Катаральный дистальный рефлюкс-эзофагит

Анна Аксенова27 Мая

2.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Анастасия, здравствуйте.
По результатам предоставленного ЭФГДС отмечается небольшой воспалительный процесс в слизистой оболочке нижней трети пищевода ( рефлюкс- эзофагит) за счёт попадания кислоты из желудка и слизистой оболочке желудка ( по результатам биопсии- хроническая эрозия).
Как правило в подобных ситуациях рекомендуется:
- питание частое, дробное, небольшими порциями, избегая состояния переедания
- коррекция питания с ограничением раздражающей пищи (острого, кислого, горького, продуктов с содержанием чеснока/специй и тд)
- препарат из группы ИПП, например, Эзомепрозол (Нексиум) по 20 мг 2 раза в сутки до еды 4 недели (для снижения кислотности)
- препарат из группы прокинетиков, например, Итомед или Ганатон по 50 мг 3 раза в сутки до еды 4 недели (для нормализации моторики)
- препарат из группы гастропротекторов, например, Де-нол 120 мг по 2 таб 2 раза в сутки 4 недели, на фоне препарата будет чёрный стул (противовоспалительный препарат для восстановления слизистой)

Марина Демина27 Мая

3.4

Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Ничего опасного по прикрепленным исследованиям нет. Данные за воспалительный процесс в желудке с начинающейся атрофией. В подобных ситуациях очень важно уточнить причину данного процесса .Для этого обычно требуется - дыхательный С13-уреазный тест на Нр-инфекцию или кал на АГ Нр-инфекции.
Атрофический гастрит — это вид хронического гастрита, при котором изменяются париетальные клетки желудка, из-за чего слизистая оболочка становится тоньше, а железы желудка, вырабатывающие соляную кислоту, атрофируются. Это закономерно приводит к недостаточной выработке соляной кислоты и нарушению переваривания пищи. Атрофический гастрит возникает и прогрессирует по разнообразным причинам, связанным с воздействием на слизистую оболочку желудка. Наиболее значимыми факторами развития считаются инфекция Helicobacter pylori (H. pylori) . К другим факторам относятся курение и различные алиментарные привычки, вызванные пищевыми погрешностями: -слишком острые блюда, чересчур холодная или горячая пища; -злоупотребление алкоголем; -частое употребление газированных напитков и кофе. Важную роль в появлении атрофического гастрита играет длительный приём лекарств. Современная терапия хронического гастрита предполагает воздействие на причины заболевания, в частности устранение H. pylori .

Тактика поведения обычно включает:


ФГДС с биопсией по OLGA 1раз в 3 года, тестирование на хеликобактер пилори+эрадикация при ее выявлении, кровь на ферритин\витамин В12, кровь на АТ к внутреннему фактору Касла и париетальным клеткам желудка для исключения аутоиммунного гастрита.

Дарья Писаренко27 Мая

4.2

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод, поэтому и возникает картина воспаления слизистой пищевода. А какие симптомы Вас беспокоят?