Панкреатическая эластаза больше 500 — вопрос №2483477

Добрый вечер Надежда
У вас хорошие анализы, по УЗИ органов брюшной полости обнаруживаются кисты печени, их нужно наблюдать, сами по себе они бессимптомны и не опасны, могут спонтанно появляться, в редких случаях растут, но в то же время спонтанно могут исчезать вовсе.
По поджелудочной у Вас все отлично, и эластаза-1 кала выше 500 является нормой.
Учитывая симптомы, необходимо дообследовать желудок и кишечник.
По диагностике:
- ФГДС с биопсией, чтобы уточнить причину болей в верхнем отделе живота
- по кишечнику:
-кал на скрытую кровь методом ИМХ
-фекальный кальпротектин
-кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп
По лечению на данный момент рекомендовано:
- прием нормокинетиков спазмолитиков: Тримедат или Необутин 200 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели
-Энтерол по 1 капс 2 раза в день до еды 4 недели
Терапия не окончательная, коррекция по результатам обследований

Нет, неправда, это хороший уровень, в интернете всякое пишут, выше 200-нормально, выше 500 тоже нормально.
Если ФГДС проводилось в последний раз 4 года назад, с учетом жалоб имеет смысл его повторить и исключить инфекцию H.pylori - сдать с13 уреазный дыхательный тест или антиген H.pylori в кале, при положительном результате рекомендуется провести лечение, направленное на устранение этой инфекции (эрадикация), так как эта инфекция может быть причиной ваших болей.

Перед тестом 2 недели не принимать ингибиторы протонной помпы и 1 месяц не принимать антибактериальные препараты и препараты висмута

Если на фгдс не обнаружится значимых изменений и не выявится H.pylori, вероятнее всего речь идет о функциональной диспепсии с проявлением ее в виде постпрандиального дистресс синдрома, связанного с нарушением моторики и эвакуаторной функции желудка.
Такое состояние обычно лечится с помощью режима питания (почаще и поменьше порции, исключить голод), отдыхом, модификацией образа жизни, медикаментозно - прокинетиками, спазмолитиками, иногда подключают антидепрессанты - не с целью лечения депрессии, а с целью воздействия на нервную систему желудка и минимизации его повышенной чувствительности.
Проблема со стулом, если не решится на фоне лечения, скорее всего требует рассмотрения в рамках отдельной патологии.