Что вас беспокоит?
Боль в лобной части
Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться с диагнозом. Болит лобная часть, давит на виски, переносицу и глаза и болят скулы. Нос постоянно заложен, дышать не могу. Боли распирающие. Это даже не боль а распирание головы. Был гной в мае 23 года в верхнечелюстной пазухе. Пролечили антибиотиками. А после лечения боли в лобной части остались. И она вообще не отпускает, на постоянной давящей основе. Соплей нет уже полтора года, нос постоянно сухой. Выделений тоже нет из носа. Из за этой давящей боли не могу ни на чем сосредотачиваться. И закладывает уши очень сильно с прострелами. Пожалуйста помогите разобраться 😕 Приложил КТ
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Боль усиливается при наклоне головы вниз? КТ не прикрепилась
Анна Юрьевна, здравствуйте, боль усиливается в переносицу давит сильно. Описание есть. Я могу вам на почту скинуть КТ снимки ?
Вы можете читать КТ?
Прикрепите диск с КТ в файлообменник а сюда ссылку для просмотра и описание КТ к вопросу, если оно есть на руках
Анна Юрьевна, я пытаюсь прикрепить, пишет что файл не поддерживает
Диск с КТ загрузите в Яндекс диск или transfiles например и прикрепите ссылку на обследование к вопросу
Анна Юрьевна, здравствуйте. Только кюаркод получается загрузить
Посмотрела КТ
Лоб болит слева у вас? Как давно головные боли непрерывно у вас?
На снимках имеется содержимое в решетчатом лабиринте с 2 сторон и левой гайморовой пазухе- наиболее вероятно жидкостное, а также комбинированное выраженное искривление носовой перегородки с формированием костного шипа слева которое может вызывать нарушение носового дыхания и провоцировать воспаление в пазухах и требует хирургической коррекции.
Кроме того имеются буллезно измененные- содержащие в просвете воздушный пузырек-буллу- средние носовые раковины- которые также подлежат оперативному лечению
В гайморовой пазухе слева есть небольшое утолщение слизистой оболочки у передней стенки- наиболее вероятно результат перенесенного ранее воспаления
Анна Юрьевна, у меня это длится с мая 23 года
Постоянные боли и распирания в голове
Тошнота, страшно что потеряю сознание
Подскажите что мне делать?
Опасно же это!!!
А наши врачи не видят
А боль усиливается при наклоне головы вниз?
Анна Юрьевна, да, такое чувство что все кровью наполняется
В уши сильно стреляет
Для дообследования выполните общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления.
В нос для снятия отека используйте називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошайте солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Если нет эффекта от местного лечения в течение 2-3 дней: начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Посетите лор-хирурга планово с диском КТ для решения вопроса об оперативном лечении для коррекции структур полости носа
Анна Юрьевна, спасибо большое
Просто боль длится 1.5 года
Я просто уже не могу терпеть
Все лор врачи в нашем городе гонят меня к неврологам
А у меня все началось после синусита
У меня так сильно лоб распирает с чувством потери сознания и давление стало от этого прыгать
Скажите по снимкам это все опасно для меня?
Ведь так много времени я уже мучаюсь и все время меня пичкали неврологи таблетками
Не опасно, но проблему нужно решать. Начать с медикаментозного лечения, если симптомы останутся- решать вопрос хирургически - вскрытием пазух и удалением из них содержимого + скорректировать перегородку
Анна Юрьевна, спасибо вам огромное
Я закрепил анализы, кровь. Дней 10 назад сдавал
Буду искать в Хабаровске хорошего лор хирурга
Срб в норме у вас, но мои хроническом воспалении в пазухах маркеры воспаления могут и не повышаться
Синупрет и бронхобосс многократно увеличивают количество слизи и мокроты в пазухах- не стоит их использовать
Анна Юрьевна, здравствуйте. Это мне что врач ответил по снимкам моим
У вас по снимкам хронический фронтит слева. Хронический 2 сторонний этмоидит. Нужна эндоскопическая операция на лобной пазухе. Я не оперирую лобную пазуху. Вам лучше поехать в Москву, связаться с Ксенией Эльдаровной Клименко. Ее контакт можно найти в интернете
Да, это предсказуемый ответ.
Вам указали контакт ведущего лор-хирурга в данной области
Анна Юрьевна, а по поводу антибиотиков те что вы прописали, мне их принимать? У меня очень сильно болит голова с боков
Да лучше пропить учитывая ваши симптомы и наличие болей и данные КТ
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ждем ваш файл.
Все полтора года нос закладывал? Какие-то анализы сдавали за это время? Какое ещё лечение пробовали, кроме антибиотиков?
Татьяна Владимировна, здравствуйте. Да все 1,5 года закладывало нос. Насморка нет вообще как раньше он был. Соплей нет. Все сухо. Грузится, скоро выложу
Спреи с ГКС - Мометазон или флутиказон не поименяли ? Нет ли у вас склонности к аллергии?
Татьяна Владимировна, здравствуйте. Такое не принимал. Аллергии нет
Выложите хотя бы описание снимка.
В любом случае вы можете начать лечение с применением спрея мометазон, это препарат с сильным противовоспалительным противооттечным эффектом, имеющий только локальное действие, то есть практически не всасывается в кровь.
Начните с дозы по 2 впрыскивания 2 раза в день в течение 14-30 дней, всё зависит от переносимости препарата, он может немножко подсушить слизистую оболочку носа, из за этого встречаются носовые кровотечения. Далее дозу можно снизить по 1 впрыскиванию 2 раза в день как минимум 1 месяц лучше 2 -3 так как воспаление в носу у вас сохраняется уже достаточно длительно.
Так же рекомендую вам сдать общий иммуноглобулин Е, мазок из носа для риноцитограммы, эозинофильный катионный белок.
Татьяна Владимировна, здравствуйте. Только кюаркод получается загрузить
Так как в решетчатом лабиринте есть жидкость, рекомендую добавить к лечению таблетки Синупрет или Бронхобос, принимайте в течение 14 дней минимум.
Есть искривление перегородки, поэтому думаю что вам нужно будет планово провести исправление перегородки, надо будет решить в процессе мешают ли вам буллы в раковинах.
Пока проводите назначенное лечение, и через месяц уже оцените результат и посетите лор-хирурга.
Принятый ответ
Здравствуйте.
КТ не приложилось? Снимки есть?
Что-то прыскали в нос?
Екатерина Валерьевна, здравствуйте. Загрузил только фото кюаркода
Вы сможете по нему посмотреть КТ?
Да, вечером постараюсь открыть
А в 2023 году делали рентген или КТ, когда болели?
Екатерина Валерьевна, да, конечно делал
Есть его заключение на руках?
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите фото КТ ппн.
Что в лечении было?
Принятый ответ
Здравствуйте
КТ не прикрепилось
Головная боль усиливается при наклоне вниз?
Какого характера выделения из носа?
Маргарита Александровна, здравствуйте. Кюаркод только как фото получилось загрузить
По нему снимки КТ
Можете пролистать КТ, записать его на видео, загрузить видео в файлообменник и сюда ссылку?
Похожие вопросы по теме
- 12 Ноября 202312 ответов
- 23 Декабря 202432 ответа
- 18 Мая 19 ответов