой высокий уровень ферритина?

Ферритин- белок воспаления, реагирует на любое воспалительное заболевание , инфекционные процессы,на повреждение печени.

Анастасия Сергеевна, горло может давать такое воспаление? Или слишком высокий уровень? По биохимии Алт, Аст, белок, билирубин, ГГТ, ЩФ в норме. Что делать? Как искать это воспаление?

Если ферритин остаётся длительно высоким без причины, то дополнительно сдается коэффициент насыщения трансферрина железом для исключения перегрузки железом, а также проводится генетический скрининг на гемохроматоз-.

Анастасия Сергеевна, коэффициент насыщения сдала 19%.
За 5 дней уровень упал с 3748 до 2288. Это хорошая динамика?
Сейчас сдавать ген тест или еще понаблюдать в динамике? И если да, то через сколько лучше еще пересдать ферритин?

Пока наблюдать, анализ сдать через 6-8 недель, раньше не нужно. На фоне клинического здоровья.

Анастасия Сергеевна, получается такие показатели ОАК характерны для текущих проблем с горлом?

Да, по крови никаких характерных изменений для патологии системы крови и кроветворения нет.

Анастасия Сергеевна, спасибо. И еще вопрос, нет ли анемии? И о чем говорит немного пониженное содержание гемоглобина в ретикулоците - 28 при норме 30-35

Гемоглобин выше 120г/л не считается анемией, то нормальный уровень для женщин. Сниженный коэффициент может быть связан с воспалением.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.