Консультация невролога /

Онемение стопы — вопрос №2496958

138 просмотров

Делала упражнение на небольшом мяче, надавливала на ягодицу справа, и в какой-то момент нашла болевую точку ближе к середине и выше к пояснице, стало полегче в ягодице, но в процессе возникло онемение стопы и голени, шевелить пальцами могу, но ходить трудновато, стопа слабая.
Сделала мрт поясничного отдела, -как и год назад протоузия последнего диска, 3,5 см, нарушение статики, с годичной давностью анализом изменений особых нет.

Три месяца назад делала энмг ног, стимуляционное. Всё было в норме.
Подскажите, нужно ли сейчас ещё раз сделать? Могла я повредить нервы какие-то?
Начала пить нейромидин 20мг,

Какие могут быть ещё Рекомендации, как долго может проходить онемение и пройдёт ли, подскажите пожалуйста.

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Как давно беспокоят симптомы?
На носки и пятки встать сможете?
ЭНМГ в таких случаях выполняют
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, с понедельника! На носке стоять могу, а вот если на пятке-то нога опускается почти сразу (пробую только на правой ноге, где онемение)

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Марина Алексеевна, здравствуйте!
Невролог, Рентгенолог
Вероятнее, это нейропатия малоберцового нерва, в данном случае обычно назначают гормонотерапию, можно попробовать проколоть р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д 5 дней. Также можно пропить таб.Тиоктовая кислота 600 мг 1 таб 1 р/д утром за 30 минут до еды 1 месяц.
В таких случаях выполняют ЭНМГ стимуляционную нижней конечности. Также показано ЛФК, массаж и физиолечение.
Клиент
Марина Алексеевна, доброе утро, прикрепила результаты энмг, посмотрите, пожалуйста
Невролог, Рентгенолог
Доброе утро
по описанию идет клиника компрессии малоберцового нерва, нужна очная консультация врача-невролога. Лечение которое выше подойдет, но обязательно еще нужны занятия с врачом лфк или реабилитологом.
Невролог
Здравствуйте
Приложите протокол МРТ
По поводу онемения: если поколоть зубочисткой участок кожи с онемение. И без , есть разница в чувствительности ? Где-то острее , где-то тупее ?
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, здравствуйте! да, есть разница, онемение больше ближе к большому пальцу и под ним,
А ещё на этой ноге могу встать на пальцы, но если становлюсь на пятку, стопа сразу опускается
Невролог
Вероятнее всего развивается компрессионно -ишемическая нейропатия малоберцового нерва. Так как ноги находились длительное время в согнутом положении в коленном суставе , что создает условия для сдавления нерва.
Если будут данные симптомы и дальше беспокоить рекомендую выполнить энмг нижних конечностей.
Из медикаментозных методов лечения рекомендую, если через сутки симптомы не пройдут :
Вазонит- 600 мг по 1/2 т 2 раза в день 1 месяц. препарат для улучшения кровообращения в периферических нервах ( нервы конечностей)
Нейромидин 20 мг по 1 т два раза в день 1 месяц - препарат для улучшения нервно-мышечной проводимости.
Клиент
Лилия Альбертовна, доброе утро, прикрепила результаты энмг, посмотрите, пожалуйста
Невролог
Добрый день. Вероятнее всего синдром запирателтного канала ( сдавливается нерв в запирательном отверстиии )
Подключите гормоны-преднизолон по схеме :
ПРЕДНИЗОЛОН ТАБЛЕТКИ 5 МГ
1-ЫЙ ДЕНЬ - 60 МГ (12
ТАБЛЕТОК) УТРОМ.
ДАЛЕЕ КАЖДЫЙ ДЕНЬ
УМЕНЬШАТЬ ДОЗУ НА 10 МГ: 6-ОЙ ДЕНЬ: 50 МГ (10 ТАБЛЕТОК), 7-ОЙ ДЕНЬ: 40 МГ (8 ТАБЛЕТОК), 8-ОЙ ДЕНЬ: 30 МГ (6 ТАБЛЕТОК), 9-ЫЙ ДЕНЬ: 20 МГ (4 ТАБЛЕТКИ), 1О-ЫЙ ДЕНЬ: 10 МГ (2 ТАБЛЕТКИ).
Невролог
Здравствуйте! Онемение в передней или задней поверхности голени? Когда ходите, стопа шлепает? Или походка нормальная?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, здравствуйте!
В голени скорее спереди!
Ногу хочется волочить, хромаю на неё.
А ещё на этой ноге могу встать на пальцы, но если становлюсь на пятку, стопа сразу опускается
Невролог
Сидели долго нога на ногу? Больше данных за нейропатию малоберцового нерва. Если поколоть зубочисткой на этой ноге и на здоровой, будет ли разница?
Клиент
Анастасия Юрьевна, боль от уколов чувствуется похоже, но всё равно стопа правая как более немая ощущается, и вот чётко не могу на пятке правой стоять, ягодица тоже слабая

