Что вас беспокоит?
Эпштейн-Барр вирус в горле
Добрый день. У меня такая ситуация: Меня беспокоила боль в горле, которую не удавалось ничем вылечить. И в июле 2024 я сдала анализы на вирусы (на герпес 1,2,6, цитомегаловирус и Эпштейн-Барр). И у меня обнаружился в соскобе из горла DNA EBV (Эпштейн-Барр вирус) количественный 9.90*10^1. Полные результаты анализов приложила к вопросу С этими анализами я сходила к инфекционисту. Мне врач назначил принимать валоцикловир 5 дней по 2 таблетки 500 мг и потом по 1 таблетке 500 мг через день в течение месяца. И гланды мазать хлорофилиптом С августа по сентябрь 2024 я пропила валоцикловир месяц по схеме. Стало немного легче Но в начале сентября у меня случился гениальный герпес и горло снова стало красным и болезненным. По назначению гинеколога снова принимала валоцикловир по 500 мг 2 раза в день в течение 1,5 недели. И мазала высыпания ацикловиром. Генитальный герпес прошел. Сейчас горло у меня продолжает болеть, все красное, тяжело разговаривать и глотать. Также с внутренней стороны щеки появляются и спустя пару дней сами пропадают маленькие прозрачные прыщики. В остальном чувствую себя нормально, нос дышит, температуры нет. На очный прием к инфекционисту я смогу попасть только на следующей неделе. Поэтому буду благодарна вам за ответы: 1. Нужно ли мне сдать какие-то анализы, чтобы удостовериться, что это вирусная инфекция у меня? И можно ли сдавать анализ на вирусы, если последний раз я пила валоцикловир в 18 сентября? 2. Нужно ли мне проверить почки, тк я суммарно около 1,5 месяца принимала валицикловир? 3. Стоит ли мне снова начать принимать валоцикловир, и если да, то лучше в какой дозировке? 4. Еще я прочитала про Изоприназин. Может лучше его начать принимать вместо валоцикловира? 5. Стоит ли мне в лечение добавить свечи Полиоксидоний или Виферон?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
А вы сдавали мазок из Зева на бактериальную флору? По поводу Герпеса - контрол лечения подразумевает контрольные анализы в идеале, а если что то беспокоит - то тем более.
По поводу почек - если нет жалоб со стороны мочеполовой системы , то проверяться не нужно.
Иммуномодуляторы могут опосредованно помогать при лечении вируса, в комплексной терапии хорошо помогают на практике. Я бы рекомендовала пропить Изопринозин 3 курса по 10 дней с перерывом 20 дней.
Если вся эта ситуация с Герпесом затянется и вирус не будет уходить вместе с пузырьками, есть смысл сдать иммунограмму и сходить очно к иммунологу. Причина в иммунодефиците.
Сейчас до анализов рекомендую начать Изопринозин.
Здравствуйте, Наталья. Спасибо за ответ. Нет, я не сдавала мазок из зева на бактериальную флору. Тогда мне нужно сдать мазок из зева на бактериальную флору и повторить анализы на вирусы? А я могу сдать анализ на вирусы после начала приема Изопринозина?
А свечи Полиоксидоний или Виферон мне стоит проставить?
Изопринозин можно, виферон и полиоксидоний не нужно.
Я рекомендую сдать мазок на бак флору. На вирусы можно сдавать тоже. Но на вирус сдавать, если есть пузырьки смысла нет, скорее всего положительно будет.
Спасибо! ☺️
Принятый ответ
Пожалуйста! Выздоравливайте! ?
Здравствуйте,у взрослого для определения активности этих вирусов лучше сдавать анализ крови методом ПЦР,т.к.его обитание на слизистых-это норма,и у многих людей он может выделять со слизистой,то есть боль в горле с ним вряд ли связана.
2.Валацикловир больше пить не надо,изопринозин можете пропить,хуже точно не будет.
3.Почки можно не проверять,если нет жалоб
4.лучше обратиться к ЛОР-врачу и сдать мазок на стрептококк и флору при такой картине в ротоглотке.
Спасибо за ответ ?
Здравствуйте!
Мазок из ротоглотки на герпесвирусы не информативен для взрослых, имеет большое значение для детей до года
Анализ указывает на то, что человек заражен, но не отражает активность вирусов. Эти вирусы всегда хронические и вызывают проблемы и соответственно лечатся, только в период обострения. Для выявления обострения сдаём пцр крови количество и кровь антитела IgM
Так же вам стоит сдать бакпосев из зева с чувствительностью к антибиотикам и бактериофагам
Перечисленные препараты это модуляторы и эффективность их не доказана
Противовирусные (типо валацикловир, фамцикловир) имеют хорошую активность в отношении этих вирусов
Здравствуйте, Ирина. На какие виды вирусов нужно сдать пцр крови количество и кровь антитела IgM?
Принятый ответ
В вашем случае можно кровь антитела к ЦМВ IgM, антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgG
Спасибо! ☺️
Здравствуйте! Для исключения герпесной инфекции стоит сдать ИФА крови на ВЭБ и ЦМВ Ig M и IgG.
ИФА крови IgM свидетельствуют об острой фазе и требуется лечение, IgG свидетельствуют об пожизненном иммунитете к этому заболеванию.
Здравствуйте, Екатерина. Сдам эти анализы. А нужно ли к ним добавить IgM анализ крови на простой вирус герпеса 1,2?
Не стоит сдавать герпес 1,2 тип ( 1 тип это герпес лабиалис возникающий на кайме губ ротовой полости, 2 тип это половой герпес возникающий на половых органах)
Принятый ответ
Здравствуйте! По поводу определения активности вируса следует сдать кровь на антитела к ВЭБ классов М и G к капсидному и ядерному антигенам. По результатам определиться с необходимостью применения препаратов, стимулирующих собственный иммунитет. Валацикловир хорошо помогает от вирусов простого герпеса. но на ВЭБ практически не дейтвует.
Для лечения ВЭБ применяется Изопринозин или Циклоферон.
Если со стороны почек жалоб нет, то проверять их работу специально не надо. Валацикловир при необходимости применяют годами.
По общему анализу крови активности вирусов не видно, но надо проверить атитела, их соотношение.
Пока нет результатов для улучшения местного иммунитета в глотке можно принимать Исмиген.
Спасибо за ответ ?, сдам анализы
Здравствуйте!
ВЭБ неактивное носительство, с ним ничего делать не требуется
Здравствуйте! А можете что-то посоветовать для облегчения боли в горле?
Ищите причину состояния, чаще всего это хр тонзиллит и фарингит.
Сдайте посев из зева на флору и чувствительность, асло крови, анализ на функцию небных миндалин, и посетите Лора
В плане вирусов ничего не требуется, только лечение генитального герпеса если будет беспокоить.
Почки проверять не требуется.
Больше принимать не нужно, тем более пустышки для иммунитета.
Похожие вопросы по теме
- 13 Июня 20182 ответа
- 25 Августа 20194 ответа
- 28 Ноября 20197 ответов
- 6 Декабря 201915 ответов