Консультация терапевта /

Повышены показатели общий анализа крови и биохимия — вопрос №2483292

87 просмотров

Ранее была поставлена железодефицитная анемия, принимаю железо во время менструальных дней и слежу за уровнем железа и ферритина в крови. Последние анализы показали железо 36.43 мкмоль/л и завышены другие показатели:
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) 36.00 Ед/л; Аспартатаминотрансфераза (АСТ) 32.88 Ед/л; Холестерин общий 5.67 ммоль/л; ЛПНП 3.50 ммоль/л. Просьба пояснить результаты анализов, что делать и к кому обращаться, возможно необходимо лечение или дальнейшее обследование.

Возраст: 36

Хронические болезни: Железодефицитная анемия, хронический гастрит вне обострения
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, данные показатели отражают функцию печени. Дополнительно рекомендую сделать УЗИ органов брюшной полости. Повышение холестерина небольшое, однако желательно придерживаться средиземноморской диеты, принимать омега-3. Будьте здоровы!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Обычно в таких случаях рекомендую средиземноморскую диету, регулярную физическую активность ежедневно, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, Омега3 курсом месяц в дозировке 1000 мг. Контроль развёрнутой липидограммы, УЗИ БЦА. Эритроцитарные индекс снижен - это говорит о железодефиците в тканях. Ферритин это депо железа, в таком количестве обеспечивает только 24 кг веса в достаточной степени железом и кислородом, остальная часть тела находится в состоянии тканевой гипоксии, от этого тоже может быть головокружение и недомогание и др.проявления. По клиническому опыту ферритин должен соответствовать весу тела, тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. Железо повышено потому что депо не справляется – некому депонировать железо и оно не может зайти в ткани. Обычно в таких ситуациях рекомендую к приёму Тотема или Гемофер или Мальтофер и усилить гемодиету. Принимать до показателя ферритина равного весу тела. Ферритин это железо + белок (альбумин). Если недостаточное поступление белка, то железу очень трудно подниматься.
Тромбокрит повышен от недостаточного питьевого режима. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте

По результатам анализа есть признаки скрытого /латентного дефицита железа ( это когда гемоглобин в норме, но есть показатели , говорящие о снижении железа в организме)
Необходимо сдать витамин в12, фолиевую кислоту ( может быть смешанный дефицит )
И далее начать прием препаратов железа: Феррум лек 100мг/ Мальтофер 100 мг, по 1т 2 раза в сутки , минимум 3 месяца.
Повторный анализ крови через 3 месяца, перед сдачей за 2 недели отменить препарат железа .
Ферритин в норме равен массе тела.

Показатель железо- очень изменчиво от приема пищи, лекарств, поэтому на него не ориентируемся.

Повышение АЛТ, АСТ совсем не критичны, тут больше рекомендуется соблюдение диеты в течение 3 месяцев, препарат Урсосан 250 мг вечером 2 месяца.

Повышение холестерина в вашем возрасте медикаментозно не корректируется, т.к холестерин основа для гормонов. Коррекция питания, соблюдение Средиземноморской диеты.
Терапевт
Здравствуйте.
Терапевт
Для уточнения причины повышения АСТ, АЛТ при нормальном билирубине - анализ крови на гепатиты В и С; IgG, IgM, авидность к ВЭБ, консультация инфекциониста.

Показатель сывороточного железа в анализе крови малоинформативен, он показывает только сколько железа усвоилось организмом из пищи, лекарств, БАДов съеденной\выпитых накануне сдачи анализа; то есть в продуктах , лекарствах, БАДах, которые съели\выпили накануне сдачи анализа было много железа.

Низкий ферритин при нормальном гемоглобине говорит о латентном дефиците железа.
Для повышения ферритина - гемодиета, железо от Солгар - Solgar Gentle Iron 25 мг по 1 таб 1 раза в день во время еды в течение 3 месяцев с контрольным анализом на ферритин и общий анализ крови по окончанию курса.
Состав гемодиеты - говядина, печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персики.

Для снижения холестерина и его атерогенных фракций - средиземноморская диета, физическая активность и физкультура, омега3 1000 мг в сутки в течение 2 месяцев с контролем липидного профиля по окончанию курса.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ферритин у ребёнка 8 месяцев
23 августа 2022
Мия, Хабаровск
Вопрос закрыт
Насыщения трансферрина ниже нормы
8 августа 2023
Анна, Тула
Вопрос закрыт
Железо/ферритин
12 марта 2024
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Падает ферритин, сдала все анализы
5 августа 2024
Вера
Вопрос закрыт
Низкий ферритин
3 ноября 2024
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Терапевт, Онколог
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал