Консультация дерматолога /

Герпес у мамы 68 лет , впервые — вопрос №2492391

129 просмотров

Вначале жгло поясницу, думали корешковый синдром при осмотре и УЗИ внутренних органов, купили пояс на основе железа, прогревать поясничный хондроз, и на след день появились высыпания, в виде пузырьков, никогда не было Герпеса за всю жизнь, эти впервые.
Лечим валоцеалавир 500, фукорцин, мазь авикловир. Сильно жгет, при температура и слабости пьет парацетамол, одеть невозможно ничего, мама болеет 2 неделю и пузыри не лопаются до сих пор. Чем ещё продолжать лечение, чтобы прошла острая фаза

Возраст: 68

Хронические болезни: Диабет 2 тип, хр. панкреатит, атеросклероз, стеноз БСА, коксартроз тазобедрен.суставов, артроз коленного сустава, жировой гепатоз печени, хр.холицистит , гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Прикрепите фото сыпи к вопросу пожалуйста.
В какой дозе принимает мама валацикловир и сколько дней?
Принятый ответ
Клиент
Доза по 500 мг, три дня....фото прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
Это опоясывающий герпес.
В плане лечения:
-Валацикловир 500 мг 2 таб 3 раза в день 7-10 дней.(Доза валацикловира была недостаточная поэтому эффекта нет в лечении)
-Нейродикловит (комбинированный препарат НПВС+витамины группы В) по 1 таб 3 раза в день до 2х недель, так как инфекция вызывает поражение периферической нервной системы. Если после приема нейродикловита болевой синдром сохранится, добавить карбамазепин 200 мг 1 р в день.
-Омепразол 20 мг 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней (для защиты желудка).
-Цетрин 1 таб на ночь 7 дней
-Местно фукарцин или лосьон каламина. Высыпания необходимо подсушивать.
-Купаться под душем, высыпания не тереть.
Клиент
А при диабете и давлении карбамазеригн можно? Противопоказаний нет к его приему?
Инфекционист, Гепатолог
Пока он не нужен, это написала наперед если нейродикловит не поможет.
Вообще его можно, но перед приемом всегда нужно проверять межлекарственное взаимодействие.
Клиент
Поняли, спасибо большое.
Инфекционист, Гепатолог
Пожалуйста! Скорейшего выздоровления!
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, приложите фото
Принятый ответ
Клиент
Прикрепила фото
Венеролог, Дерматолог, Детский
Это похоже на проявление опоясывающего герпеса на фоне снижения иммунитета , переохлаждения, внутрь валацикловир 1000 мг три раза в день семь дней, наружно продолжать тушировать фукарцином , ограничить водные процедуры , при болевом синдроме показаться неврологу
Клиент
Спасибо, увеличили дозу валацикловира, и после фукорцина, наносим цинковую мазь. Но так и болит, ждём , когда пройдет.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Невролог лечит болевой синдром , чтобы не было осложнений лучше к нему показаться
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте
Надо видеть фото
Принятый ответ
Клиент
Прикрепила фото
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Это форма герпеса - опоясывающий лишай
Появляется на фоне ослабления общего иммунитета
- ограничить контакт с водой и моющими средствами
- мочалкой не тереть
- сушить кожу промокательными движениями
- валоцикловир по 1000 мг 3 раза в день 7 дней или ацикловир 800 мг 5 раз в день 7 дней
При болях ибупрофен по 1 таб
Осмотр невролога
- наружно:
- фукорцин 2 раза в день
Следом цинковая мазь/паста 2 раза в день 3-4 дня
- с 5 дня панавир гель 2 раза в день до разрешения

