Что вас беспокоит?
Боль в левом подреберье.
Здравствуйте! Вот уже 2 года ноющие,тянущие,распирающие боли в левом подреберье. Постоянно жидкий стул,в последнее время стал пощипывать язык и на нём появились трещины. Все возможные анализы и исследования сделаны,пропито много и разного лекарства,но результата нет и кажется становится хуже... эмоционально очень устал от постоянного дискомфорта и боли. Хочется услышать ваше мнение Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Да, так течет хронический панкреатит, а трещины на языке- это уже нехватка витаминов.Теперь решим что делать?
Елена, да
обследование
1 копрограмма( это анализ кала)
2. анализ кала на панкреатическую эластазу(кал)
3. кт обп+ контраст
4. сывороточное железо, альбумин, вит В12, вит д
Елена, это всё сделано
но это после карантина, а теперь лечение
Принятый ответ
Сергей, Добрый вечер! Соблюдаете лечебный рацион ? Принимаете витамины и пребиотики ? Если есть заключения врачей, анализы, всё высылайте мне на почту
Алёна, стараюсь придерживаться диеты
Алёна, где посмотреть вашу почту?
alena.blazhko@list.ru
Алёна, я здесь выложил некоторые исследования или нужно обязательно на почту?
теперь вижу
Алёна, titoff2000@yandex.ru
1. ферменты- панкреатин - креон, пангрол , эрмиталь(что-то одно что по цене больше подходит)- 25000 ед 3 раза в день во время еды+ 10000 ед на каждый перекус-1 месяц
2. дюспаталин 200 мг 2 раза в день за 40 мин до еды-1 мес
3. контролок 20 мг 1 разв день утром за 30 мин до еды-1 мес
4. если болевой синдром выражен- трамадол 50 мг, кетопрофен 50-100 мг- при боли, если боли нет, то и не надо
5. бактистатин 2 кап 2 раза сразу после еды-1 мес
Елена, кто же мне продаст Трамадол, всё остальное пил,что пью и сейчас-результата нет
Елена, мне всё это не помогает
Еще раз хочу сказать, что кетопрофен с большой осторожностью, может вызвать кровотечение, лучше трамадол, когда действительно болит.
Через 2 недели добавьте- витД-аквадетрим-4-6 кап 1 разв день- длительно, вит гр В- поливитамины
увеличьте дозу ферментов до 40000 ед на прием 3 раза в день , если боль сохраняется.Если терапевт не может вам выписать на дому( вызов терапевта никто не отменял) или метамизол 250 мг или 250 мг 2 раза в день
Елена, у меня панкреатическая эластаза в кале больше 500,зачем мне пить ещё ферменты?
А прикрепите все анализы и обследования в своей странице
Принятый ответ
Сергей, здравствуйте. Если проходили фгдс, узи, биохимию крови, анализ кала или какие-то другие анализы, то приложите пожалуйста результаты.
если все это сделано покажите, чтобы не начинать все сначала, возможно это просто синдром избыточного роста так себя ведет, если панкреатическая эластаза норма- то Вы правы повышать ферменты не надо, можно оставить на дозе 10000 ед 3 раза в деньПокажите обследования, так будет легче мне Вам помочь
Принятый ответ
Здравствуйте, если у Вас в норме панкреатическая эластаза, то вероятно панкреатита нет. Возможно речь идёт о дисфункции сфинктера Одди по панкреатическому типу и синдрома избыточного роста микрофлоры в кишечнике.
Если это так - то нужен курсовые прием Одестона 14 дней, альфа - нормикс по 2 т 3 раза в сутки 7 дней.
Анна, сфинктера Одди по ФГДС без изменений
Анна, и я всё это уже пропивал
Сергей, а я не увидела панкреатическую эластазу и копрограмму.А при проведении ЭГДС Вам не брали биопсию из 12 пк на целиакию?
Елена, я все сканы выложил,биопсию не брали
Анна, извините, ещё один вопрос,при панкреатической эластаза в кале больше 500, поджелудочная в норме или это не показатель?
Анна, извините, ещё один вопрос,при панкреатической эластаза в кале больше 500, поджелудочная в норме или это не показатель?
Да поджелудочная у Вас в норме.
Анна, спасибо
И не увидела КТ ОБП.( Вы написали, что все сделали)
Елена, не могу найти,но там все тоже,что и на узи
Да, панкреатическая сейчас появилась.
Так все склоняются к СРК.Хорошо, давайте по другому
Я сейчас пишу лечение , а Вы мне говорите пробовали или нет .
