Что вас беспокоит?
T 37,1-37,8 месяц, прием АД «Дулоксетин»
Добрый день! На протяжении месяца беспокоит повышенная скользящая температура каждый день (37,1-37,8), аспирином и парацетамолом не сбивается, озноб сменяется жаром, изматывает слабость, потливость. Принимаю дулоксетин 60 мг/сут. 1,5 мес., ранее сертралин 3 мес. - смена из-за головных болей, лечение панического расстройства. Сдала общий анализ крови, биохимический 16 показателей, ферритин, ТТГ 3-4, витамин Д и МРТ головного мозга. Прошу помочь выяснить причину лихорадки, заранее спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
В целом критичных изменений по результатам нет.Признаков воспаления тоже.
В плане обследования делали рентген органов грудной клетки?
Здравствуйте, Евгения, рентген не делала, в середине мес. был увеличен и болезнен лимфоузел под мышкой и высыпание герпес на губе, забыла указать
Увеличение лимфоузла могло быть на фоне герпетической инфекции.
Здравствуйте
Анализы у Вас хорошие, соматических причин для проявлений такой симптоматики нет
Гормоны в норме, витамин Д в норме
Ферритин в норме, но на нижней границе нормы, норма Ферритина - выше 40нг/дл, у вас 44
Рекомендую прием хелатной формы железа, такая форма, удовлетворяет потребность организма в железе без таких побочных эффектов, как констипация (запоры) и расстройство желудка.
Можно взять железо хелат от Solgar Gentle Iron или любой другой хелат железа по 1 табл 2 месяца ежедневно
Клинический анализ в норме, биохимия в норме
Тест на термоневроз положительный, что говорит о том, что температура связана именно с психогенным фактором
Антидепрессанты принимаются длительно - минимально от 6 мес стабильного отсутствия симптомов, Вам необходимо рассмотреть смену антидепрессанта с психиатром, так как минимальный эффект уже должен быть достигнут, то, что его нет - говорит о том, что препарат не подходит, а так же необходимо подключение психотерапии по методу КПТ с психотерапевтом- это доказанная и реально работающая методика в психотерапии, при таких проявлениях она дает хороший эффект.
Вы хорошо обследованы и соматических причин точно нет для данных проявлений
Вероника, благодарю, то есть t на фоне приема АД? Просто ранее были намного «сильнее» приступы с сертралином, доходило до суец. мыслей, тревоги и алпразолама на период адаптации к сертралину, темп. не было, но вот головные боли начались, ввиду чего сменили на дулоксктин, головная ушла, а температура появилась, такое тоже может быть?
Принятый ответ
Да, я считаю, что это из-за антидепрессанта и необходима смена совместно с психиатром
Герпетическая инфекция не будет давать такую лихорадочную реакцию без эффекта жаропонижающих
Здравствуйте.
Здравствуйте, Сергей, также забыла указать, что в середине мес. был увеличен и болезнен лимфоузел под мышкой и высыпание герпес на губе, пила ацикловир и сейчас эргоферон
В данном случае причиной субфебрильной температуры является - герпетическая инфекция, для уточнения - анализ крови на С реактивный белок, анализ крови на IgM и IgG и авидность к вирусу простого герпеса 1\2 типа.
В настоящее время рекомендую - щадящий режим без значительных физических и эмоциональных нагрузок, обильное питье (2 литра жидкости в сутки), витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; белковое питание (мясо, рыба, яйца, творог, бобы, орехи) обогащенное натуральными витаминами и клетчаткой (овощи, зелень, немного фруктов), продленный ночной сон (8-10 часов).
Спасибо, то есть о смене антидепрессанта пока речь не идет?
Пожалуйста!
Антидепрессант в данном случае не имеет отношения к повышению температуры тела.
Необходимость смены\отмены антидепрессанта необходимо решать с лечащим врачом.
Здравствуйте
Анализы в целом у Вас хорошие.
Повышение температуры может быть обусловлено психогенным фактором
Увеличение ЛУ может быть связано с перенесенной герпетической инфекцией
Александра, здравствуйте, то есть необходимо сменить антидепрессант? На сертралине такого не было, но были головные боли
Похожие вопросы по теме
- 5 Апреля 202217 ответов
- 12 Декабря 202212 ответов
- 18 Сентября 202313 ответов
- 17 Декабря 20232 ответа