СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3140325

Что вас беспокоит?

Снижение веса у мужчины

Муж потерял в весе 10 кг за короткое время. Диагноз эндокринолога: вероятен АИТ, гипертиреоз. Какие ее анализы нужно сдать, чтобы проверить АИТ, исключить онкологию? Какое лечение при гипертиреозе?

поджелудочная
65 лет
17 Апреля 2025·Просмотров: 351·Ирина, Ухта

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, для того чтобы исключить полностью патологию щитовидной железы достаточно сдать ТТГ и антитела к ТПО.
Для понимания других возможных причин, необходимо выполнить другие исследования крови если ранее их не проводили: ОАК, АЛТ, АСТ, калий, натрий, кальций, кортизол, ПСА, амилаза, общий белок. Кал на яйца глистов и общий анализ мочи. Может быть есть другие симптомы вместе со снижением массы тела? Также хорошо бы не только ФГДС но и колоноскопию.

Здравствуйте. Чтобы исключить гипертиреоз нужно сдать гормоны, сдайте кровь на ттг, т4св. На антитела к рецепторам ттг сдают когда уже установлен гипертиреоз, повышения нет. По узи щитовидной железы без отклонений, узлов нет. Диабет исключен. Ещё сдайте общий анализ крови, билирубин, аст, алт, креатинин, мочевина, мочевая кислота, кортизол

Здравствуйте!
Расскажите, пожалуйста, чуть больше - что беспокоит, кроме снижения веса? Есть ещё жалобы, необычные ощущения? Каков был вес раньше, до похудения? Есть ли изменения во внешнем виде - сухая кожа, осунувшийся вид, бледность?

Подобные результаты обследования достаточно неплохи. Нет нарушений углеводного и липидного обмена, нет существенных отклонений по ЭХО, УЗИ щитовидной железы без особенностей. Вопрос к листу с гормонами щитовидной железы (правильно понимаю, сдавались в феврале?). Там есть указание на сниженный ТТГ 0,08 мкме/мл - если жто так, то не исключено, что снижение веса связано с функцией щитовидной железы. Но при этом отсутствие антител к рттг исключает диффузный токсический зоб.

Оптимально в комплексном обследовании пациента с похудением увидеть стандартные анализы: общие анализы крови и мочи, аст, алт, билирубин, креатинин, мочевина, мочевая кислота, натрий, калий, кальций общий и ионизированный, и, так как речь идёт о мужчине - ПСА.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Эндокринные причины снижения веса:
1. сахарный диабет 1 типа - по результатам анализов исключен
2. Тиреотоксикоз вследствие болезни Грейвса - у Вас исключена болезнь Грейвса, так как антитела не повышены. Но есть повышенная функция щитовидной железы. На УЗИ щитовидной железы изменений нет.
Гипертиреоз может приводить к снижению веса, но не такому значимому. Причины повышения функции в этой ситуации могут быть - йодиндуцированный гипертиреоз или аутоиммунный процесс.
Для уточнения рекомендовано пройти Сцинтиграфию щитовидной железы с пертехнетатом и сдать кровь на АТТПО, АТТГ.
3. Недостаточность надпочечников - сдать кровь на кортизол крови утром натощак.
При этом будет потемнение слизистых, резкая слабость, низкое давление.
4. Несахарный диабет - сдать общий анализ мочи - если плотность ниже 1005 - дальнейшее обследование в этом направлении.
При этом будет сильная жажда, частое мочеиспускание.

Здравствуйте. По предоставленным анализам углеводный обмен в пределах нормы, уровень антител к р-ТТГ исключает болезнь Грейвса. УЗИ ЩЖ без особенностей.
При таких жалобах рекомендовано сдать на ТТГ, свТ4, ат к ТПО, кортизол, ОАК, АСТ, АЛТ, билирубин, креатинин.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.