Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №2497151

Что вас беспокоит?

Прием препаратов

Ревматолог поставил диагноз серонегативный артрит и спондило артрит на основании полученных анализов назначил прием ПРЕДНИЗАЛОНа 5мг ежедневно в 8.00 и МЕТОДЖЕКТа 15мг раз в неделю и ОМЕЗа 20мг каждый день, АЭРТАЛа 100мг, если вдруг будет невыносимая боль. Помимо этого я применяю по постоянной основе эутирокс 100 мг ежедневно (удалена одна доля). Получается: Эутирокс -вр.приема 6.30 Омез. 7.00 Завтрак. 7.30 Преднизалон 8.00 Плюс к этому именно в 10.00 нужно пить ГОЛДЛАЙН по назначению эндокринолога. Еще я принимаю витамины Д, ОМЕГА 3, цинк, селен, и я так понимаю что при приеме МЕТОДЖЕКТА нужно примать фолиевую кислоту. Знаю что в день инъекции нельзя нечего принимать , как же тогда быть если эутирокс нужно каждый день, преднизолон тоже каждый день. В случае острой боли как принимать АЭРТАЛ в день инъекции. И как вообще принимать витамины,с преднизалоном их же тоже нельзя совмещать. Я просто уже запуталась И ещё, правда ли что от МЕТОДЖЕКТА лезут волосы, а от преднизалона появляется лишний вес и лунообразное лицо?

Эутиреоз
44 года
3 Октября 2024·Просмотров: 760·Юлия, Дзержинск

Принятый ответ

Здравствуйте.
В день приема методжекта не рекомендуется принимать НПВП (аэртал), но если есть выраженный болевой синдром - то можно. Фолиевую кислоту нужно принимать через 24 часа после приема метотрексата.
Все остальные препараты принимать можно.
Омез, если нет язвенной болезни желудка или ДПК, ежедневно можно не принимать.
Витамины принимать при приеме преднизолона можно.

Аэртал через какое время можно принять и за сколько можно?

Крайняя доза аэртала за 24 часа до и через 24 часа после приема метотрексата.
Но опять повторюсь, если есть необходимость, можно принять через 12 часов.

Ещё вопрос, то есть в день укола можно принимать и эутирокс и преднизалон и голдлайн и все витамины? Я так понимаю?

Да, все верно. В день укола нельзя только фолиевую кислоту и не желательно аэртал.

Поняла вас

А вместо АЭРТАЛА можно диклофенака укол до МЕТОДЖЕКТА?

Нет, диклофенак вообще не рекомендую, ни таблетки, ни уколы. От уколов могут оставаться некрозы в месте инъекции.
Аэртал можно заменить например на целекоксиб или эторикоксиб или нимесулид или напроксен.

Просто мне нравится что диклофенак сразу блокирует все боли, как будто и не болело никогда и причем быстрое действие

Алкоголь вообще противопоказан во время этого лечения или только в день укола?

Почему спрашиваю про диклофенак, потому что он снимает боль моментально и я могу работать, я работаю матером маникюра и когда без обезболивающих препаратов я в руку даже кисточку не могу взять, рука не функционирует как нужно, да даже дома чайник рукой не могу поднять

Ещё хочу спросить, если я планирую МЕТОДЖЕКТ например на 20.00 то с утра я могу пропить все свои лекарства и витамины? И на утро 6.30 следующего дня я уже могу снова принимать свои лекарства и витамины или всё же нужно выждать 12-24 часа?

1. У диклофенак высокий риск желудочно-кишечных осложнений. Эторикоксиб такой же эффективный, но с меньшим числом побочных эффектов.
2. Алкоголь в день укола точно не рекомендуется. Редко в небольшом количестве употребить можно. Но всегда есть риск печеночных осложнений.
3. По препаратам, да, все можете принимать. Ограничение только с НПВП и фолиевой кислотой.

Ещё раз спасибо

Будьте здоровы.

Методжект может вызвать выпадение волос, но это редкий побочный эффект. Часто связан с низкой дозой фолиевой кислоты. Доза фолиевой кислоты должна быть равна половине дозы метотрексата.
Преднизолон при длительном приеме способствует развитию лунообразного лица в связи с перераспределением подкожной жировой клетчатки. Повышение веса вызвано не прямым действием преднизолона, а тем, что преднизолон повышает аппетит. Поэтому данный эффект подлежит контролю.
Важно как можно раньше отменить прием преднизолона. И принимать в наименьшей возможной дозе.

Преднизалон и методжект пока мне назначили на 6 недель, надеюсь что продлевать не будут, не хочу ходить с опухшим лицом

Методжект необходимо принимать неопределенно долго, до тех пор пока есть эффект от препарат и нет побочных эффектов.

То есть как только появляются побочки нужно сразу отменять?

Нет, сначала нужно проанализировать побочные реакции. Попробовать провести их коррекцию. И только если нет вариантов оставить препарат, его отменяют.

А так если всё в норме то этот препарат применяется всю жизнь?

Скажем так, неопределенно долго. Иногда пожизненно. Редко бывают случаи клинико-лабораторной и рентгенологической ремиссии, когда отменяют всю терапию. Но это редко.

Пишите что нужно будет отменить преднизалон как можно раньше, 6 недель это не много? Врач потому что сказала посмотрит ещё отменять или нет

Максимальная продолжительность 3 месяца. Назначают с целью дождаться действия базисного препарата (методжект). Так как он медленно развивает свое действие.
Но больше 6 недель не желательно назначать преднизолон. Лучше перейти на ежедневный прием НПВП, пока метотрексат «не заработает».

Спасибо , всё подробно объяснили

Будьте здоровы.

Добрый день, у меня ещё появился вопрос, какую купить фолиевую кислоту 400, 500, 600 мкг и какую торговую марку и сколько раз в день её принимать

Нужна фолиевая кислота по 1мг. 1 таблетка содержит 1мг фолиевой кислоты. Покупать самую обычную. Фирма не важна.
Доза фолиевой кислоты равна половине дозы метотрексата. Например, метотрексат 10мг, фолиевая 5, метотрексат 15 - фолиевая 7мг. Больше 10мг фолиевой кислоты принимать не нужно. Всю дозу пить сразу.

А в какое время суток не принципиально?

Через 24 часа после метотрексата. Это главное.

Ага, это я поняла

А при заболеваниях ОРЗ, ОРВИ, грипп, простуда методжект можно использовать? Осложнений не будет?

При любых инфекциях метотрексат (методжект) следует отменить до полного выздоровления. В некоторых случаях плюс две недели после выздоровления.

Виктория добрый день , методжект у меня 15, то есть фоливую 7 штук надо выпить, раз одна таблетка по 1мкг?
И вообще её ежедневно принимать? По поводу что до и после методжекта 24 часа нельзя это понятно

Принимать 7 штук сразу за один раз. Принимать один раз в неделю. Метотрексат 1р/Нед и фолиевая кислота 1р/Нед.

Ааа, а я думала каждый день, кроме дней методжекта

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.