А это лечится, стоит делать энмг, энмг это покажет?
Клиент
Анастасия Юрьевна, иногда сижу, но онемение чётко пошло в момент упражнения
Невролог
Необходимо пройти ЭНМГ, чтобы выявить уровень поражения нерва. Возможно, спащмированная мышца сдавила нерв. На данный момент можно использовать тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней. Если слабость в стопе будет сохраняться в течение 2 дней, то необходимо назначение глюкокортикостероидов.
Преднизалон 1мг на кг веса,но не более 60мг в сутки, например
1день 60мг
2 день 60мг
3 день 60мг
4 день 60мг
5 день 60мг
6 день 55мг
7 день 50мг
8 день 45мг
9 день 40мг
10 день 35мг
11 день 30мг
12 день 25мг
13 день 20мг
14 день 15мг
15 день 10мг
16 день 5 мг
17 день отмена препарата
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо, завтра иду на энмг, подскажите, пожалуйста, а то, что на пятке трудно стоять-тоже симптом? Ягодица не работает почему-то
Невролог
Слабость в стопе при стоянии на пятке даёт либо малоберцовый нерв, либо корешок L5. Могло быть его повреждение при выполнении упражнений. Без ЭНМГ и очного осмотра сказать сложно. Но если симптомы будут сохраняться, то лучше не упустить время и начать глюкокортикостероиды, т к они эффективны только в первые 2 недели от начала симптомов. Ипидакрин, к сожалению, не имеет доказанной эффективности и не применяется в современной медицине
Клиент
Анастасия Юрьевна, доброе утро, прикрепила результаты энмг, посмотрите, пожалуйста
Невролог
Сегодня слабость стопы сохраняется? С учётом ЭНМГ, вашего анамнеза и клиники вероятнее синдром запирательного канала
Клиент
Анастасия Юрьевна, слабость есть, да, но я хожу, двигаюсь, но самое сложное это вставать на пятку, врач, который делал энмг, сказал что это ещё слабость мышцы, которая спереди на голени
Клиент
Анастасия Юрьевна, подскажите, а это лечится?
И ещё какая-то слабость мышц в ягодице, этот синдром с ней не связан?
Невролог
Эта слабость в ягодичной мышце, мышце голени и стопы обусловлена синдромом запирательного канала, когда нерв сдавливается в узком канале при прохождении запирательного отверстия тазовой кости.
Обязательно начать приём преднизалона,как я вам писала выше. Это единственно эффективное лечение, направленное на снятие отека нерва и скорейшее восстановление слабости. Ничего дополнительно пить не нужно. Витамины группы В на это никак не влияют.
Не переживайте, все обязательно восстановится. При вовремя начатом лечении прогноз для полного восстановления благоприятный
Невролог, Детский невролог
Добрый вечер, в вашей ситуации целесообразно провести энмг нижней конечности по игольчатой методике, чтоб определить есть нейропатия малоберцового нерва или другого периферического нерва или нет, если нарушения есть значительные, тогда показана гормональная терапия, препарат по типу дексаметазон
Принятый ответ
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, здравствуйте, спасибо! Завтра иду на энмг
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, доброе утро, прикрепила результаты энмг, посмотрите, пожалуйста
Невролог
Здравствуйте
Лучше выполнить энмг, чтобы понять уровень поражения
Основное лечение невропатии : ГКС ( преднизолон или дексаметазон)
Принятый ответ
Клиент
Алена Алексеевна, доброе утро, прикрепила результаты энмг, посмотрите, пожалуйста
Невролог
Критичного ничего не выявлено
Признаки начальной нейропатии нерва
Продолжайте нейромидин
Доставит преднизолон
Актовегин 200 мг 2 р в день 1 мес
Клиент
Алена Алексеевна, подскажите, а преднизолон обязательно? Опасаюсь немного пить гормоны, никогда не принимала
Невролог
Гормон это основное лечение
Так же можно заподозрить с-м запирательного канала ( лучше очно показаться травматологу )
Клиент
Алена Алексеевна, спасибо!
А очно неврологу можно? Он может установить, есть ли этот синдром?

И подскажите, не опасно ли пить гормон, может ли он повлиять на мой вес, или ещё что-то?
Невролог
Да, для уточнения диагноза и подбора терапии обязательно очно к неврологу
На фоне приема гормона может усилиться аппетит
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Опухла лодыжка и онемела стопа.
19 января 2022
Алексей
Вопрос закрыт
Что делать при шаткости походки?
13 марта 2024
Олег
Вопрос закрыт
Тянущая боль в ноге
22 мая 2024
Илья
Вопрос закрыт
Онемение стопы при
10 января
Евгений
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Юлия Сергеевна Тарасова
14 отзывов
Невролог
2003-2009 ГБОУ ВО Саратов
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга