Консультация акушера /

Гематома с 6 по 15 неделю беременности — вопрос №2477671

97 просмотров

Здравствуйте, дорогие врачи! Прошу вашего совета.

Ретрохориальная гематома появилась на 6 неделе беременности размером 4х1 см. Были тянущие боли и коричневая капелька на белье.
Пролежала в больнице 10 дней, назначили транексам, папаверин и дюфастон 4 таб/день. Выписали с размером гематомы 3.6х0.9 см.

При контрольных узи была положительная динамика, минимальный размер гематомы был 2х1.5 см.

Меня перевели на 3 табл/день дюфастона. Затем снова появились небольшие коричневые выделения, и узи показало, что гематома снова начала расти 2,5х2,9. Назначили вновь курс транексама, папаверина и увеличили дозировку дюфастона до 4 табл/день.

Но с того момента прошло уже 3 недели, а с каждым узи гематома немного увеличивается. Сейчас размер 3.9х1.9. Гинеколог предложила в дневном стационаре прокапать антибиотики, антибактериальные.

Я боюсь. Не понимаю, как это может помочь. Анализы чистые, ни в крови, ни в мазках нет следов инфекций или бактериального роста, все в норме. Кроме тромбоцитов, они то в норме, то понижены. Также в больнице при первом поступлении был немного понижен тромбокрит.

Я наблюдаюсь по омс, и сложилось впечатление, что либо не хотят искать причину, либо нет таких возможностей в жк. Я решила сходить в частную клинику, посоветоваться с гинекологом. Услышать второе мнение.

Она сказала, что если не узнать причину, а просто проколоть антибиотики, это может не решить проблему. Посоветовала обратиться к гематологу, углубленно обследоваться. Подозревает, что проблема в свертываемости крови, хочет исключить антифосфалипидный синдром.

Беременность повторная, первая закончилась выкидышем на раннем сроке. В этой беременности алой крови не было и нет. Болей сейчас нет, чувствую себя хорошо. Постельный режим не соблюдаю, но двигаюсь осторожно, медленно, гуляю, отдыхаю, если устаю. Тяжести не поднимаю, по быту почти все взял на себя муж. Также соблюдаем половой покой. В общем, берегу себя, но как будто это не помогает.

Подскажите, является ли в моем случае назначение антибиотиков рациональным решением? К гематологу я сходила, но она пока только назначила обследования, а повторный прием почти через месяц. А в дневном стационаре нужно дать ответ.

Соглашаться ли на антибиотики? Насколько сильный риск, если откажусь?

Возраст: 26

Хронические болезни: варикоз, артралгия, тонзилит, гастрит, астма
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте, вероятнее всего доктор решила вам назначить а/б превентивно, то есть так как самой частой причиной выкидышей бывает скрытая инфекция. Анализов тех, что сдают в ж/к недостаточно. Сдайте фемофлор-16, бак. посев из цервикального канала на флору
Принятый ответ
Гинеколог
Здравствуйте! Я считаю что пока необходимости в назначении антибиотиков нет. Надо прежде всего начать с коагулограммы , афс, волчаночный антикоагулянт.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Антибиотик скорее всего доктор хочет назначить как профилактику. Я вам рекомендую пройти консультацию гематолога прежде всего, лечение продолжайте. Соблюдайте половой и физический покой.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Нет, антибиотик не показан.
На данном этапе только продолжать сохраняющую терапию

Дюфастон 10мг 3 раза в сутки.
Ношпу при маточных спазмах.
Транексам 500мг 3 раза в сутки про кровянистых выделений.

Если эмбрион жизнеспособный, он обеспечит себе условия для жизни

Если беременность дефектная, она прерывается


В случае подтверждения АФС например, назначают антикоагулянты.
Но если у беременной активная гематома, пока она есть антикоагулянты запрещены к использованию
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Считаю антибиотики вам не показаны. Лучше сначала дообследоваться и сделать фемофлор 16 и бак посев из цервикального канала.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
УЗИ при беременности
19 января 2024
Рпп, Москва
Вопрос закрыт
Развивается ли беременность?
15 апреля 2024
Дарья, Омск
Вопрос закрыт
Лейкоциты в мазке
1 февраля
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Надежда Сергеевна Зеленкевич
30 отзывов
Акушер, Гинеколог
27.07.2013 год. ОмГМА, ле
Опыт работы: 9 лет
Анна Михайловна Доровых
64 отзыва
Акушер, Гинеколог
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Акушер, Гинеколог, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Грамотный врач, своевременно ответила на все вопросы! Ответ четкий и понятный 👍 Полезно, доктор...
— Мария, г. Красноуфимск
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Внимательная и быстрая помощь! Все понятно и четко! Конечно, рекомендую специалиста
— Наталия, г. Москва
фотография пользователя
Очень вежливая и внимательная, учла все вопросы и переживания! Да все конкретно и по делу,...
— Юлия, г. Москва