1. метронидазол 500 мг 2 раза в день после приема еды -10 дн+ пробиолог срк 1 кап 1 раз в день-1 мес
2. ребамипид 100 мг 3 раза в день за 20 мин до еды-1 мес
3. бускопан 1 кап ( 1 свеча) 2-3 раза в день по выражености болевого синдрома.
Насчет диеты пробуем аглютеновую диету и ведем дневник- после каких продуктов появляется жидкий стул
Елена, пил, только некоторые лекарства с другими названиями.
Ну и почему постоянное чувство дискомфорта и разных видов боли в левой части живота
по данным исследования кишечника- синдром раздраженного кишечника.Это когда появляется боль в кишечнике после перенесенной инфекции или стрессовой ситуации и потом она постоянно беспокоит пациента.Считается, что боль идет от центральной нервной системы.Почему так пишу считается?Да потому что ни при ЭГДС , ни при исследовании кишечника биопсия Вам не бралась.А часть заболеваний кишечника идет при нормальной эндоскопической картине, поэтому всегда обязательно брать биопсию- из 12 перстной кишки из луковицы 12 пк( целиакия, ВЗК) и при колоноскопии - пошаговая биопсия из каждого отдела( исключить микроскопический колит,ВЗК), только тогда может быть достоверно выставлен диагноз СРК.При СРК все равно назначают мною последнее написанное лечение+ аглютеновая диета.Но при СРК ( если другие мною написанные причины будут исключены) назначаются антидепрессанты
Елена, такой болезни то даже нет-СРК.
Эта боль просто убивает,она не сильная,но постоянная
Сергей,вынуждена Вас огорчить, синром раздраженого кишечника или СРК- есть такая болезнь.Есть даже клинические рекомендации по ней , в широком доступе.Диагноз СРК-это диагноз исключение.Я Вам написала , что надо сделать.Лечение тоже написала.Если при биопсии не найдут изменений, то добавляют амитриптилин по 1/2 таблетки на ночь.Попробуйте аглютеновую диету , она тоже лечение.
Здоровья.С уважением,Елена.
Елена, спасибо
Елена, извините, ещё один вопрос,при панкреатической эластаза в кале больше 500, поджелудочная в норме или это не показатель?
Сергей, от меня рекомендация пропить курс пребиотика Стимбифида . Это минерально-витаминный комплекс последнего поколения с клинической доказанностью и эффективностью. https://gastrocure.net/preparaty/probiotiki/stimbifid-instruktsiya-po-primeneniyu.html
Алёна, спасибо(((
Принятый ответ
Здравствуйте! Все пробиотики - это БАДы, они не зарегистрированы как лекарственные препараты, поэтому не лечаь причину забоевания. А необходимо ее найти. Рекомендую сделать анализ кала на лямблии, гельминты и аскариды методом ПЦР - диагностики, анализ кала на дисбиоз кишечника. Что у Вас со стулом?
Марина, я на всё это сдавал, ничего нет. Стул постоянно жидкий.
Что ВЫ имеете в виду - ничего нет? Микрофлоры в кишечнике нет?
Марина, я имею ввиду паразитов и анализ на дисбактериоз в норме,я всё-таки думаю это поджелудочная,боль есть не только спереди под рёбрами,но сзади в спине,как бы полупояс слева
Марина, поэтому и прошу вас помочь, очень устал от этого состояния
Показатели работы поджелудочной железы у Вас в норме, функция поджелудочной железы нк нарушена. Скорее всего,болевой синдром связан либо с раздраженным кишечником, либо с патологией желчевыводящих путей. В любом случан, советую пробиотики - Пробиолог Срк по 1 капс в день 30 дней, Одестон по 1 табл 3 раза за 15-30 минут до еды 14 днкй, Колофорт по 2 табл рассасывать между едой 1 месяц и Мукофальк по 1 саше на ночт 7-10 дней с последующим увеличением до 2-3 саше в течение дня до нормализации стула. Здоровья Вам и удачи!
Марина, спасибо,но всё это я уже пил и к сожалению результата нет.
Если Вы уже испробовали все возможные варианты лечения назначаемые Вам терапевтом и гастроэнтерологом, возможно , необходимо скорректировать симптомы вашей "эмоциональной усталости", как Вы написали и обратиться к профильным специалистам -невропатологу и психотерапевту...
Марина, принимал серенату и эглонил,сон стал получше,а всё остальное так и осталось-жидкий стул,болевые ощущения
Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника
Елена, здравствуйте,сдавал-нет отклонений
Здравствуйте. Попробуйте БАК-СЕТ ФОРТЕ. С уважением. Здоровья и удачи.
Похожие вопросы по теме
- 30 Декабря 20162 ответа
- 16 Июня 201710 ответов
- 22 Июня 20171 ответ
- 30 Ноября 20171 ответ