Консультация терапевта /

Пневмония, антибиотик и ГВ — вопрос №2479017

100 просмотров

Кормлю ребенка грудью, сыну 3 месяца.
22.09 весь день чувствовала ломоту в теле и недомогание. Вечером появился озноб, температура 39,4. Сначала не сбивала.
23.09 температура держится, сбивала нурофеном/ парацетомолом. Появились сильные головные боли, невыносимо. Ничем не снимаются (пила ношпу, нурофен, пенталгин)
24.09 температура по прежнему высокая, на ночь сбиваю парацетомолом, но полностью не сбивается. Выпила от головы спазмалгон, боль стихла, не на долго.
25.09 появился редкий сухой кашель, температура держится. вызываю врача на дом, приезжает ковидная бригада, но смотрят быстро, анализы не берут. Вердикт ОРВИ, лечение гриппферон в нос, ингаляции с физраствором, лизобакт в горло.
26.09 нет улучшений на фоне лечения, температура высокая, голова ужасно болит! Еду в приемный покой, там прохожу обследование (выписку прилагаю), лежу под капельницей, ставят пневмонию. Назначают лечение. От госпитализации отказываюсь.
27.09 приезжает на контроль врач с ковидной бригады (тк в приемном была) и критикует лечение назначенное в приемном. Говорит амоксиклав не поможет (а я уже 2 таблетки выпила), надо колоть Цефтриаксон!

Вопрос: на каком антибиотике в итоге остановится? И можно ли колоть цефтриаксон на ГВ.

Возраст: 36

Хронические болезни: Анемия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, рекомендую придерживаться рекомендаций, данных в приемной отделении. Амоксикав так же справляется с пневмонией и разрешен на грудном вскармливании. Скорейшего выздоровления Вам!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Рекомендую продолжать Амоксиклав, не вижу надобности колоть препарат если пациент в сознании и способен глотать. Цефтриаксон с ГВ совместим, но не вижу надобности менять препарат, переходить на инъекционный способ введения и получать дополнительную фармакологическую нагрузку в виде растворителя-анестетика (лидокаин) и в виде стрессорной нагрузки в виде самой инъекции как медицинской манипуляции. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте! Рекомендую продолжить прием амоксиклава 875/125 мг 2 раза в день, 10 дней + пробиотик нормобакт по 1 саше 10 дней.
Эффективность антибиотика оцениваем через 3 дня от начала лечения, если будете отмечать улучшение самочувствия, то продолжайте принимать, если состояние будет без изменений, то амоксиклав нужно будет заменить на антибиотик другой группы.
Клиент
Спасибо за ответ. Подскажите по каким критериям ставят бактериальную пневмонию? Почему не вирусная, как это определяется?
Терапевт, Функциональный диагност
Там особые рентгенологические критерии, при вирусной изменения по типу матового стекла, при бактериальной инфильтративные изменения
Принятый ответ
Клиент
Поняла, получается у меня вариант только надеяться, что снимок описали правильно. Тк. Терапевт по ОАК бактериальную не видит.
Благодарю.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте ☀️
Желательно продолжить Амоксиклав 875/125 мг принимать 2 раза в день, каждый 12 часов, курс лечения 7-10 дней.
Для нормализации кишечной микрофлоры, пробиотик Бак Сет/ Бифиформ, 20 дней.
Через 72 ч можно оценивать действия антибиотика.
С уважением ?
Клиент
Екатерина, подскажите по каким критериям пневмония бактериальная, а не вирусная? Если вирусная АБ не поможет?
Пульмонолог, Терапевт
Больше данных за бактериальную, потому что описывается консолидация , это скопление воспаления, которая характерно для бактериальной инфекции. Вирусная описывается, как матовое стекло.
Ещё повышенные лейкоциты и с-реактивный белок, очень высокий, 94, все что выше 40, расценивается, как бактериальное воспаление.
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте.
От пневмонии справляется амоксиклав не хуже, чем цефтриаксон. Амоксиклав разрешен на ГВ, 875+125мг 2 раза в день, 10 дней.
Клиент
Надежда, спасибо за ответ.
Что посоветуете от головных болей? В сочетании с кашлем это просто невыносимо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гормоны. Можно ли их поменять?
3 декабря 2018
210297elena@mail.ru
Вопрос закрыт
Температура
13 июня 2020
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Субплевральный очаг
29 июня 2021
Оксана
Вопрос закрыт
Завершение грудного вскармлевания
11 ноября 2022
Светлана, Улан-Удэ
Вопрос закрыт
Низкое давление и пульс
29 января
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ясно и понятно все рассаазывает. Большое спасибо. Все очень полезно👍 Конечно, врач от Бога....
— Ирина, г. Липецк
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна