Что вас беспокоит?
Кратер за миндалиной
Здравствуйте, 2 месяца назад пришел ко врачу, сказали тонзилит, лечил полосканием, далее началась ангина, пропил курс левофлоксацина, сейчас мучают казеозные пробки, были 4 кариозных зуба, справа где находится кратер был зуб 8 - его удалил, слева 3 кареозных зуба залечил, вверху кратера есть что то черное или темно синее, внутри есть белое
Принятый ответ
Здравствуйте. Миндалины и задняя стенка глотки на фотографии плохо освещены, можете переделать фотографию и прикрепить
Екатерина Валерьевна, фото перезалил
Это лакуна миндалины или карман между небной дужкой и миндалиной, темно синее вероятно сосуды.
Обратитесь к лору для промывания миндалин, можно выполнить на аппарате Тонзилор
После каждого приема пищи прополаскивайте горло кипяченой водой, что бы туда меньше попадала еда
Принятый ответ
Здравствуйте
Повторите фото горла со вспышкой пожалуйста
На втором фото действительно казеозные пробки
Как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?
Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Анна Юрьевна, фото перезалил, кислота бывает когда полощу горло и при этом наклоняюсь, с носом все впорядке
Обведите пожалуйста на фото что вы имеете в виду
Планово выполните курс промываний лакун миндалин или на аппарате Тонзиллор у лор-врача для санации миндалин от пробок
Сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, кровь на с-реактивный белок, АСЛО и мазок из зева на флору для исключения стрептококкового воспаления в миндалинах
Наиболее вероятной причиной ваших симптомов и образования пробок в миндалинах является ларинго-фарингеальный рефлюкс-заброс желудочного содержимого в гортань и ротоглотку и раздражение слизистой.
Вам желательно планово выполнить эгдс и проконсультироваться с гастроэнтерологом по дальнейшему лечению.
Пока начните принимать омепразол или нексиум по 20 мг 1 капс в сутки утром за 30 мин до еды 1 месяц. После каждого приема пищи добавьте Альмагель по 2 чайн ложки 3 раза в день до 2-3 недель.
Местно полоскайте горло отваром ромашки или календулы, рассасывайте лизобакт до 3 раз в день до 7 дней
Анна Юрьевна, изжоги нет, горечи нет, стреляет в левое ухо
А шея не болит при наклонах/ поворотах?
Стрелять в ухо может на фоне удаления зуба
Ибупрофен купирует боль?
Анна Юрьевна, фото анализов прикрепил какие есть, ничего не понимаю в асло и.т.д
Анна Юрьевна, шея не болит, с утра болели лимфоузлы с правой стороны, сейчас прошли, так-же справа 1 шейный лимфоузел как шарик, твердый, еще прикрепил фото, иногда откашливаются серые штуковины
Общий анализ крови у вас почти месячной давности, он в норме.
Анализ стоит повторить и сдать дополнительно обследования указанные мною выше
Анна Юрьевна, все эти симптомы были когда сдавал кровь
Сдайте другие анализы дополнительно
Промойте миндалины курсом у лор-врача
Анна Юрьевна, спасибо за ответы
Выздоравливайте!
Анна Юрьевна, прикрепил скриншот 4 и скриншот 5 анализов, посмотрите?
Мазок и зева на флору вы не сдавали?
Уровень срб в норме Что говорит об отсутствии острого воспаления в текущий момент
Асло незначительно превышает норму, что говорит о том что вы ранее перенесли стрептококковую инфекцию. Уровень
АСЛО резко повышается через 14 дней после перенесённой стрептококковой инфекции и затем очень медленно снижается иногда годами. Вам желательно повторить анализ крови на АСЛО через 14 дней через три месяца для контроля показателя в динамике
Анна Юрьевна, мазок сдавал, чистый забыл как там написано было, не обнаружены значимые чего то там) лимфоузлы воспалены и иногда болят, появилась сыпь на голове
А узи лимфоузлов вам выполняли? Прикрепите фото сыпи к вопросу
Анна Юрьевна, узи лимфоузлов не делал, фото прикрепил
Маловероятно что подобное сыпь может иметь отношение к тонзиллиту
Посетите дерматолога
Выполните узи лимфоузлов шеи
Принятый ответ
Здравствуйте.
