Что вас беспокоит?
Переход с Фемостона1/10 на Фемостон 2/10
При отсутствии месячных с марта 2024 г. и из-за сильных приливов назначили Фемостон 1/10, вначале всё было хорошо, ушли приливы, улучшился внешний вид, нормализовалось давление. Но врачь решила перевести на Анжелик, на 5-й день пошли месячные, вернулись приливы, состояние ужасное, 10 дней кровило болел низ живота, пропив две недели Анжелик и не допив упаковку перешла снова на Фемостон1, на следущий день приёма отошел эндометрий и месячные стали безболезненные, шли еще 4 дня и закончились, продолжила пить Фемостон1, но на 2-й и 3-й упаковке за неделю до месячных и в первую неделю цикла возвращаются приливы, плохо сплю, давление повышается и ухудшается внешний вид (морщины, сухость т-зоны и волос, слоятся ногти), начала 4 упаковку Фемостон 1, на 4 день месячных сдала на гормоны, эстрадиол 35, ниже чем в предыдущем месяце (был 48 на 3 упаковке), ФСГ 32 на том же уровне, что при приёме 3 упаковки (до приёма ЗГТ был 57). По всем признакам мне стало не хватать этой дозировки эстрадиола или гормоналтный фон сбился из-за анжелика? Пока в первые 4 дня самочувствие и внешний вид не очень, приливы за несколько часов до приёма таблетки усиливаются, давление скачет на их фоне, кожа выглядит плохо, углубились морщины, превращаюсь в пожилую женщину, а на первой упаковке ведь была помолодеашая и цветущая, да и до приёма ЗГТ хорошо выглядела, так как кожа у меня была достаточно жирная. Возможно такое ухудшение внешнего вида на фоне месячных, ведь вовремя них эстрогены падают? Сколько ждать ещё улучшения состояния или переходить на Фемостон 2 увеличив дозу эстрагена до 2 мг, надеятся что на четвёртой упаковке моё самочувствие улучшится и гормоны все же нормализуются?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Наталья.
Попробуйте перейти на ФЕМОСТОН 2/10.
Оценить состояние, эффективность препарата можно будет через 1 -2 месяца приёма .
Проверьте гормоны щитовидной железы ТТГ, Т4 свободный, антитела к ТПО.
ФСГ контролировать не надо. На фоне МГТ- менопаузальной гормональной терапии, результат недостоверный
Марианна Александровна, спасибо за ответ! ТТГ в норме, анализ я прикрепила, гемоглобин 125
Здравствуйте, вам нужно поверит работу щитовидной железы , возможно на фоне приема ЗГТ ухудшение ее работы. Сдайте кровь на ТтГ, Т3, Т4, антиТГ, антиТПО, Ферритин и сделайте Узи малого таза и щитовидной железы.
Елена Владимировна, спасибо за ответы! ТТГ 2,46 в норме, гемоглобин 125, УЗИ малого таза и щитовидной прикрепила
Досдайте остальные анализы, которые я написала .
Здравствуйте, Наталья! В Анжелик содержится так же 1 мг эстрадиола, как в Фемостон, поэтому с гормальным сбоем в следствии перехода ухудшение самочувствия не связано, вероятно среагировал организм на дроспиренон, пртгестероновый компонент в препаратах отличается, но да, учитывая что ТТГ в норме, щитовидная железа работает правильно, так проявляется дефицит эстрогенов, возраст позволяет перейти на бОльшую дозировку гормона, поэтому не терпите, допивайте упаковку Фемостон 1 и начинайте Фемостон 2/10, если через месяц приема Фемостон 2 улучшений не будет сдать глюкозу крови, исключить повышение и рассмотреть с неврологом/психотерапевтом прием антидепрессантов, часто тоже хорошо купируют приливы. Не сдавайте кровь на гормоны, бесполезная трата денег, из гормонов только ТТГ раз в год, в остальных ситуациях ориентируйтесь на самочувствие, цифра гормонов клинического значения не имеет.
Ольга Михайловна, спасибо за консультацию.Я сейчас пью третью упаковку Фемостона 1 после Анжелик, и на этой упаковке чувствую себя получше к середине цикла, как перешла на серые таблетки. Возможен ли накопительный эффект эстрадиола. Боюсь переходить на более высокую дозу, так как имею в анамнезе фиброзно-кистозную мастоатию и множественные полипы жёлчного пузыря, да и печень не очень хорошо реагирует на таблетки.
Учитывая сопутствующую патологию трансдермально мазать эстрожель не рассматриваете? Этап привыкания организма к препарату до 3 месяцев, и учитывая что была смена препарата да, считается что препарат принимаете первично, и самочувствие оценивать через 3 упаковки. Поэтому если самочувствие терпимое начать 4 упаковку, проанализировать, или перейти на эстрожель.
