Консультация кардиолога /

Резкое снижение давление на фоне смены препаратов — вопрос №2478681

94 просмотра

Здравствуйте. Подскажмте,пожалуйста,женщина 67 лет обратились к кардиологу с жалобами на одышку при малейшей физической нагрузке,например,про долгой ходьбе. Назначили обследования,которые сейчас проходим.
До этого пила лозартан 50 мг по пол таблетки утром и вечером. Сейчас кардиолог выписала вальсакор,диувер и зилт (выписку прилагаю). Принимать новые препараты начала 25.09, а сегодня утром давление упало до критических цифр, 73/51/93, состояние слабости,головокружения,помутнения в голове. Подскажите,может быть не подошла дозировка лекарства и нужно ее скорректировать? К врачу мы идем со всеми обследованиями через 2 недели только. В течение дня пила горячий сладкий чай,поела,лежала с закинутыми ногами сейчас поднялось 110/77/76. Подскажите,может ли это быть от назначенных лекарств?

Возраст: 67

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Не переживайте.
Рекомендую на данный момент отменить диувер, так как в составе Вамлосет Н тоже есть мочегонное.
Контроль артериального давления и пульса.
Буду рада вам помочь???
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, Анастасия.
Если посмотреть сейчас принимается дозировка 160 мг валсартана, это на много более крепкая в гипотензивного отношении дозировка чем лозартан 50 мг/ сут.
Пртнвиииальной разницы в замене лозартана на Валсартан нет, разве что не держал лозартан давление на нормальных цифрах.. по этому варианта два: или уменьшить дозу валсартана в половину или аернуться к лозап 50 мг / сут и с ним торасемид 5 мг утром принимать.
Принятый ответ
Кардиолог, Аритмолог
Здравствуйте!
Не понимаю, зачем произвели замену на валсартан, препарат сильный, отсюда и падение давления.
Лучше утром вместо валсартана принимать лозартан 25 мг и торасемид 5 мг
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

Длительная ходьба - это хорошая нагрузка, а не минимальная - одышка может быть на фоне избыточного веса, неконтролируемого давления, анемии и т. Д.

Да, может из за приёма новых лекарств снижается давление.

Отмените торасемид. Вальсакор Н - уменьшите - принимайте по пол таблетки : вальсакор Н 160/12.5 мг - 1/2 таблетки утром.

При низком давлении - выпейте два стакана тёплой воды, лежите в горизонтальном положении 20-30 минут с приподнятыми ногами.

Крепкого вам здоровья
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте.
Чрезмерное снижение АД , вероятнее всего, на фоне высоких доз гипотензивной терапии.
Рекомендую уменьшить на 1/2 т Вальсакора Н 160/12,5 мг. Если АД будет низким , вернуться к Лозартану 50 мг 1/2 утро и вечер. Добавленный Диувер 5 мг утро также снижает АД, поэтому и при приеме Лозартана будет хороший гипотензивный эффект.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Терапия была назначена избыточная, вальсакор сразу в убойной дозе и 2 мочегонных - ожидаемо что АД упало
Я бы рекомендовала вернуться к приему Лозапа 50 мг утром под контролем АД
Если одышка беспокоит при ФН можно добавить верошпирон 25-50 мг утром под контролем АД
В идеале дообследование:
Рентген ОГК, УЗИ сердца для исключения патологии легких и сердечной мышцы
общий анализ крови, ферритин для исключения анемии
Биохимия крови общая + калий, ТТГ, Т4 св
Одышка может быть и по внесердечным причинам - патооогия Щитовидной железы, анемия, избыточная масса тела, заболевания легких
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проблемы с давлением на фоне Covid
14 июня 2020
Алексей, Москва
Вопрос закрыт
Вопрос по ЭКГ
4 апреля 2024
Марат, Уфа
Вопрос закрыт
Расшифровка холтер
27 июня 2024
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Добавочная хорда левого желудочка
27 августа 2024
Ани
Вопрос закрыт
Дилатация ЛП
28 февраля
Эдик, Рязань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр  Карлов
72 отзыва
Кардиолог
2000-2006, Московская Мед
Опыт работы: 17 лет
Яна Александровна Шишмарина
56 отзывов
Кардиолог
2010-2016, ЯГМУ, лечебно
Опыт работы: 7 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
185 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Алена Германовна Шейпук
115 отзывов
Кардиолог, Аритмолог
БФУ им. И. Канта
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Татьяна Орлова
Очень отзывчивый, внимательный и умный врач Все четко и внятно объясняет Советую от свей души
— Виктория, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Татьяна Орлова
Татьяна Юрьевна действительно вникает в суть вопроса, а не отписывается заготовленными...
— Дмитрий, г. Новосибирск
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Конкретика, без лишней воды. Четко, емко, понятно. Ответ развернутый. Прекрасный врач, очень...
— Татьяна