Что вас беспокоит?
Рвота, слабость
Добрый день, сейчас отдыхаем в Турции. Сегодня в 2 часа ночи девочку 10 лет стало тошнить. Вышел ужин. Дала ей энтофурил и полисорб. Минут через 10 ее снова вырвало, потом до 5 утра у нее были позывы к рвоте каждые 15 минут примерно, особенно после глотка воды.появился жидкий стул В 5 вызвала скорую. Отвезли в больницу и 2,5 прокапали. Дали бумажку для аптеки. На словах врач сказал что это бактериальная инфекция. Приехали из больницы, дочь заснула. Я сходила в аптеку. Оказалось нам выписали антибиотик cefaks, противорвотное и пробиотик. Как только она проснулась ее снова вырвало, дала противорвотное и снова уснула. У нее аллергия на пеницилиновы ряд антибиотиков, у меня про аллергию никто не спрашивал. Вопрос в том:нужно ли давать антибиотик, к какому ряду относится выписанный нам (я не знаю вдруг будет аллергия)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Это антибиотик группы цефалоспоринов -цефуроксим
Из лечения
Необходимо принимать
1.адсорбент - смекта/энтеросгель/полисорб 1-2 раза в день 3 дня
2.Для укрепления стула баксет по 1 Саше 1 раз в день 10 дней
3.Допаиваете ребёнка хумана электролит/регидрон/гидровит, для восстановления водно-солевого баланса . Обязательно! По чайной ложечки каждые 5 минут
4.Диета безмолочная, исключить свежие овощи, фрукты, сладкое.
5. Жаропонижающие даем при температуре выше 38,5, чередуем нурофен (ибупрофен) 10 мг /кг и парацетамол (панадол) 15 мг/кг
Галина Александровна, спасибо, а антибиотик все же надо сразу давать? Врач тут почему-то вообще не выписал полисорб. Он ее не смотрел, сказал ему и так все понятно. Я спросила какие критерии по ее состоянию для меня должны быть кретические, чтоб обращаться повторно? Сказал все пройдёт, после капельницы станет лучше, но ее же снова уже в гостинице вырвало желчью. Мне к его лечению добавить полисорб получается? Я почему то жутко боюсь давать новый антибиотик
Красные флаги для обращения в больницу:
1. ребенок долгое время не мочится,
2.кожа сухая,
3.выраженная вялость, слабость
4. Ребёнок плачет без слез
Сорбент добавьте обязательно!
Галина Александровна, добрый день. Вчера повторно ездили в клинику. Врач был другой, сказал что ей уже прокапали с утрв этот антибиотик и нужно продолжить его пить. Вечером прокапали глюкизу и отпустили домой. Взяли кровь, сказали утром лейкоциты были 16,вечером 10. Начали пить. Температура вчера поднималась 2 раза, первый паз энтервал был 5 часов. Сегодня температура была в 04-40. Дала нурофен, температура спала в течение часа, с утра было видно, что ребенку стало лучше. Есть правда не хочет особенно, и лежит, но в целом лучше. В 16-30 снова поднялась температура 38,4. После нурофена прошло 2 часа-38,6.дала парацетамол только что. Не понимаю что происходит, весь день как будто шло к улучшению, антибиотик пьем. Это нормальное течение для этой инфекции??
Да, может быть волнообразная лихорадка
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию у ребенка клиника кишечной инфекции (острый энтероколит).
Сейчас необходимо:
-Диета с исключением молочных продуктов, свежих фруктов и овощей не менее 10 дней.
-Температуру сбиваем выше 38,5 парацетамолом или ибупрофеном.
-Соблюдать питьевой режим 40 мл/кг массы тела, добавьте солевые растворы (регидрон, адиарин регидро).
-Смекта или полисорб 3 раза в день через час после еды и приема любых препаратов 3-5 дней
-Бак сет по 1 пак 1 раз в день 10 дней (или энтерол по 1 капсуле 2 раза в день за 30 минут до еды)
-При тошноте/рвоте максимально до 3 раз в день можно использовать или мотилиум.
Это группа цефалоспоринов. Если действительно как сказал врач кровь бактериальная то антибиотик нужен.
Инна Сергеевна, я очередь боюсь давать неизвестный антибиотик. У меня с собой есть саммамед 250 -6 капсул.
Азитромицин при кишечных инфекциях не является препаратом выбора.