Ольга Михайловна, а тогда такой вопрос, какая дозировка эстрожеля соответствует Фемостону 1, и надо ли добавлять прогестаген к эстрожелю. Я аллергик может ли трансдермальное нанесение спровоцировать аллергию? Добавляла также к фемостону 1 Флавию ночь, пропила две недели, но эффекта не заметила, показалось наоборот приливы усилились
Прогестерон при сохранённой матке добавлять обязательно, это может быть спираль Мирена в матку, или дюфастон внутрь, утрожестан во влагалище, если оставлять циклический режим Утрожестан 200 мг или дюфастон по 1 таблетке 2 раза в день с 14 по 25 день цикла, будет ли аллергия сложно сказать, надо пробовать, эстрожель начинаете с 2 кликов, если через месяц улучшения самочувствия не будет увеличить до 3. Эстрожель удобен тем что дозу можно титровать.
К Фемостон можно пробовать сейчас добавить феминаспрей до 9 раз в сутки при приливах
Ольга Михайловна, спасибо большое за подробный ответ, посмотрю если Фемостон будет давать побочку на печень и не смогу подобрать оптимальную дозировку, то попробую Эстрожель, хотя конечно Фемостон более удобен в приеме. А все-таки какой уровень эстраненов по анализам безопасен в моем возрасте, ведь есть какие-то нормы? У меня пока на Фемостоне 1/10 - 35 по/мл на 4 день месячных
Да, удобнее принимать таблетки, но когда есть сопутствующая патология, чтобы оставаться молодой, красивой, а главное здоровой эстрожель очень хороший вариант. Можно месяц принимать совместно с Утрожестаном/дюфастоном, при хорошей переносимости поставить Мирену в матку, и в последующие 5 лет спокойно мазать только эстрожель. Здоровья Вам!
Нет такого уровня, доза эстрогена в препарате не подбирается исходя из уровня эстрадиола в крови или возраста. Используем всегда минимально эффективную дозировку. Начали с 1/10, улучшений нет повышаете до 2. Кому то и 57 лет есть необходимость в эстрогенах 2, а кто то в 50 лет переходит на 0,5, поэтому только самочувствие ориентир. Раз в год при приеме гормонов обязательно УЗИ органов малого таза, маммография, мазок на онкоцитологию, раз в полгода желательно общий и биохимический анализ крови с коагулограммой и липидограммой.
Ольга Михайловна, спасибо Вам большое, поняла что возможен индивидуальный подход к каждому пациенту независимо от возраста. Просто некоторые гинекологи говорят, что мне 50 лет и мне по возрасту надо переходить на низкодозировнный Фемостон Конти, а про Фемостон 2 и слышать не хотят.
Принятый ответ
В Фемостон 1 и конти одинаковая дозировка эстрогена, разница что в конти в каждой таблетке прогестерон, а в 1/10 нет, если Вы не готовы к прорывным кровотечениям и Менструации дискомфорт не доставляют конечно переходить на конти необходимости сейчас нет. Поэтому наблюдаете по самочувствию на 4 упаковке, и если нет улучшений спокойно переходите на 2/10.
Здравствуйте, вам нужно повысить дозу эстрогенов, перейдите на фемостон 2/10. Гормоны на фоне приема ЗГТ нет смысла сдавать, опираемся только на собственные ощущения
Елена Федоровна, спасибо за ответ! Но у меня сомнения, ведь на первой упаковке Фемостона 1 я чувствовала себя очень хорошо уже с 7 таблетки, пока не начала принимать Анжелик, который мне не пошел и я сбила цикл, т. к. не допила упаковку до конца. Может быть надо время чтобы гормональный фон восстановился и через три месяца фемостон 1 опять начнет работать. Просто боюсь повышать дозировку, так как у меня Фиброзно-кистозную мастопатия и полипы жёлчного пузыря.
Понаблюдайте 2 месяца, если так и будет продолжаться, то нужно повысить дозировку
Елена Федоровна, я пью уже третий цикл после Анжелик, вчера перешла на серые таблетки, мне кажется стала себя получше чувствовать к середине этого цикла и кожа лучше, но в начале цикла во время месячных приливы были и кожа сбыла хуже, сухая, опавшее лицо, это нормально или так не должно быть? Эстрагены пока немного упали по анализам в начале этого цикла
За 3 упаковки уже должно все восстановится. Давайте еще 1 месяц, если все так же, то меняем
Елена Федоровна, хорошо, спасибо большое за консультацию
Принятый ответ
Всего Вам хорошего
Похожие вопросы по теме
- 24 Августа 20194 ответа
- 11 Января 202214 ответов
- 17 Марта 20227 ответов
- 1 Декабря 202316 ответов