Консультация гастроэнтеролога /

Рефлюкс-эзофагит — вопрос №2526434

79 просмотров

Добрый день!
Полгода беспокоят несильные покалывания в области верней части желудка. Сопровождаются слабостью и ощущением немного повышенной температуры. Периодически боли проходят, но возвращаются.
Неделю назад сделали ФГДС (прилагается). Диагноз-хронический пептический дистальный рефлюкс-. Подскажите, пожалуйста, насколько это серьезно и излечимо?

Возраст: 44

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Доброе утро
По заключению гастроскопии у вас есть невыраженное воспаление в желудке - гастропатия и пищеводе- эзофагит, которое требует лечения, и лечится в течение 2 месяцев
Скажите пожалуйста
Проводилось ли вам узи брюшной полости?
Принимаете ли вы препараты по требованию? При боли ?
Измеряли ли температуру ?
Принятый ответ
Клиент
Нелли Фанисовна, спасибо за ответ! Из лечения полгода назад я принимала Нексиум и Ребагит в течение месяца, но результата не было. Затем пропила 3 курса Гастрикс, с ним хорошо- боли реже были. Боли не зависят от положения тела или времени суток, чаще после еды. Изжоги и отрыжки нет.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Прикрепила УЗИ. Температуру измеряла- в норме.
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
На фоне лечения - слабость уйдет
Вы так реагируете на болевой синдром

В вашем случае к терапии ребагитом и препаратами для кислотности - рабепразол , эзомепразол .20, мг, нужно добавить препараты, которые на забросы влияют- прокинетики - например ганатон или диспевикт- курсом до 30-45 дней
Клиент
Нелли Фанисовна, спасибо!
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
И есть связь боли, которая возникает с приемом пищи, положением тела ?
Гастроэнтеролог
Доброе утро,Надежда!
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.
Я задам вам несколько уточняющих вопросов.
Подскажите, какие цифры температуры максимальные у вас были?
Кроме болей, что из жалоб вас еще беспокоит?
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, спасибо за ответ! Температура всегда в норме. Жалоб больше нет, изжоги и отрыжки тоже нет. Неприятны только эти боли и слабость во время.
Гастроэнтеролог
Подскажите еще пожалуйста, а как обстоят дела с тревогой?
Клиент
Анна Михайловна, особо волнений и тревог вроде бы нет. Бывают неприятности, но все как в обычном жизни
Гастроэнтеролог
Поняла вас. Что вы сейчас принимаете из лекарственных препаратов?
Клиент
Забыла еще- из жалоб бывает ком в горле, плохо глотать. Из препаратов ранее по назначению врача принимала Нексиум и Ребагит, но не особо лучше было. Заметила, что неплохо помогает Гастрикс, пропила 3 курса с перерывами. В данный момент ничего не принимаю
Гастроэнтеролог
Надежда, смотрите.
Для того, чтобы мы могли с уверенностью сказать, что симптоматика связана с рефлюксом, в данном случае проводят более информативные исследования, среди которых:
Рентгенологический метод исследования - рентгенография пищевода, желудка, 12перстной кишки или 24 часовую суточную рн-импедансометрию.

Причин, по котором вы можете испытывать данную симптоматику (а именно ком в горле) может быть несколько:

Это заболевания лор-органов, такие например как: ангина, тонзиллит.
Заболевания щитовидной железы, для исключения необходимо: узи щитовидной железы, вижу что от июня по исследованию все хорошо у вас было, ТТГ, Т3, Т4, АТ-ТПО.
Психологические факторы, стресс, так называемый психогенный ком.
Со стороны гастроэнтерологического профиля это проявление ГЭРБ.
Остеохондроз шейного отдела позвоночника.

В похожих клинических случаях врачи на очном приеме при установленном диагнозе ГЭРБ рекомендуют пациентам:
Рабепразол 20 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 1 месяца
Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15 минут до приема пищи в течение 1 месяца.
Альфазокс по 1 саше после основных приемов пищи и на ночь, как правило 4 раза в сутки. Альфазокс необходимо принимать не ранее чем через 40 мин - час после еды.
После приема Альфазокса в течение 2-4 часов рекомендуется не пить и не принимать пищу в течение 1 месяца.

А также соблюдение немедикаментозных методов коррекции в обязательном порядке:
Избегать перееданий;
Снизить массу тела если она избыточная;
Прекратить курение, при наличии;
Избегать ситуаций повышающих внутрибрюшной давление (ношение тугих поясов, корсетов, бандажей, ремней)
Последний прием пищи за 2 часа до предполагаемого сна
Избегать подъема тяжестей на обе руки 8-10 кг
Спать с приподнятым изголовьем кровати
Целесообразно избегать употребления томатов в любом виде, кислых фруктовых соков, продуктов, усиливающих газообразование, а также жирной пищи, шоколада, кофе. Необходимо максимально ограничить употребление алкоголя, очень горячей или холодной еды и газированных напитков.
Клиент
Анна Михайловна, поняла, спасибо!
Гастроэнтеролог
Будьте здоровы!
Храни вас бог
Не болейте никогда
Пусть все будет хорошо у вас всегда!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Надежда!
По фгдс описаны признаки ГЭРБ( заброса желудочного содержимого в пищевод), и есть воспаление нижней части пищевода на фоне этого. Это лечится
По УЗИ ничего такого
Обычно рекомендуют в таких случаях:
Рабепразол или нексиум 20 мг за 30 мин до еды утром 1 месяц
Ганатон по 1 таб 3 р в сут 1 месяц
Альфазокс по 1 саше 4 р в сут 1 месяц
соблюдать антирефлюксный режим.Спать с приподнятым головным концом. После еды в течение 30 мин не ложиться. Перед сном не кушать за 2-3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, тугих поясов , ремней . Не курить .
Из рациона ограничить цитрусы , специи , алкоголь , кофе, шоколад , помидоры
Здоровья вам!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как мне быть?
20 июня 2018
Иван, Измаил
Вопрос закрыт
Не хватает воздуха после еды
26 апреля 2024
Валентина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов, эрозивный гастрит
3 декабря 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий