СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2478681

Что вас беспокоит?

Резкое снижение давление на фоне смены препаратов

Здравствуйте. Подскажмте,пожалуйста,женщина 67 лет обратились к кардиологу с жалобами на одышку при малейшей физической нагрузке,например,про долгой ходьбе. Назначили обследования,которые сейчас проходим. До этого пила лозартан 50 мг по пол таблетки утром и вечером. Сейчас кардиолог выписала вальсакор,диувер и зилт (выписку прилагаю). Принимать новые препараты начала 25.09, а сегодня утром давление упало до критических цифр, 73/51/93, состояние слабости,головокружения,помутнения в голове. Подскажите,может быть не подошла дозировка лекарства и нужно ее скорректировать? К врачу мы идем со всеми обследованиями через 2 недели только. В течение дня пила горячий сладкий чай,поела,лежала с закинутыми ногами сейчас поднялось 110/77/76. Подскажите,может ли это быть от назначенных лекарств?

67 лет
27 Сентября 2024·Просмотров: 196·Анастасия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Не переживайте.
Рекомендую на данный момент отменить диувер, так как в составе Вамлосет Н тоже есть мочегонное.
Контроль артериального давления и пульса.
Буду рада вам помочь???

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия.
Если посмотреть сейчас принимается дозировка 160 мг валсартана, это на много более крепкая в гипотензивного отношении дозировка чем лозартан 50 мг/ сут.
Пртнвиииальной разницы в замене лозартана на Валсартан нет, разве что не держал лозартан давление на нормальных цифрах.. по этому варианта два: или уменьшить дозу валсартана в половину или аернуться к лозап 50 мг / сут и с ним торасемид 5 мг утром принимать.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Не понимаю, зачем произвели замену на валсартан, препарат сильный, отсюда и падение давления.
Лучше утром вместо валсартана принимать лозартан 25 мг и торасемид 5 мг

Принятый ответ

Здравствуйте.

Длительная ходьба - это хорошая нагрузка, а не минимальная - одышка может быть на фоне избыточного веса, неконтролируемого давления, анемии и т. Д.

Да, может из за приёма новых лекарств снижается давление.

Отмените торасемид. Вальсакор Н - уменьшите - принимайте по пол таблетки : вальсакор Н 160/12.5 мг - 1/2 таблетки утром.

При низком давлении - выпейте два стакана тёплой воды, лежите в горизонтальном положении 20-30 минут с приподнятыми ногами.

Крепкого вам здоровья

Принятый ответ

Здравствуйте.
Чрезмерное снижение АД , вероятнее всего, на фоне высоких доз гипотензивной терапии.
Рекомендую уменьшить на 1/2 т Вальсакора Н 160/12,5 мг. Если АД будет низким , вернуться к Лозартану 50 мг 1/2 утро и вечер. Добавленный Диувер 5 мг утро также снижает АД, поэтому и при приеме Лозартана будет хороший гипотензивный эффект.

Здравствуйте!
Терапия была назначена избыточная, вальсакор сразу в убойной дозе и 2 мочегонных - ожидаемо что АД упало
Я бы рекомендовала вернуться к приему Лозапа 50 мг утром под контролем АД
Если одышка беспокоит при ФН можно добавить верошпирон 25-50 мг утром под контролем АД
В идеале дообследование:
Рентген ОГК, УЗИ сердца для исключения патологии легких и сердечной мышцы
общий анализ крови, ферритин для исключения анемии
Биохимия крови общая + калий, ТТГ, Т4 св
Одышка может быть и по внесердечным причинам - патооогия Щитовидной железы, анемия, избыточная масса тела, заболевания легких

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.