Консультация по анализам и болезни — вопрос №2488737

Question

Консультация по анализам и болезни — вопрос №2488737

Елена

143 просмотра

1 октября 2024

Добрый день.
Нужна ваша рекомендация , совет
Началась кислота во рту . Сначала на что то определенное , потом , все что не съем - кислота во рту ужасная стояла ... Язык с белым налетом , как мне кажется . Ком в горле ... Сейчас кома нет
Врач прописала мне нольпаза 40 мг-3 раза в день - 14 дней .Пока пила , стало легче , как перестала , снова кислота . Пошла к другому доктору , уже в желудке небольшие боли и дискомфорт , болело в левом подреберье , и отдает с левой стороны пупка ....не постоянные , но периодические .На данный момент пью :
-ребамипид 3 раза в день ( с 13.09) -1 мес
Ганатон 3 раза в день до еды ( с 13.09) - 1 мес
Щадящая диета , ну я и так не ела ничего ( не жирное , не жареное , не острое )
Есть вздутие живота , метеоризм . кал сформирован , но не до конца , немного кашицеобразный. Боли в желудке иногдаипроявдяют себя , кислота тоже после еды почти нет .Иногда бывает , но не так выражвнная
Незначительнотпохудела
Завтра пойду к другому врачу - что бы дали направление на фгс
Прикладываю:
-анализы ОАК ( для сравнения )от 23.08 и от 30.09
-Биохимия от 30.09
- узи брюшной полости от 16.09
Врач назначил фгс и колоносклпию
5.10 поеду на исследования
Меня очень смущают некоторые анализы в повышениях ,хотя тот же АЛТ от 23.08 был в норме !
Что может происходить , может что то нужно попренимать ? Может ли это быть связано с онкологией . Уже не знаешь о чем думать ?!
Помогите разобраться ,уважаемые специалисты !

Возраст: 39

Хронические болезни: врожденный плрок сердца - оперированная

Вопрос закрыт

боль

вздутие живота

подреберья

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

3 ответа врачей

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 1 октября 2024

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Здравствуйте, ознакамливаюсь.

Симптомы которые Вы описываете скорее всего связаны с ГЭРБ.
То что улучшение на фоне нольпазы подтверждает что скорее всего у Вас проблемы с ЖКТ и лечение совершенно правильное, просто нужно больше времени на лечение.по поводу других препаратов, также очень правильно -Ребамипид помогает восстановить слизистую оболочку желудка, а Ганатон улучшает моторику ЖКТ.
По поводу Незначительно повышенного Алт - переживать не стоит так как УЗИ не показал проблем ( а повышение может быть связано даже с приемом лекарств).
По поводу обследования-Проведение ФГДС (гастроскопии) и колоноскопии важно для исключения серьезных патологий, включая язвы, полипы, воспалительные заболевания кишечника и возможные онкологические заболевания.ФГДС и колоноскопию — эти исследования позволят определить наличие или отсутствие серьезных проблем в том числе онко. Но переживать не стоит , клинически это не имеет отношение к онкологии. Продолжай эте прием лекарств но систематически, также я бы добавила ещё Альмагель 3 раза в день за час до еды и таб 10 дней.

Пожаловаться

Елена, 1 октября 2024

Клиент

Спасибо

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 1 октября 2024

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Выздоравливайте ✨?

Пожаловаться

Елена, 1 октября 2024

Клиент

Алена Игоревна, а еще подскажите пожалуйста
Вместо альманах ,можно принять фосфолюгель ( он у меня есть просто )

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 1 октября 2024

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Да можно , препараты сходи по механизмам действия , главное пить как положено курсом.

Пожаловаться

Елена, 1 октября 2024

Клиент

Алена Игоревна, еще вопрос по АОК
Там тоже есть повышение лейкоцитов и нейтрофилы
И все же по алт от ганатона может быть его повышение ? Следует его дальше примать или нет ? Тут осталось допить 1.5 недели

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 1 октября 2024

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Это говорит о бактериальной инфекции - желательно завтра когда будете делать ФГДС, пусть врач возьмёт анализ на бактерию хеликобактер пилори( возможно она даёт изменения в крови).

Пожаловаться

Елена, 1 октября 2024

Клиент

Алена Игоревна, я поняла
А возможно поднятие АЛТ от ганатона ? Может следует его перестать пить - хотя осталось 1.5 недели где то

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 1 октября 2024

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Да верно, от него может быть подъем АЛТ. Если нет желтушности склер и кожных покровов то курс надо продолжить до конца.

