Панкреатическая эластаза больше 500

Надежда29 Сентября 2024

Клиент

Полина Дмитриевна, боль и дискомфорт около месяца,еще разжиженный стул,после еды вроде бы немного лучше,но по утрам хуже ,расписание .принимала 2мес тербинафин,канефрон,красил,прописан,отмена была этого комплекса в середине августа.еще опушение почки и была в мае почечная колика.песок.

Полина Рязанова30 Сентября 2024

4.1

Гастроэнтеролог, Гепатолог

13 724 консультации

Добрый вечер Надежда
У вас хорошие анализы, по УЗИ органов брюшной полости обнаруживаются кисты печени, их нужно наблюдать, сами по себе они бессимптомны и не опасны, могут спонтанно появляться, в редких случаях растут, но в то же время спонтанно могут исчезать вовсе.
По поджелудочной у Вас все отлично, и эластаза-1 кала выше 500 является нормой.
Учитывая симптомы, необходимо дообследовать желудок и кишечник.
По диагностике:
- ФГДС с биопсией, чтобы уточнить причину болей в верхнем отделе живота
- по кишечнику:
-кал на скрытую кровь методом ИМХ
-фекальный кальпротектин
-кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп
По лечению на данный момент рекомендовано:
- прием нормокинетиков спазмолитиков: Тримедат или Необутин 200 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели
-Энтерол по 1 капс 2 раза в день до еды 4 недели
Терапия не окончательная, коррекция по результатам обследований

Надежда29 Сентября 2024

Клиент

Виктория Денисовна, назначил врач МРТ брюшной полости,фгдс проходила и колоноскопию 4года назад,поверхностный гастрит ,деуденит,/перед удалением аппендикса/ был разжиженный стул,кашицеобразный последние месяцы периодически,сейчас боль сместилась в район верхней части желудка,тяжесть и давление.в движении и после теплой пищи немного лучше.Просто везде читаю в статьях интернета панкреатическая эластаза >500 это патология поджелудочной железы,слишком повышена активность,или камни в желчном/камней по узи не выявлено/

Виктория Дикая29 Сентября 2024

4.0

Терапевт, Гастроэнтеролог

0 консультаций

Нет, неправда, это хороший уровень, в интернете всякое пишут, выше 200-нормально, выше 500 тоже нормально.
Если ФГДС проводилось в последний раз 4 года назад, с учетом жалоб имеет смысл его повторить и исключить инфекцию H.pylori - сдать с13 уреазный дыхательный тест или антиген H.pylori в кале, при положительном результате рекомендуется провести лечение, направленное на устранение этой инфекции (эрадикация), так как эта инфекция может быть причиной ваших болей.

Перед тестом 2 недели не принимать ингибиторы протонной помпы и 1 месяц не принимать антибактериальные препараты и препараты висмута

Если на фгдс не обнаружится значимых изменений и не выявится H.pylori, вероятнее всего речь идет о функциональной диспепсии с проявлением ее в виде постпрандиального дистресс синдрома, связанного с нарушением моторики и эвакуаторной функции желудка.
Такое состояние обычно лечится с помощью режима питания (почаще и поменьше порции, исключить голод), отдыхом, модификацией образа жизни, медикаментозно - прокинетиками, спазмолитиками, иногда подключают антидепрессанты - не с целью лечения депрессии, а с целью воздействия на нервную систему желудка и минимизации его повышенной чувствительности.
Проблема со стулом, если не решится на фоне лечения, скорее всего требует рассмотрения в рамках отдельной патологии.