А никак не получится прикрепить фото анализа крови чтобы посмотреть?
Инна Сергеевна, нам ничего не давали, я даже не уверена что ее брали
Рекомендую сделать так. Сдайте общий анализ крови в любой лаборатории, готовность обычно день в день и по результатам напишите и решим вопрос с антибиотиком, может он вообще не нужен и Вам его для перестраховки написали, а он еще хуже сделает.
Лечение сейчас симптоматическое: главное сорбенты и питье, солевые растворы которые восполнят потерянные солис рвотой и с диареей.
Инна Сергеевна, большое спасибо
Пожалуйста! Скорейшего выздоровления!
По готовности анализа крови пишите.
Инна Сергеевна, добрый день. Вчера повторно ездили в клинику. Врач был другой, сказал что ей уже прокапали с утрв этот антибиотик и нужно продолжить его пить. Вечером прокапали глюкизу и отпустили домой. Взяли кровь, сказали утром лейкоциты были 16,вечером 10. Начали пить. Температура вчера поднималась 2 раза, первый паз энтервал был 5 часов. Сегодня температура была в 04-40. Дала нурофен, температура спала в течение часа, с утра было видно, что ребенку стало лучше. Есть правда не хочет особенно, и лежит, но в целом лучше. В 16-30 снова поднялась температура 38,4. После нурофена прошло 2 часа-38,6.дала парацетамол только что. Не понимаю что происходит, весь день как будто шло к улучшению, антибиотик пьем.
Добрый вечер!
На счет лейкоцитов, они могут повышаться как при бактериальной так и при вирусной инфекции.
Тут необходимо уточнение за счет каких именно клеток они повышены нейтрофилов или лимфоцитов.
Если за счет нейтрофилов - то инфекция бактериальная, антибиотик обоснован.
Если за лимфоцитов - то вирусная и он не нужен.
Смотреть нужно лейкоцитарную формулу.
Допустим за счет нейтрофилов, антибиотик дан ребенку, лечение остается только продолжать. Оцениваем эффект от антибиотика через 72 часа с момента его начала приема.
По идее спустя 1-1,5 суток ребенку должно стать гораздо легче.
По описанию я ничего критичного не вижу, не стоит переживать, все под контролем. Важно соблюдать питьевой режим, чем больше будет пить тем быстрее пройдет интоксикация. Капельницы в такой ситуации очень конечно выручают.
Инна Сергеевна, добрый день, спасибо. Мне анализы не показали, только сказали, что антибиотик помогает это видно по лейкоцитам. Вчера ооочень долго падала температура. Но где то в 21 упала и не поднималась сутки. Сейчас вот снова вверх поползла. Аппетит появляется, с утра ходили на пляж, силы были, просто полежали на лежаках. Ну судя по всему, раз температура поднимается реже, эффект есть. В турции врач сказал, что все закончится дня за 2-3, надеюсь сегодня температура поднимается последней раз ( большое вам спасибо
Судя по описанию эффективность есть, значит реально бактериальной этиологии инфекция.
Раз интервал между повышением температуры удлиняется, значит завтра температура не должна будет повышаться до высоких цифр, все идёт в сторону выздоровления.
Принятый ответ
Доброго дня!
Не сдавали ли вы анализы крови? Нет ли такой возможности (для определения характера инфекции)?
Повышалась ли у ребенка температура?
Какой у ребенка вес?
Мочится ли ребенок, не стал ли реже мочиться?
Сколько раз была рвота, сколько раз диарея? Какого цвета стул?
Пока необходима диета с механическим и химическим щажением – это будет способствовать заживлению органов пищеварительной системы
В 1-2 день уменьшаем суточный объем на 15-20%, но увеличиваем кратность питания на 1-2 кормления, недостающее количество пищи необходимо восполнять жидкостью.
На 2-3 день болезни постепенно восстанавливаем объем питания.
РАЗРЕШАЮТСЯ:
протертые вегетарианские или на нежирном мясном бульоне крупяные супы или первые блюда с мелконарезанными или протертыми овощами; овощные пюре, пудинги или котлеты из кабачков, моркови, картофеля, тыквы;
безмолочные каши (греча, кукуруза, рис, овсянка),
различные мясные блюда из нежирной говядины, телятины, кролика, индейки, курицы в виде мясного фарша, суфле, пудинга, фрикаделек, паровых котлет;
отварные блюда из нежирной рыбы (судак, щука, треска, минтай, окунь).