Пожаловаться

Елена, 1 октября 2024

Клиент

Алена Игоревна, спасибо вам
Еще последний вопрос -вот последний ))
Холестерин и Определение липопротеинов низкой плотности (ЛПНП-бета) кретично или нет
Просто холестерин у меня и так повышен но сейчас он 6.17 ,в марте этого года 6.33 было ,а в январе 23 года -6.74.А вот это определение низкой плотности повысилось

+ 1

Пожаловаться

Елена, 1 октября 2024

Клиент

Алена Игоревна, спасибо за подробную консультацию ?

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 1 октября 2024

Терапевт

Здравствуйте! Анализы не прикоепились

Пожаловаться

Елена, 1 октября 2024

Клиент

Фирюза Ильдаровна, анализы прикрепила

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 1 октября 2024

Терапевт

Стоит сдать фекальный кальпротектин в Кале, исключить воспаление в кишечнике, так как по уши есть отек, а так же кал на скрытую кровь методом фобголд и колоноскопию
По уши есть преграды оттоку желчи. При этом может возникать сибр ( синдром избыточного бактериального роста)- когда в кишечнике начинают очень много размножаться плохие бактерии. Для диагностики необходимо пройти водородный дыхательный тест

Пожаловаться

Елена, 1 октября 2024

Клиент

Фирюза Ильдаровна, ясно
Врач по узи сказал ,что загиб желчного скорее всего врожденный .Ну возможно из за этого врожденное дефекта и все
начинается
Подскажите ,а что касаются остальных аналищов крови - повышенных показателей
Колоноскопию назначили ,пойду проходить

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 1 октября 2024

Терапевт

От 30 го в крови признаки бактериальной инфекции ( повышены лейкоциты и нейтрофилы) . Мочу сдавали? Стоит сдать общий анализ мочи с соблюдением всей техники. Предварительно провести тщательный туалет наружных половых органов, прикрыть влагалище ватным диском или тампоном . Начать мочеиспускание в туалет и не прерывая струю мочи набрать среднюю порцию в стерильный контейнер. Не прерывая струю мочи убрать контейнер и завершить мочеиспускание в туалет
Есть повышение алт. Какой рост и вес?
В биохимическом анализе крови повышены холестерин общий за счёт плохой фракции ( лпнп)
Именно лпнп виновны в образовании атеросклеротических бляшек. Лпвп- это наши помощники , препятствуют образованию бляшек, препятствуют оседанию лпнп. Поэтому важно не только снизить лпнп, но и поднять уровень лпвп.
. В таких случаях рекомендуют УЗДГ бца для исключения атеросклероза, если нет значимых стенозов , то могут рекомендовать диету. Врачи рекомендуют изменить образ жизни: придерживаться средиземноморской диеты ( больше овощей и фруктов, употребление морепродуктов, оливок, жирные сорта рыбы 4-5 раз в неделю ), минимизировать, лучше вообще убрать фастфуд, выпечку, семечковые масла для жарки;
Приём омега 3 1000 мг ежедневно в течение 3 мес . Контроль липидограммы через 3 мес. При сохранении изменений рекомендуют приём статинов. Например, розувастатин 10 мг вечером
Так же важна физ активность- аэробные нагрузки: ходьба, бег, плавание. Если есть лишний вес, то снижение веса.
Остальные анализы в норме.

По жалобам признаки заброса желудочного сока в пищевод и ротовую полость.
Лечение При ГЭРБ - это изменение образа жизни. Если не изменить образ жизни, то с помощью лекарств можно только на незначительное время убрать симптомы.
Рекомендуют:
нормализация массы тела, прекращение курения, регулярное питание (3-4 раза в день, не голодать и не переедать), не принимать горизонтальное положение сразу после приема пищи, ограничение физической нагрузки с наклонами вниз; спать с приподнятым головным концом кровати, не носить тугую и тесную одежду, пляса, отказ от алкоголя.
Исключить переедание и «перекусывание» в ночное время, после еды ходить 20-30 минут, не ложиться.Последний приём пищи должен быть не менее, чем за 3-4 часа до сна,
Убрать напитки, содержащие кофеин-кофе, крепкий чай, кола.Полностью отказаться от:шоколада, перечной мяты, перца, цитрусовых, лука, чеснока, пива, газированных напитков , шампанское
Из лекарств:
прием препаратов из группы ингибиторов протонной помпы (например Эзомепразол 40 мг 1 раз в день за 20 минут до еды - 8 нед.), прокинетиков(например, Ганатон 50 мг 3 р в день до еды - 4 нед), симптоматически - альгинатов (например, Гевискон).

