Повышение сахар

Анастасия МартыноваЭндокринолог

По общему анализу крови имеются признаки воспалительного процесса в организме (повышены лейкоциты и нейтрофилы)

Глюкоза в моче неинформативный показатель. Она может быть и при других заболеваниях

Анализ на глюкозу крови или Гликированный гемоглобин не сдавали?

Анастасия МартыноваЭндокринолог

Какой у вас рост и вес?
Есть ли жалобы по самочувствию?
Обнаружен белок в моче. Рекомендую пересдать общий анализ мочи. В случае повторного повышени белка выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря

Анастасия МартыноваЭндокринолог

Сдайте анализ крови на глюкозу натощак и анализ на Гликированный гемоглобин. Эти анализы официально смогут подтвердить диагноз сахарного диабета (судя по показателю глюкометра он у вас есть)

Дополнительно из анализов сдать:
биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
Гликированный гемоглобин
Ферритин
Витамин Д
ТТГ, Т4 св
+ узи органов брюшной полости

Нет ли повышения давления?

После сдачи анализов при подтверждении диагноза сахарного диабета рекомендовано начать терапию с метформина 1000 мг по 1 таблетке вечером
На фоне его приема в точение 4 недель могут быть диспептические явления в виде метиоризма и диареи

Так же с учетом лишнего веса можно добавить инъекционный препарат Семавик (или Квинсента). Данный препарат влияет на массу тела и глюкозу крови. Это не инсулин
Колоть его 1 раз в неделю в подкожно-жировую клетчатку (лучше в живот, исключая пупочную область и белую линию живота). Начинать с дозы 0,25 мг. Через 4 недели при хорошей переносимости препарата дозу увеличить до 0,5. Максимальная доза 1,0 мг. Если на фоне дозировки 0,25 или 0,5 вес будет хорошо уходить и сахар хорошо снижаться, тогда дозировку не обязательно поднимать до максимальной.
Не пугайтесь, если на фоне дозировки 0,25 или 0,5 вес и сахар еще будут стоять на месте. Здесь все индивидуально. Кому-то достаточно дозировки 0,25, а кому-то 1,0
Если у вас имеется панкреатит в анамнезе с болевым синдромом, а не просто по УЗИ, то препарат противопоказан

При начале терапии рекомендую начать с метформина. При хорошей его переносимости в течение недели можно будет добавить Семавик

Вам нужно сдать анализ крови на глюкозу и Гликированный гемоглобин, чтобы вам официально поставили диагноз диабета и поставили вас на диспансерный учет для льготной выписки препаратов

Цель глюкозы крови с учетом вашего возраста при диабете натощак до 6,5 ммоль/л, через 2 часа после еды до 8,0 ммоль/л

Первое время старайтесь измерять глюкозу крови натощак и перед сном + 1 гликемический профиль в неделю (натощак, через 2 часа после основных приемов пищи + на ночь)
После достижения целевых значений гликемии (указала выше), кратность измерений можно сократить

Перед измерением глюкозы вымойте руки с мылом, высушите их с помощью полотенца. Перед проколом палец обрабатывать спиртовой салфеткой не нужно (спирт может вступить в реакцию с реактивом на тест полоске и исказить результат). После прокола пальца снимите первую капли крови с помощью сухого ватного диска, вторую каплю нанесите на тест полоску. После забора крови палец обработайте спиртовой салфеткой

Старайтесь исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки на сколько это возможно при работе дальнобойщиком)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Анастасия МартыноваЭндокринолог

На ответ попробуйте ответить здесь же в комментарии

Наталия СошниковаЭндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте.
если Вы случайно закрыли вопрос, можно отменить закрытие, чтобы доктора помогли Вам.

Пользователь

Спасибо Вам все анализа в списке они еще не готовы по щетовидке и по остальным пунктам полностью анализ по крови заказал ,
по давлению 123/80 чувствую себя хорошо
Начал со вчера 500 форметин пить по одной
таблетки утром сегодня глюкометр показал 11

Анастасия МартыноваЭндокринолог

500 мг маленькая дозировка для вас
Начинайте с 1000 мг
Хорошо его переносите?
Соблюдение диеты - это основополагающее звено в терапии, поэтому при специфике вашей работы по возможности нужно соблюдать ее

Пользователь

Перенашу 500 форметин нормально а если утром таблетку и наночь выпивать нормально? А то я вечером одну пью?
Скажите пожалуйста а из за белка глюкометр завышать значения не может

Анастасия МартыноваЭндокринолог

Лучше 1000 мг вечером, чтобы утром Сахар был ниже
Это не большая дозировка, не нужна делить ее на два раза
Нет. Белок в моче он влияет на показатели гликемии при измерении глюкометром
Рекомендую Вам откалибровать глюкометр в лаборатории. В норме у любого глюкометра может быть погрешность. Поэтому лучше его откалибровать для более точного контроля гликемии в домашних условиях

Пользователь

Пришли ещё анализв инсулин 15
Глюкоза 13.3
HdA1c гликированныйHD9.5
Креатинин 64
Холестерин 5.43

Пользователь

Холестерин лпвп 0.61красным светит
Холестерин лпнп 2. 89 я так понимабю в норме

Анастасия МартыноваЭндокринолог

Данные анализы официально подтверждают диагноз сахарного диабета
Терапию метформином вы начали. Только дозировку нужно увеличить до 1000 мг
Если на фоне терапии в течение недели сахара будут выше целевых (натощак более 6,5, а через 2 часа после еды более 8,0) то идеально с учетом ожирения добавить Семавик/Квинсента
Он будет влиять на сахар крови и на вес
Если же данный препарат дорогостоящий для вашего состояния (около 5-6 тысяч), тогда вариант добавить Форсигу 10 мг или Джардинс 25 мг по 1 таблетке утром. Форсига и Джарджинс выводят сахар с мочой, поэтому в случае его использования нужно тщательнее соблюдать интимную гигиену

Чтобы не запутались, распишу еще раз на выбор 2 схемы в случае высоких сахаров на фоне метформина
1 схема - метформин 1000 мг вечером, Семавик/Квинсента 1 раз в неделю (по схеме, что писала в сообщениях выше)
2 схема - метформин 1000 мг вечером, форсига 10 мг или джардинс 25 мг утром. Но здесь вес не будет активно снижаться

Встаньте на диспансерный учет по сахарному диабету у вашего терапевта или эндокринолога

Так же холестерин высоковат. Рекомендую начать прием Омеги 3 1000 мг по 1 таблетке в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте анализ на липидный профиль
Сделайте еще УЗИ сосудов шеи, чтобы исключить наличие атеросклеротических бляшек

Пользователь

Спасибо Вам большое

Анастасия МартыноваЭндокринолог

Всего вам доброго!