Для того чтобы восстановить водноэлектролитный баланс ОБЯЗАТЕЛЬНО необходимо дробное обильное питье
Лучше использовать растворы солей, сухие порошки для приготовления, которые продаются в аптеках. Также можно давать ребенку рисовый отвар, можно приобрести готовый в аптеках. Солевые растворы, например «Регидрон», необходимо чередовать с кипяченой водой.
ТЕХНИКА ОТПАИВАНИЯ:
Давайте жидкость очень маленькими порциями по одной столовой ложке воды или солевого раствора, чередуя их.
КАЖДЫЕ ПЯТЬ МИНУТ
не реже, иначе ребенку не удастся выпить нужный объем, но и не чаще, иначе жидкость не успеет усвоиться и ребенка вырвет.
НЕЛЬЗЯ соки, морсы и молочные продукты. Ориентируйтесь на его жажду.
Сразу большой объем не давайте – большой объем вызовет рвоту.
Ни в коем случае не прерывайте выпаивание, чтобы дать ребенку отдохнуть. Тормошите и продолжайте поить до тех пор, пока ребенок вновь не станет бодрым.
Обязательный контроль объема мочи! Важным критерием состояния ребенка является количество мочеиспусканий и количество выделяемой мочи. В сутки в таком возрасте ребенок выделяет в среднем 1520-1670мл кол-во 6-7 раз в день.
Необходим постельный режим
Можно продолжить прием энтерофурила по 200мг *4 раза в день в течение 7 дней (показан при туристических диареях)
После курс пробиотиков в течение 2-3 недель
Полисорб по 1ч.л. * 3 раза в день за 1 час до еды или после
за 1 час до лекарств или после
Какой у вас противорвотный препарат?
Прописанный антибиотик относится к группе цефалоспоринов, если у ребенка аллергия на пенициллиновые, то перекрестная аллергия на них бывает в 10% случаев
Лилия Анасовна, тошнило раз 12,диарея как таковая отсутствует, когда рвало 2 раза от усилия из попы вышел жидкий стул обычного цвета. Боюсь неизвестный антибиотик давать, есть с собой суммамед 250 6 капсул
пока необходимости в антибиотике нет
как мочится ребенок?
какой вес?
Лилия Анасовна, она как приехала из больницы один раз пописала и спит все время
Лилия Анасовна, 33 кг
Для эффективного отпаивания за час необходимо по 208 мл жидкости, за 6 часов минимум 1250 мл, чтобы не было обезвоживания
Симптомы тревоги при которых необходимо обратиться в больницу:
признаки обезвоживания (сухая сероватая кожа, сухие губы, налет на языке, липкие слизистые, вязкая слюна, нет слез, ребенок редко мочится, значительно уменьшился объем мочи)
изменение психического состояния (ребенок беспокойный, раздражительный или же наоборот вялый)
температура > 39 °С
видимая кровь в стуле;
выраженный диарейный синдром (частый и значительный по объему стул);
рвота упорная, повторная, многократная;
нет эффекта от отпаивания;
нет эффекта и положительной динамики от лечения на дому более 2 дней;
Лилия Анасовна, спасибо. Температура поднимается 38,4. Как попьет чуть говорит ком в горле, тошнит. Наверное попрошу еще капельницу в страховой. Врач в больнице сказал, после капельницы полегчает, пока этого не видно и пить она не может
Да, в таком случае лучше инфузионная терапия.
Лилия Анасовна, добрый день. Вчера повторно ездили в клинику. Врач был другой, сказал что ей уже прокапали с утрв этот антибиотик и нужно продолжить его пить. Вечером прокапали глюкизу и отпустили домой. Взяли кровь, сказали утром лейкоциты были 16,вечером 10. Начали пить. Температура вчера поднималась 2 раза, первый паз энтервал был 5 часов. Сегодня температура была в 04-40. Дала нурофен, температура спала в течение часа, с утра было видно, что ребенку стало лучше. Есть правда не хочет особенно, и лежит, но в целом лучше. В 16-30 снова поднялась температура 38,4. После нурофена прошло 2 часа-38,6.дала парацетамол только что. Не понимаю что происходит, весь день как будто шло к улучшению, антибиотик пьем.
Хорошо, тогда конечно продолжайте антибиотикотерапию, т.к доктора назначили вам по результатам анализов крови.