В чем Ваш вопрос?
Если пугает этот "кратер",то это такое строение нёбной миндалины.на фоне хронического тонзиллита может так быть
Татьяна Сергеевна, вопрос да что за кратер, что такое черненькое в нем и что с этим делать
Принятый ответ
Здравствуйте
Это расширенная лакуна миндалины. Может заполнять казеозными массами- частички пищи с продуктами жизнедеятельности бактерий.
При наличии казеозных масс в лакунах миндалин необходимо провести процедуру "промывание лакун миндалин" курсами ( вне острого периода) и параллельно проходить физиолечение (КУФ и лазеротерапия на область миндалин).
Между процедурами промываниями миндалин самостоятельно полоскать горло р. Фурацилина 5-6 р/с-14 дней (после каждого приёма пищи и на ночь).
После курса Исмиген или Иммудон по инструкции -10 дней.
Курс делать 1 раз в 6 месяцев
Екатерина Андреевна, спасибо
Выздоравливайте!
Екатерина Андреевна, обратил внимание что она очень глубокая, это так и должно быть? как будто-бы сквозная вообще.
https://i.sprosivracha.com/storage/images/questions/2495274/Screenshot_1.jpg и зарастет ли она?
Лакуны могут спаиваться и расширяться при наличие триггера.
Могут быть крупные лакуны, глубокие, такая у вас особенность.
Екатерина Андреевна, сегодня был у лора, направил на фгдс
а пока что назначил полоскание диоксидом и фагодентом смазывать, что думаете по этому поводу?сказал промывать тонзилором нельзя пока что, идёт обострение, анализы АСЛО и с-белок ждать 5-7 дней, боюсь осложнений каких нибудь дополнительных. Болят лимфоузлы с правой стороны, как раз где лакуна эта дикая
Фагодент -недоказанная эффективность. И на практике от бактериофагов пока эффекта не было.
Диоксидин- токсичный препарат.
Полощите горло р. Фурацилина и орошайте Ангидак или Тантум Верде-7 дней.
После каждого приёма пищи горло полощите
Екатерина Андреевна, посмотрите анализы АСЛО, РФ и СРБ? прикрепил скриншоты
Все в норме. Асло незначительно повышен по нормативам анализов, это не критично совершенно, обращать внимания не стоит
Принятый ответ
Здравствуйте. Миндалина ещё продолжается вверх,и этот кратер есть часть минадлины. В таких широких лакунах могут скапливаться казеозные пробки, и они же самостоятельно могут вызодить.Важно проводить промывание лакун миндалин у лор врача курсом ежегодно,как минимум ,иногда чаше
Также в таких случаях самостоятельно обычно применяют для полоскания горла раствор хлорофиллипта спиртовой, 1 чл на 100 воды 3 раза в день 7 дней.
Здравствуйте
Наиболее вероятно ваши симптомы связаны с ГЭРБ
При ГЭРБ кислая среда желудка попадает в щелочную среду ротоглотки, обжигая слизистую и развивается хроническое воспаление в ротоглотке, что способствует образованию казеозных пробок
Для уточнения диагноза нужно выполнить ФГДС и проконсультироваться с гастроэнтерологом
Сейчас начните
Нексиум 10 мг 2 раза в день - месяц
Фосфалюгель по 1 Пак 3 раза в день за 30 мин до еды - 14 дней
Выполните курс промывания миндалин на аппарате Тонзиллор 7-10 процедур
По поводу образования за миндалиной - нужно смотреть очно
Это может быть перекрут ножки папилломы, вследствие чего образовалась гематома
Похожие вопросы по теме
- 24 Мая 20175 ответов
- 10 Сентября 20214 ответа
- 22 Сентября 20211 ответ
- 31 Октября 202189 ответов