Лучевой нерв
попал в ДТП 19.07.2026, провели экстренную операцию и на левую руку установили аппарат внешней фиксации, далее 03.08.2026 провели плановую операцию и установили штифт фирмы «DC», описание из эпикриз касательно лучевого нерва: "далее по передне – наружной поверхности в проекции перелома выполнен доступ 12 см, остро и тупо выделен лучевой нерв – зажат между костными отломками, выполнен невролиз». Сейчас 22.10.2026 улучшений не замечаю, кисть в висячем положении, разгибать пальцы не могу, проходил курс физиотерапии, ЛФК, а также делали капельницы с витаминами группы В, сейчас делаю уколы «Нейромидин». Прикладываю результаты ЭНМГ и УЗИ лучевого нерва. Обращался в ФНКЦ ФМБА России (Клиническая больница №83) к нейрохирургу, он сказал что операция не требуется, но неврологи смотря результаты ЭНМГ и УЗИ говорят что требуется вмешательство при таком блоке…
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По представленным данным имеется тяжёлое посттравматическое поражение левого лучевого нерва с выраженным двигательным дефицитом, блоком проведения по ЭНМГ и подозрением на формирование невромы по УЗИ. Однако это ещё не означает необратимость повреждения нерва.
Учитывая отсутствие восстановления разгибания кисти и пальцев спустя три месяца после травмы и невролиза, желательно в ближайшее время получить второе мнение нейрохирурга, специализирующегося на хирургии периферических нервов, с оценкой операционного протокола, УЗИ и игольчатой ЭМГ для определения признаков реиннервации.
Если признаков восстановления нет либо подтверждается механическое повреждение или сдавление нерва, необходимо обсуждать повторную ревизию с возможной реконструкцией. Поскольку дальнейшее ожидание без объективного контроля может ухудшить прогноз восстановления функции кисти.
Может быть есть рекомендации каких нибудь ваших коллег к кому можно обратиться в Москве или Московской области?
Я бы в первую очередь обратился в центр нейрохирургии Бурденко, параллельно запросив консультацию в ЦИТО. Личных рекомендаций конкретного врача у меня нет
Здравствуйте
По результатам ЭНМГ выявлено выраженное аксональное повреждение лучевого нерва на уровне средней трети плеча с полным блоком проведения импульса. Это объясняет свисание кисти и невозможность разгибать пальцы. По УЗИ целостность нерва сохранена, но имеются посттравматические изменения и подозрение на формирование невромы.
Учитывая, что почти через три месяца после травмы и проведённого невролиза улучшения нет, рекомендую повторно очно обратиться к нейрохирургу, специализирующемуся на хирургии периферических нервов. Необходимо оценить, есть ли признаки восстановления нерва и требуется ли повторное вмешательство. Полный блок на ЭНМГ сам по себе не означает, что операция обязательна, однако в вашей ситуации важно не ограничиваться медикаментозным лечением и реабилитацией без уточнения дальнейшей тактики.
До принятия решения следует продолжать ЛФК и использовать ортез для фиксации кисти в правильном положении. Не откладывайте повторную консультацию профильного нейрохирурга, поскольку при тяжёлых повреждениях нерва сроки принятия решения о лечении имеют значение.
Похожие вопросы по теме
- 14 Апреля 202516 ответов
- 14 Апреля 20259 ответов
- 22 Марта 202513 ответов
- 13 Декабря 202413 ответов
- 9 Ноября 202446 ответов
- 25 Мая 202327 ответов
- 3 Апреля 202326 ответов
- 24 Декабря 20226 ответов
- 24 Декабря 202210 ответов
- 15 Января 202123 ответа