Что вас беспокоит?
Гипертензия неизвестной природы
Добрый день. В ноябре прошлого были сильные боли справа в боку, с низу, гинекологи смотрели, брали мазки,узи в общем небольшие дрожжи нашли и все, остальное все в норме. Сказали, что просто не видно и назначили диклофенак и от дрожжей препарат. Через пару недель пришла была простуда длиной в недели три, сменили три антибиотика,температура не хотела сбиваться, но основных симптомов простуды особо и не было. Через пару недель после ухода температуры начало скакать давление(обычно у меня давление всегда нормальное) появилась тахикардия. Сделали экг и эхо сердца, есть проблемки, но не на столько, чтобы давать такую картину. по анализам мочевина была 2,5 (в марте она стала 4,6) в марте тромбоциты упали до 40, сейчас норма. Немного повышены лейкоциты, лимфоциты, нейтрофилы и так по мелочи и сое 22,5. Зрение за эти месяцы упало на 1, была крапивница на ногах периодами, при чем сама появлялась - сама проходила через несколько часов. были стремительные отеки после еды. С января принимала телмисту АМ, она не особо помогла, сейчас месяц как принимаю Ко-вамлосет. Большая разница в давлении между верхним и нижним теперь вроде как отсутствует, но все равно давление скачет как ему хочется. Вчера утром было 140-127, вечером 115-96, неделю назад было 168-111, сегодня утром118-90, в общем скачет где-то в этих пределах, даже если я пила таблетку от давления. В общем, я устала искать причину уже, ревматолог говорит что все норм, мы в ремиссии. Кардиолог предлагает только менять лекарства, уролог сказал что это не по его части, невролог назначил для сосудов, но тоже сказал что по рентгену все не настолько плохо. Сейчас решила дополнить вопрос и может получу наконец ответ, что делать и куда с этим идти... На данный момент, давление держится высоко стабильно, в районе 140на100, пульс норма, ступни и кисти отекают по прежнему, вены стали видны на ногах и появились фиолетовые сеточки чуть на ногах, уздг вен и артерий нижних конечностей норма, уздг брахиоцефальных вен и артерий выявило несколько искривление и атеросклероз(но сказали, в общем с этим живут нормально), узи и уздг почек показало норму, невролог назначала баклосан и вазобрал(пропила почти 2 месяца, результата ноль), кардиолог по-прежнему настаивает на поиске лекарства, какого правда не понятно. Эндокринолог предположила, что на фоне спкя могло все это случиться и надо худеть, назначила семавик и метформин(семавик сняли недели две-три назад за ненадобностью, метформин принимаю по 500 трижды в день). Осенью когда все началось вес был 81кг(он в последнюю неделю сентября скакнул на 10 кило в плюс), сейчас вес 66-67 стабильно.(Рост 162см) (Похудение началось еще с июля, в общем-то в питании особо изменений не было). Мигрени я так понимаю от давления, как и редкие молнии в глазах.(давление глазного дна проверяла - норма.) Попыталась подробно все описать, надеюсь получилось понятно. Я не знаю к какому врачу идти и что с этим делать, где произошел сбой. Местные врачи отправляют по новому кругу, т.к. пульмонолог тоже нашла только чуть обструкций в организме и все это благополучно пролечили.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Можете прикрепить результаты обследований, все какие есть.
Ярослава Игоревна, Загрузила, вроде все. Анализы сдавала повторно пару дней назад остальное надеюсь ничего не забыла
Сейчас ознакомлюсь, в течение часа вам отвечу.
Скажите, пожалуйста, родители тоже страдали повышенным давлением? Приблизительно со скольки лет?
Ярослава Игоревна, нет, у родителей не было давления и у бабушек с дедушками тоже гипертонии не наблюдалось
Смотрел ли вам офтальмолог глазное дно? Делали ли вы УЗДГ сосудов шеи головного мозга?
Может ли у вас давление подниматься ночью?
Ярослава Игоревна, на счет дна, да, я там и результат от аппарата прикрепляла вроде. А вот на второй вопрос, даже не знаю, меня просили ток утром и вечером мерять давление. Попробую глянуть что днем, но есть подозрение, что днем оно более-менее
Скажите, какие лекарства, кроме как от давления, вы принимаете на постоянной основе?
Ярослава Игоревна, дозагрузила уздг шеи. Ко-вамлосет, метформин, д3 на этом все. Заменила последний анализ крови на уздг шеи
Скажите, в области шеи у вас никогда не было остеохондроза или грыж?
Ярослава Игоревна, остеохондроз есть, но он меня не беспокоит особо, редко болит. Он у меня с детства
Я вас поняла.
Ну, по результатам обследования каких-либо причин за вторичную гипертонию я не увидела. Есть умеренные изменения в сосудах шеи, но они гемодинамически не значимы.
СПКЯ не является фактором риска развития гипертонии, это неправда. То, что у вас возможно повышен инсулиноподобный фактор роста, ещё не говорит о том, что он вызывает гипертонию и сахарный диабет.
То есть, сейчас у вас первичная (эссенциальная) артериальная гипертензия. Учитывая ваш возраст, вам необходима сейчас антигипертензивная терапия. Напомните ещё раз, пожалуйста, нынешняя антигипертензивная терапия вам подходит сейчас?
Еще скажите, пожалуйста, принимаете ли вы какие-либо контрацептивы?
Ярослава Игоревна, контрацептивы принимаю всю жизнь, подбирала каждый раз с гинекологом, без них у меня нет месячных (может по полгода ничего не быть), сейчас принимаю логест. Нет, то что принимаю от давления, не работает, что принимаю, что нет. Каждое пробовали по нескольку месяцев, что б быть точно уверенными, что оно не работает
Я тогда беру свои слова назад по поводу отсутствия причины.
Постоянный приём контрацептивов - одно из основных причин артериальной гипертензии, это один из главных их побочных эффектов за счёт гормонального дисбаланса.
Антигипертензивная терапия нужна, это факт, но здесь нужно только подбирать по эффективности (и не факт, что давление после этого не будет повышаться).
Надо стабилизировать давление.
Давайте начнём с Эдарби Кло 40+25 мг по 1 таб утром. Понаблюдать где-то дней 10, чтобы появился какой-то накопительный эффект. А там посмотрим.
Ярослава Игоревна, а если я перестану пить логест, или заменить на другой, давление пройдет? Попробую попить...
Принятый ответ
Здесь надо проконсультироваться с лечащим гинекологом по поводу смены препарата, чтобы был более щадящим.
Но, я думаю, что если подберут Вам нормальную терапию, то какое-то время будет сохраняться давление повышенным, а потом уже пойдёт на снижение , после того как начнёт действовать лекарство от давления.
Ярослава Игоревна, добрый день. Спасибо за направление. Гинеколог отменила логест и отправила сдавать на гормоны и пару других заболеваний.
Похожие вопросы по теме
- 14 Декабря 20191 ответ
- 3 Марта 202012 ответов
- 30 Марта 20201 ответ
- 31 Марта 202012 ответов