В вечернее время температура тела может повышаться сильнее, чем днем. Интоксикационный синдром пока сохраняется. Эффект от антибиотикотерапии в виде эффективного снижения температуры ждем через 2-3 дня
Руки/ноги, тело на ощупь горячие при повышениях температуры ?
Некоторым детям больше может подходить парацетамол и быть эффективнее при снижении температуры тела, пока первостепенно давайте его.
Скажите, пожалуйста, сколько мл нурофена вы давали?
Принятый ответ
Здравствуйте, похоже на кишечную инфекцию
Сейчас главное не допустить обезвоживания
1) Поэтому отпаивать ребёнка Адиарин Регидро либо регидрон био по чайной ложке каждые 15 минут. С рвотой ребенок теряет Na, с жидким стулом K .Поэтому солевые растворы обязательно.
2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты , фрукты , ягоды , мучные изделия , жирное , жареное , соленья , можно хлеб подсушенные , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) Сорбенты- энтеросгель /полисорб 3 раза в сутки курс 3-5 дней. Между сорбентами и пробиотиками интервал 2 часа выдержать .
4) Пробиотики - Бак-сет форте по 1 капсуле 1 раз в день во время приема пищи.( он крепит стул ) курс 10-14 дней .
Антибиотик цефалоспоринового ряда .
Алина Тиграновна, антибиотик обязательно?
Антибиотики даем только при бактериальной инфекции. Вам брали кровь ? Температура тела поднимается?
Алина Тиграновна, я даже не знаю брали или нет, капельницу когда ставили немного крови набирали в шприц, просто врач мне сказал бактареальная.
Алина Тиграновна, температуры не было, но сейчас спит, как будто потеплее стала, не меряю, чтоб не будитт
Алина Тиграновна, да измерила 38,4
Принятый ответ
Здравствуйте. Антибиотик из группы цефалоспорины, с пенициллинами может давать перекрёстную аллергию. Не рекомендую в данном случае именно этот антибиотик. Тогда лучше оставаться на Энтерофуриле, но давать его с сорбентом с интервалом не менее часа, иначе сорбент сорбирует всё, включая другой препарат - ему всё равно что сорбировать. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, спасибо. У меня с собой суммамед 250 6 капсул. Вообще нужно сразу антибиотик?
желательно сдать ОАК. Сейчас можно принимать Сумамед по 250 1 раз в день на 3 дня.
Михаил Николаевич, добрый день. Вчера повторно ездили в клинику. Врач был другой, сказал что ей уже прокапали с утрв этот антибиотик и нужно продолжить его пить. Вечером прокапали глюкизу и отпустили домой. Взяли кровь, сказали утром лейкоциты были 16,вечером 10. Начали пить. Температура вчера поднималась 2 раза, первый паз энтервал был 5 часов. Сегодня температура была в 04-40. Дала нурофен, температура спала в течение часа, с утра было видно, что ребенку стало лучше. Есть правда не хочет особенно, и лежит, но в целом лучше. В 16-30 снова поднялась температура 38,4. После нурофена прошло 2 часа-38,6.дала парацетамол только что. Не понимаю что происходит, весь день как будто шло к улучшению, антибиотик пьем.
Есть положительная динамика. Эффективность антибиотика оцениваем через 3 суток после начала применения.
Елена добрый день, по описанию у вас острая кишечная инфекция, в таких случаях рекомендуют. -диета( с постипенным расширении рациона через 10 дней ( на данный момент исключить из рациона молочный продукты, свежие овощи, фрукты, жареные, острые, капченные блюда, алкоголь в любом виде. Разрешено тушенные, варенные и запеченные блюда. -Обильное питье до 2 литров в сутки( вода , компот, регидрон. Не забываем контролировать диурез.( оцениваем количество , цвет и запах ). В Лечении Бифидумбактерин 10 доз 3 р/ д; Полисорб 1.0 гр 3р/д пьем 5 дней . Также дать Энтерол 2 капсулы 2 р/д. 7 дней. Соблюдение личной гигиены ( моем руки) , кушаем с отдельной тарелки. Избегаем переохлаждения и контакта с больными ОРВИ
Похожие вопросы по теме
- 1 Мая 20163 ответа
- 14 Января 20171 ответ
- 3 Декабря 201912 ответов
- 22 Мая 20201 ответ