Гормоны щитовидной железы

Анастасия Мартынова16 Августа 2025

5.0

Эндокринолог

27 365 консультаций

Здравствуйте

Повышение ТТГ при нормальном Т4 св называется субклиническим гипотиреозом. Терапия в таких случаях показана при ТТГ более 10
Пока же достаточно контроля гормонов через 3 месяца

Повышенные АТ-ТПО говорят о риске развития манифестного гипотиреоза в результате АИТ в будущем. Не факт, что это произойдет
Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены
Так же в плановом порядке рекомендуют сделать узи щитовидной железы

Витамин Д снижен. Восполнить его (согласно современным клиническим рекомендациям) рекомендуют по одному из вариантов: 1). 7000-8000 МЕ ежедневно в течение 8 недель (14-16 капель вигантола/аквадетрима или фортедетрим 4000 МЕ по 2 капсулы)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 8 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 8 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)

Железо показатель очень вариабельный
Ориентируются больше на ферритин. Не проверяли его? Норма ферритина минимум 45
Если он тоже снижен, то прием железа будет оправдан

Что беспокоит по самочувствию?

Илдар Биктагиров16 Августа 2025

3.1

Эндокринолог

278 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Описанная картина характерна для плохой работы щитовидной железы, так называемого аутоиммунного воспаления щитовидной железы.

Так же имеется низкий уровень витамина Д. Описанная схема является адекватной. Через 2 мес обычно сдают контрольный анализ на ТТГ, витамин Д, общий анализ крови, ферритин, ОЖСС.

Обычно в похожих ситуацихя эутирокс нужно принимать на постоянной основе. Контроль ТТГ 1 раз в 2-3 мес подскажет что делать с дозой эутирокса

Елена Мягкова16 Августа 2025

4.8

Эндокринолог

29 491 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализу имеется данные за такое состояние как аутоиммунный тиреоидит, сублинический гипотиреоз, при данном терапию не рекомендуют, ТТГ проконтролируйте через 2 месяца.

По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Показатель просто железа это достаточно неинформативный показатель, наиболее важную информацию даёт показатели ферритина, он отражает запасы железа в организме. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данный показатель? В норме он должен быть выше 45.

При восполнении уровня витамина д3 и возможного недостатка витамина д3 ТТГ может придти к норме.

Пройдите УЗИ щитовидной железы.