T 37,1-37,8 месяц, прием АД «Дулоксетин» — вопрос №2548231

Question

T 37,1-37,8 месяц, прием АД «Дулоксетин» — вопрос №2548231

Анонимный пользователь

123 просмотра

21 октября 2024

Добрый день! На протяжении месяца беспокоит повышенная скользящая температура каждый день (37,1-37,8), аспирином и парацетамолом не сбивается, озноб сменяется жаром, изматывает слабость, потливость. Принимаю дулоксетин 60 мг/сут. 1,5 мес., ранее сертралин 3 мес. - смена из-за головных болей, лечение панического расстройства. Сдала общий анализ крови, биохимический 16 показателей, ферритин, ТТГ 3-4, витамин Д и МРТ головного мозга. Прошу помочь выяснить причину лихорадки, заранее спасибо!

Возраст: 32

Хронические болезни: Гастродуоденит

Вопрос закрыт

парацетамол

потливость

аспирин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 21 октября 2024

Терапевт

Здравствуйте.
В целом критичных изменений по результатам нет.Признаков воспаления тоже.
В плане обследования делали рентген органов грудной клетки?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 21 октября 2024

Клиент

Здравствуйте, Евгения, рентген не делала, в середине мес. был увеличен и болезнен лимфоузел под мышкой и высыпание герпес на губе, забыла указать

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 21 октября 2024

Терапевт

Увеличение лимфоузла могло быть на фоне герпетической инфекции.

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 21 октября 2024

Терапевт

Здравствуйте

Анализы у Вас хорошие, соматических причин для проявлений такой симптоматики нет
Гормоны в норме, витамин Д в норме
Ферритин в норме, но на нижней границе нормы, норма Ферритина - выше 40нг/дл, у вас 44

Рекомендую прием хелатной формы железа, такая форма, удовлетворяет потребность организма в железе без таких побочных эффектов, как констипация (запоры) и расстройство желудка.
Можно взять железо хелат от Solgar Gentle Iron или любой другой хелат железа по 1 табл 2 месяца ежедневно

Клинический анализ в норме, биохимия в норме

Тест на термоневроз положительный, что говорит о том, что температура связана именно с психогенным фактором
Антидепрессанты принимаются длительно - минимально от 6 мес стабильного отсутствия симптомов, Вам необходимо рассмотреть смену антидепрессанта с психиатром, так как минимальный эффект уже должен быть достигнут, то, что его нет - говорит о том, что препарат не подходит, а так же необходимо подключение психотерапии по методу КПТ с психотерапевтом- это доказанная и реально работающая методика в психотерапии, при таких проявлениях она дает хороший эффект.

Вы хорошо обследованы и соматических причин точно нет для данных проявлений

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 21 октября 2024

Клиент

Вероника, благодарю, то есть t на фоне приема АД? Просто ранее были намного «сильнее» приступы с сертралином, доходило до суец. мыслей, тревоги и алпразолама на период адаптации к сертралину, темп. не было, но вот головные боли начались, ввиду чего сменили на дулоксктин, головная ушла, а температура появилась, такое тоже может быть?

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 21 октября 2024

Терапевт

Здравствуйте.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 21 октября 2024

Клиент

Здравствуйте, Сергей, также забыла указать, что в середине мес. был увеличен и болезнен лимфоузел под мышкой и высыпание герпес на губе, пила ацикловир и сейчас эргоферон

+ 1

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 21 октября 2024

Терапевт

В данном случае причиной субфебрильной температуры является - герпетическая инфекция, для уточнения - анализ крови на С реактивный белок, анализ крови на IgM и IgG и авидность к вирусу простого герпеса 1\2 типа.
В настоящее время рекомендую - щадящий режим без значительных физических и эмоциональных нагрузок, обильное питье (2 литра жидкости в сутки), витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; белковое питание (мясо, рыба, яйца, творог, бобы, орехи) обогащенное натуральными витаминами и клетчаткой (овощи, зелень, немного фруктов), продленный ночной сон (8-10 часов).

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 21 октября 2024

Клиент

Спасибо, то есть о смене антидепрессанта пока речь не идет?

+ 1

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 21 октября 2024

Терапевт

Пожалуйста!
Антидепрессант в данном случае не имеет отношения к повышению температуры тела.
Необходимость смены\отмены антидепрессанта необходимо решать с лечащим врачом.

Пожаловаться

Комарова Александра Алексеевна, 21 октября 2024

Терапевт

Здравствуйте
Анализы в целом у Вас хорошие.
Повышение температуры может быть обусловлено психогенным фактором
Увеличение ЛУ может быть связано с перенесенной герпетической инфекцией

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 21 октября 2024

Клиент

Александра, здравствуйте, то есть необходимо сменить антидепрессант? На сертралине такого не было, но были головные боли

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышенный гипергидроз

5 ответов

19 марта 2023

Даниил

Вопрос закрыт

Помогите понять, что именно не так с результатами скрининга?

6 ответов

8 ноября 2023

Евгения, Сибай

Вопрос закрыт

Парацетамол и запой

2 ответа

9 февраля 2024

Андрей

Вопрос закрыт

Ацетилсалициловая кислота

3 ответа

11 марта 2024

Анна

Вопрос закрыт

Нужна консультация

5 ответов

5 июля 2024

Инна, Арзамас

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Романина Вероника Андреевна, 21 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-21T10:53:33+03:00

+ 1

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 21 октября 2024

Терапевт

Да, я считаю, что это из-за антидепрессанта и необходима смена совместно с психиатром
Герпетическая инфекция не будет давать такую лихорадочную реакцию без эффекта жаропонижающих

Принятый ответ