Для стимуляции иммунитета:
- сон не меньше 7-8ч
- пить воду 30 мл на 1 кг веса
- дышать свежим воздухом
- проверить дефицитные состояния: Вит д, сывороточное железо, ферритин, цинк, медь, в12, в9
- контролировать работу жкт
Здесь формируется до 80% общего иммунитета
- уменьшать стрессы
Клиент
Умер папа 23 июля. И на фоне стресса, недосыпа, иммунитет ослабился. На воздух мама пока не выходит , болевые ощущения от сыпи., одеть ничего не может.
А панавир потом, когда пройдёт сыпь?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Горе какое???
Фукорцин 2 раза в день
Следом цинковая мазь или паста утром и вечером
А днем панавир или ацикловировая мазь 1 раз
Главное таблетки пить
Атаракс 25 мг можете ей давать в течение 2-3 мес
Клиент
А атарекс при диабете и гипертонии можно?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Этот вопрос можете уточнить у ее терапевта
Параллельно тогда спросите, что она ей назначит успокаивающее вместо атаракса
Как я думаю - можно
Но лучше уточните
Может быть дозу меньше просто взять
Клиент
Спасибо
У нее же и печень, поэтому и уточняю. Тогда к терапевту нужно показаться .
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Да, покажитесь
Это уже не по моей специализации
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, фото высыпаний.
Принятый ответ
Клиент
Прикрепила фото
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Это клиника опоясывающего лишая.
Рекомендуется:
Валацикловир по 500мг- 2 таблетки 3 раза в день 10 дней.
Затем каждый день уменьшает дозировку -выпиваете на 1 таблетку меньше, доводить до 1 таблетки один раз в день и принимаете в течение 1 го месяца.
Зодак по 1таб 1р в день 10 дней.
Местно Ацикловир мазь 3-4 р в день на высыпания, после обработки их Фуорцином
При болях - Нурофен/Парацетамол.
Не мочить.
Венеролог, Дерматолог, Трихолог
Здравствуйте!
Прикрепите,пожалуйста фото.
В какой доще принимается валциклрвир и сколтко дней?
Герпетические высыпания нельзя мочить - если мочите- проходит значительно дольше.
Принятый ответ
Клиент
Валацикловир в дозе 500 мг, 3 раза в день
Венеролог, Дерматолог, Трихолог
По фото и описанию - опоясывающий герпес - появляется на фоне снижения иммунитета.
Высыпания не мочить!
Лечение: А
валацикловир 1000мг (2 таб по 500мг) 3 р.с. 7 дней. (Считайте 7 дней с сегодняшнего дня- с начала приема верной дозы)
Наружно р-р фукорцин 3 р.д. 7-10 дней.
Сейчас можно НПВС, если выражен болевой синдром (найз,мелоксикам).
Консультация невролога - т.к. может развиться постгерпетическая невралгия (болевой синдром).
Tаб. Комбилипен по 1 т 2 р.д. внутрь 10-14 дней после окончания противовирусной терапии.
Клиент
А для чего комбилипен? То есть, когда пройдет сыпь? Только тогда начинать пить? А при гипертонии и диабете можно его принимать?
Венеролог, Дерматолог, Трихолог
Юлия, в составе витамины группы В, которые помогают устранять нарушение нервной функции (невралгия, болевой синдром).
Противопоказания- острая сердечная недостаточность и декомпенсированная сердечная недостаточность - они у вас не указаны в сопутствующих диагнозах.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте
Лечение очень маленькое!
У Вас по описанию не просто герпес,а опоясывающий герпес!
Валацикловир принимают по 1000мг 3 р в день 7 дней!
Фукорцин 3 р в день 10 дней
Ацикловир крем 3-4 р в день
Это стандартная схема при опоясывающем герпесе
+ при болях консультация невролога! Он курирует болевой синдром
Клиент
Поняли, спасибо! Добавим дозу валацикловира до 1000мг
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Послеродовые выделения
14 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Дерматолог, Уролог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Алексей Владимирович Иноземцев
41 отзыв
Дерматолог, Венеролог
1991-1997, "Волгогра
Опыт работы: 25 лет
Максим Леонидович Ледник
41 отзыв
Дерматолог, Венеролог
Красноярский государствен
Опыт работы: 15 лет
Александр Сергеевич Жуков
51 отзыв
Дерматолог, Венеролог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Спасибо Натела Александровна за помощь и поддержку в моем вопросе! Все понятно и подробно...
фотография пользователя
Понятные ответы, никакой воды и шаблонов. Да, отличная консультация. Да, посоветую врача.
— Владислав, г. Москва
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита