Острая боль в ушах и в челюсти — вопрос №2483222

Question

Острая боль в ушах и в челюсти — вопрос №2483222

Розалия, Нефтекамск

86 просмотров

29 сентября 2024

Второй месяц беспокоит острая боль в зубах и ушах ( умеренная, периодичная год)
Боли ранее списывала на вылеченный зуб который реагирует на холод и тепло, т.к боль была именно с той стороны
Примерно два месяца назад эта боль начала гулять с левой стороны на правую, боль приступами через каждые 30-40 минут на 2-3 минуты , острая пульсируюящая и днём и ночью , в остальное время ноющая с левой стороны
Отправили к неврологу два лор врача тк по отсмотру ушей все в порядке . Со стоматологом все вопросы тоже решила , но боль осталась , делали рентген
Месяц лечилась по неврологии, не помогло , пила конвалис
Сделала вчера мрт .
По результатам мрт:
Придаточные пазухи носа:В обеих вчп определяется пристегочная гиперплазия до 6-7 мм слизистой оболочки; лобные пазухи и ячейки решётчатого лабиринта тотально заполнены гиперплазированной и отечной оболочкой , латеральный карман левой клиновидной пазухи тотально заполнен за счёт гиперплазированной , отечной слизистой оболочкой и экссудативного компонента .
Но болит правая сторонки уха и зуба в основном . На данный момент нурофен экспресс , найз, не помогают . Два года назад был гайморит, но пролечила его я сразу
+единичный резидуальный очаг глиоза в правом полушарии мозга
Снимка нет, взяла диск тк. Сказали врач сможет больше увидеть по нему . Мрт прошла в субботу . На приём если будет запись ток в пнд . Помогите . Сейчас капаю полидексу

Возраст: 28

Хронические болезни: На данный момент нет, в детстве цистит

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

5 ответов врачей

Пожаловаться

Розалия, 29 сентября 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, здравствуйте!
В крайний раз амоксиклав в таблетках примерно 1.8 лет назад при лечении гайморита
Я немного ошиблась в описании. Болит правая сторона ухо и зубы + пульсирующая боль в щеку и подбородок .

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Леоненко Екатерина Андреевна, 29 сентября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Необходимо дообследование кт придаточных пазух носа , риноцитограмма для обследования на цитологическом уровне, кровь на общий IgE, эозинофильный катионный белок для исключения аллергического фактора, мазок из носа на флору и чувствительность к препаратам.
В нос начните более частые промывания аквамарис, на чистый нос если есть заложенность сильная сосудосуживающие препараты (називин, снуп и др) 3 раза в день не более 5 дней, через 15 мин начните противовоспалительный , противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 2 дозы х 2 раза в день -3-4 недели.
Начать антибиотик Амоксиклав(Аугментин/Панклав/Экоклав) 1000 мг 2 раза в день - 10 дней.

Пожаловаться

Розалия, 29 сентября 2024

Клиент

Екатерина Валерьевна, здравствуйте
На данный момент жалобы на острые , приступообразный боли которые повторяются с определённой периодичностью в ушах и зубах . В остальное время ноет
Орви не болела , но все замечают что разговариваю носом но это уже очень давно года 2 точно наблюдается . Сама при этом ничего не чувствовала

Пожаловаться

Розова Екатерина Валерьевна, 29 сентября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Выделений из носа, стекания в горло, снижения обоняния нет?

Пожаловаться

Розалия, 29 сентября 2024

Клиент

Екатерина Валерьевна, выделений из носа не было , нов горло вытекало , по вкусу что то схожее с железом , не могу описать

Пожаловаться

Розова Екатерина Валерьевна, 29 сентября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Промывайте нос, лучше Долфином 2-3 р/д 7-10 дней
Дезринит по 2 спр 2 р/д 14 дней, затем по 1 спр 2 р/д ещё 2 недели
Назначение антибиотиков лучше дождаться до осмотра лор, что бы он посмотрел диск

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в тазобедренных суставах и спине.

12 ответов

9 июля 2018

Любовь, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Кровоподтек от компрессионного трикотажа

3 ответа

25 апреля 2022

Ольга, Новокузнецк

Вопрос закрыт

Болит горло

1 ответ

1 января 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Возможен инфаркт?

6 ответов

24 февраля 2024

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

В посеве из носа и зева выяснялась бактерия, нужны ли антибиотики

3 ответа

20 ноября 2024

Ольга, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-09-29T06:55:39+03:00

Пожаловаться

Леоненко Екатерина Андреевна, 29 сентября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Прикрепите заключение МРТ.
Золотой стандарт диагностики околоносовых пазух- это кт.
Учитывая наличие экссудата вам показана антибиотикотерапия.
Когда и какой антибиотик принимали крайний раз?

Принятый ответ

Розова Екатерина Валерьевна, 29 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-29T08:21:41+03:00

Пожаловаться

Розова Екатерина Валерьевна, 29 сентября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте.
Когда болели орви последний раз? Может был насморк недавно?
Сейчас какие-то жалобы кроме боли есть?

Принятый ответ

Сорокина Анна Юрьевна, 29 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-29T08:39:11+03:00

Здравствуйте

По описанию МРТ у вас отек слизистой оболочки в пазухах и признаки жидкости в клиновидной пазухе, изменения которые могут быть причиной ваших симптомов

Для уточнения диагноза вам желательно выполнить КТ пазух носа, так как только это исследование может достоверно оценить что стояние пазух которые являются костными структурами, а МРТ это исследование мягких тканей

Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, КТ пазух носа, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин ваших симптомов

Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 29 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-29T08:50:58+03:00

Здравствуйте.
Выявленные изменения на МРТ могут быть причиной ваших симптомов.

Необходимо очно обратиться к ЛОР-врачу для сопоставления результатов МРТ с данными осмотра.
В качестве дообследования вам показано проведение эндоскопического осмотра полости носа и носоглотки, ОАК с лейкоцитарной формулой, С-реактивный белок.

Я бы начала такое лечение:
-Промывание носа большими объемами теплого физ.р-ра (100-200 мл раствора на одну процедуру температурой примерно 35-37 оС) 1-2 раза в сутки. Это можно делать с помощью специальных устройств, например: долфин, аквамарис лейка или с маркетплейсов.
-На чистый нос назонекс по 2 дозы 2 раза в сутки. Длительность определяется лечащим врачом.

-Также скорее всего необходим антибиотик. Стартовым является амоксиклав 875/125 мг 2 раза в сутки через равные промежутки 7-10 дней, если нет аллергии на пенициллины и не принимали в течение последних трех мес.

После курса лечения я бы повторила исследование, но не МРТ, а КТ околоносовых пазух. Так как МРТ не совсем информативно при патологии носа и околоносовых пазух, так предназначено для визуализации мягких тканей. А для костных структур, которыми являются полость носа и околоносовые пазухи, предпочтительнее КТ.

Accepted Answer · 2024-09-29T13:50:11+03:00

Здравствуйте
По МРТ описывают наличие патологического содержимого в клиновидной пазухе, но МРТ не совсем информативно в отношении пазух носа, так как направлено на мягкие ткани

Для большей информативности вам нужно выполнить КТ пазух носа и КТ височных костей, чтобы оценить состояние среднего уха

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Если нет возможности выполнить обследования и нет эффекта на фоне местного лечения в течение 3-5 дней - начните принимать Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины

От боли принимайте НПВС - Нурофен/Парацетамол

Боли не усиливаются при открывании рта?
При движении челюсти?