А так де необходимо исключить воспалительное щаболевания кишечника. Выше написана, каким образом

Пожаловаться

Елена, 1 октября 2024

Клиент

Фирюза Ильдаровна,
Мой рост 157 вес 54 кг ( +-)
Холестерин у меня и был повышен , но он уже уменьшился - был немного выше 6.33
А вот мочу не сдавала - сдам .

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 1 октября 2024

Терапевт

Тогда алт нужно контролировать в динамике. Пересдать через месяц. Перед сдачей анализа соблюдать диету- исключить жирное/жареное и фастфуд

Пожаловаться

Елена, 1 октября 2024

Клиент

Фирюза Ильдаровна, так это подьем АЛТ может быть на фоне лекарств ?
Просто 23.08 АЛТ был в норме .Я еще лекарства не пила ...Хотя уже эта кислота немного начиналась

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 1 октября 2024

Терапевт

На фоне приеме ганатона может повышаться алт

Пожаловаться

Елена, 1 октября 2024

Клиент

Фирюза Ильдаровна, Спасибо

+ 1

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 1 октября 2024

Терапевт

Рада была помочь! Здоровья Вам ??

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 1 октября 2024

Терапевт

Здравствуйте, смотрю файлы
Критичных изменений по анализам нет.
Исходя из жалоб+ нарушения в работе желчного пузыря, может привести к развитию синдрома избыточного бактериального роста ( СИБР)
И так же сезонное обострение гастрита.
Обострение обоих состояний может спровоцировать нервное напряжение, нарушение диеты.
Трихопол по 1т 3 раза в день, после еды 5-7 дней, далее Энтерол по 2к 2 раза в день 10 дней
Ганатон заменить на Дюспаталин 200 мг, по 1т 2 раза в день 1 месяц
Эрмиталь 10000 по 1т 2 раза в день 5-7 дней
Урсосан 250 мг вечером 1 месяц

Пожаловаться

Елена, 1 октября 2024

Клиент

Евгения Сергеевна, спасибо за ответ
Подскажите ,а что касаемо других повышенных показателей в ОАК
Например АЛТ ,она у меня была норме от 23.08 - сдавала кровь
Может на фоне препоратов поднятся ?

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 1 октября 2024

Терапевт

Склоняюсь, что он поднялся на фоне нарушения работы жёлчного пузыря.

Пожаловаться

Елена, 1 октября 2024

Клиент

Евгения Сергеевна, нарушение возникло на фоне моих жалоб ? Просто на узи сказали ,что загиб желчного -это вражденный дефект

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 1 октября 2024

Терапевт

У вас по результатам узи есть перегиб желчного пузыря.т.к при нарушении его работы может быть нарушение микрофлоры кишечника и развитие синдрома избыточного бактериального роста, так и сам процесс переваривания.

Пожаловаться

Елена, 1 октября 2024

Клиент

Евгения Сергеевна, ясно
АЛТ ? Почему может подняться ? Если перегиб желчного пузыря врожденный
23.08 я здавала анализы -был в норме . Но я тогда не пила еще таблетки ,но кислота уже начиналась

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 1 октября 2024

Терапевт

Потому что есть нарушение его работы) моторики ).
Не всегда при изгибе желчного пузыря будет нарушение его работы. А когда это происходит- у человека возникают боли и жалобы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в тестикуле

6 ответов

15 мая 2021

Александр

Вопрос закрыт

Боли при деменции

6 ответов

18 июля 2021

Елена Анатольевна

Вопрос закрыт

Боли в мочеточнике и температура 37,2 вечером

5 ответов

9 февраля 2023

Кристина, Артём

Вопрос закрыт

Тахикардия и боли по ночам

1 ответ

5 апреля 2023

Лариса

Вопрос закрыт

Боль в спине при сгибании и разгибании, в отделе поясницы

7 ответов

18 сентября 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Частые позывы в туалет

5 ответов

2 апреля 2024

Александра

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Касимова Алена Игоревна, 1 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-01T09:58:35+03:00

Немного выше нормы, но это может быть связано с ЖКТ , возможно такое что если пролечите желудочнр кишечный тракт , показатели нормализуются . А сейчас можно начать прием омега -3 1000 мг по утрам 3 мес ( снизит холестерин и повысит иммунитет)