Что вас беспокоит?
Иммуноглобулин
Добрый день. 3 года назад был опоясывающий герпес в ухе. И неврит лицевого нерва. С тех пор остались головные боли в правой части. И всегда с головной болью появляется боль в ухе. Будто бы в ухе что то есть, и чувство ддения. Обычно это появляется, если меня продует. Хотя голову прикрываю даже летом. Боль в голове над бровями, затылок и ухо. Обычно в этих случаях врач прописывает валацикловир 1000 мг 2 раза в день. Ибупрофен. Один раз принимала карбамазепин. Раз в полгода уколы Комбилипена. Обычно меня смущают эти неприятные чувства в ухе. Боюсь герпеса. В этот раз врач посоветовал Иммуноглобулин 3 мл внутримышечно. 3 раза через день. Но я пока сомневаюсь, так как не знаю о побочках. Нужно ли его колоть? И как я понимаю, эти боли всегда будут со мной? Врач ещё раз посоветовал пропить карбамазепин, переношу его хорошо.
Принятый ответ
Здравствуйте! В первую очередь необходим правильный диагноз. Есть ли боли или напряжение в жевательных мышцах? Скрип зубами ночью? При открытии и закрытии челюсти есть неприятные ощущения? Можете открыть рот широко?
Анастасия Юрьевна, ничего из перечисленного нет. Боль на лбу выше бровей. Затылок. Жжение в ухе. Ощущение, что там что то есть.
Лицевой нерв иннервирует только мышцы. Боль в половине головы не может относиться к невралгии тройничного нерва.
Больше данных за дисфункцию височно-нижнечелюстной области, которая связана не с суставом, а с мышцами в этой области. Но для подтверждения диагноза необходим очный осмотр доказательного невролога или цефалголога.
На данный момент для облегчения симптомов можно использовать миорелаксанты, например, тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней.
Если герпетических высыпаний не бывает,то смысла в иммуноглобулине нет
Принятый ответ
Здравствуйте!
Можете прикрепить фотографию с выделенной локализацией где у Вас болевой синдром?
Марина Алексеевна, уходит в затылок, внутри уха, мочка уха. Иногда немного в челюсть с краю
Если не сложно все-таки прикрепите фото с выделенными локализациями??
Получается боль только вверху головы с правой стороны? Простреливающего характера или давящие/ноющие и иные боли?
Марина Алексеевна, ноющие и давящие. Иногда пульсирующие в голове. Боль будто блуждает то в голове справа. Потом в затылок. Потом в ухо. И ухо жжет. В затылке и ухе не пульсирующие, а ноющие.
А на фоне приема валацикловира и карбамазепина симптомы проходят?
Марина Алексеевна, от карбамазепина в свое время в свое время прошли боли. Про валацикловир не могу сказать, так как пью его полноценно первый раз. Вообще эти боли проходят со временем. До этого из не было около 2х месяцев. После переохлаждения снова появлчются.Кроме жжения в ухе, оно наверное в первый раз появилось.
Валацикловир обычно назначают также как и иммуноглобулин при наличии высыпаний, без них не назначают.
Курсом можно принимать Карбамазепин от нейропатических болей при обострении.
Марина Алексеевна, стоит ли мне сходить к лору, чтобы он посмотрел ухо на всякий случай, нет ли там герпеса?
Да, обычно рекомендуют осмотр лор-врача, если не будет высыпаний, то ничего от герпеса принимать не нужно, если будут, то можно иммуноглобулин рассмотреть.
Принятый ответ
Здравствуйте
Если нет обострения и нет высыпаний. Иммуноглобулин не нужен и валацикловир тоже не нужен. Нельзя предугадать появляются когда-то эти высыпания еще или нет.
Принятый ответ
Я бы рекомендовала все таки пройти курс (длительный) приема карбамазепина по 200мг х 3 раза в день
Либо табл амитриптилин на ночь
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не вижу смысла в курсе иммуноглобулина
При наличии болевых ощущений, принимайте карбамазепин
Похожие вопросы по теме
- 23 Июля 20211 ответ
- 20 Февраля 202413 ответов
- 17 Мая 202411 ответов
- 24 Июня 20253 ответа