Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №3562456

Что вас беспокоит?

Анемия ,потеря сознания

Здравствуйте,мне 25 лет. Есть избыточный вес из-за гормонального сбоя 111 на рост 171. У меня эндометриоз с гиперплазией уже год,адекватного лечения мне так и не прописали. Мучаюсь год от сильных кровотечений и сгустков. Мне никто не говорил ,что бы я пила железо. Но теперь показатели железа очень упали и феритин тоже. Прилагаю анализы до цикла и уже после. Специально сдавала ,что динамику посмотреть . (Из симптомов:вялость ,потеря сознания,потеря координации,если до этого ещё можно работать,то сейчас собираю себя по кусочкам,по утрам не могу просыпаться , ничего не делаю ,но уже устала,постоянно в сон клонит. А к вечеру всё обостряется ещё хуже и даже немеют руки. Я понимаю ,что нужно устранить основную причину(но пока нет адекватного лечения кроме того как пить утражестан и вызывать менструацию) посоветуйте что нибудь эффективное на первом этапе железо и феритин и какой комплекс витамин ? Я уверенная их тоже нет. А то боюсь ещё таких два цикла и будет очень плохо.

Гастрит, геморрой ,поликистоз,эндометриоз ,гипертония
25 лет
22 Августа 2025·Просмотров: 145·Оксана, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте!
В общем анализе крови действительно отмечаются признаки железодецитфной анемии: снижены эритроцитарные индексы, гемоглобин. Дополнительно в подобных случаях рекомендуют оценивать уровень ферритина, так как именно он является депо запасом железа в организме, сывороточное железо все же переменчивый показатель. Уровень ферритина в норме должен быть не менее 30, в идеале 40-60 нг/мо.
Обычно в подобных случаях из препаратов железа рекомендуют: Ферлатум или Тотема по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев, затем контроль анализов крови. Если тяжело принимать препараты железа в жидкой форме, то обычно из таблетированных форм рекомендуют тардиферон или сорбифер по 1 таб 2 раза в день. Прием препаратов делеза необходим до достижения целевого уровня ферритина и гемоглобина, затем рекомендуют прием короткими курсами 5-7 дней после менструации для профилактики. Препарат железа не рекомендовано запивать чаем, кофе с, молоком.
Помимо этого необходимо соблюдать диету: Увеличьте в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.

Здравствуйте,спасибо за ответ. Ферритин -7

В таком случае прием препаратов необходим, прием может быть длительным от 3 до 6 мес

Спасибо большое

Пожалуйста!
Всего вам доброго!🌹

А подскажите из вашего списка рекомендуемого железа ,с какого всё же стоит начать?

Я бы рекомендовала тотему. Лучше усваивается для жкт, меньше побочных эффектов.

Спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте, Оксана
Отмечается снижение гемоглобина и эритроцитарных показателей, что бывает при железодефицитной анемии.
Для оценки запасов железа мы ориентируемся на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом (железо/ОЖСС или трансферрин) и ферритин. Эти параметры необходимо проверить перед началом лечения.
Коэффициент НТЖ ниже 20% и/или ферритин менее 30 подтверждает дефицит железа.
Для его восполнения назначаются препараты - тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема.
Длительность индивидуальна: лечение продолжается до нормализации гемоглобина и достижения целевого ферритина - 40-60 (при хорошей переносимости и эффективности ) под контролем анализов крови.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
В дальнейшем прием препаратов железа рекомендуется в дни месячных на постоянной основе для профилактики анемии.

Здравствуйте,спасибо за ответ,ферритин 7

Дефицит железа подтверждается

А подскажите а его пить не нужно с никакими витаминами для лучшего усвоения ?

И подскажите пожалуйста если я буду пить железо то и ферритин и гемоглобин будет поднимать?

Дополнительных витаминов при приеме железа не требуется.
Да, на фоне приема железа растет гемоглобин и постепенно ферритин

Спасибо большое

Рада помочь! Обращайтесь!

А подскажите из вашего списка рекомендуемого железа ,с какого всё же стоит начать?

Более мягкими и эффективными являются тардиферон и ферретаб.

Спасибо

Их пить 2 раза в день за 2 часа до еды?

Стандартная дозировка тардиферона - 80 мг/сут 1 р/д, ферретаба 50-100 мг/сут 1 р/д (согласно инструкции к препаратам)

Спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте! Ферритин ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом. Его нужно корректировать лечебными препаратами железа (не БАД) с целью профилактики железодефицитной анемии. Лечение даже при нормальном гемоглобине обязательно.

Причины железодефицита различны и иногда сочетанные: обильные менструации, короткий менструальный цикл, малое потребление белковой пищи, проблемы в ЖКТ, хронические и острые воспалительные процессы в организме, скрытые кровотечения.

На усмотрение лечащего врача лечебными препаратами могут быть в вашем случае : тардиферон, ферро-фольгамма, ферретаб, тотема, ферлатум. Последние три более щадящие. Курс 6-8 недель и более.

При достижении целевого ферритина 30 нг/мл можно оставить прием железа каждый месяц 7-10 дней подряд.

Все хронические патологии и воспаления пролечивать, так как они негативно влияют на обмен железа.

Раз в год обязателен осмотр гинеколога.

Пересмотр питания в пользу белка, железосодержащих продуктов приветствуется.

Здравствуйте,спасибо большое за ответ. Подскажите какая дозировка у этик препаратов и сколько таблеток в день нужно пить?( и нужно ли в сочетание ещё какие-то витамины пить для лучшего усвоения?)

Для каждого препарата своя схема. Тардиферон принимается 80 мг 1-2 раза в день, тотема 1 ампула 2 раза в день, например.

Спасибо

Всех благ вам!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.