Консультация гинеколог-эндокринолога /

Набор веса на фоне приема Фемостон 2/10 — вопрос №2500752

2030 просмотров

Добрый день!
В мае 2024г обратилась с гинекологу с проблемой отсутствия менструаций в течении 11 месяцев и присутствием в моей жизни приливов. Гинеколог назначила лечение Фемостоном.
С мая 2024 года принимаю терапию сначала один месяц принимала Фемостон 1/10, затем мне увеличили дозировку и два месяца я принимала Фемостон 2/10. Далее терапию скорректировали и назначили Анжелик. Его я пропила месяц, при этом на Анжелике у меня менструации шли 14 дней, а в остальные дни мажущие выделения. После Анжелика мне опять прописали Фемостон 2/10. С начала приема ЗГТ (с мая 2024г.) я набрала 13 кг. Сейчас мой вес составляет 81 кг при росте 172см.
Одновременно эндокринолог мне прописала курс Эутирокса 25мг, через три месяца скорректировали схему лечения и назначили Эутирокс в дозировке 50 мг. Все проведенные мною результаты исследований прикрепила.

Как снизить свой вес на фоне приеме этих лекарственных средств. Пищевое поведение с начала приеме лекарственных средств не изменилось.

Возраст: 43

Хронические болезни: Мигрень
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте. Мигрень с аурой у вас в анамнезе?
Почему была коррекция с Фемостон 2 на анжелик спустя короткий промежуток времени?
Какой образ жизни ведете ? Работа связана с гидродинамией или двигаетесь часто ?
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, добрый день. Мигрень без ауры. Коррекция с Фемостона на Анжелик была из-за резкого увеличения массы тела. Образ жизни - в основном сидячий. Начинаю работать с 9 и до 23 часов

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Светлана, чуть ниже вам ответила ,что нужно сделать, скорее всего набор веса связан не конкретно с гормонотерапией, а с вашим состоянием организма. Называется инсулинорезистентность. Нужно дообследование.
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Относительно анализов , очень снижен ферритин , при железодефиците сложно худеется , при повышенном ТТГ также вес может уходить тяжелее. Нужно в дополнение к эутироксу принимать препараты йода 200 мкг в сутки (Йодомарин, калия йодит ) .
Вит Д в последнем анализе немножко поднялся , можно курсом пропивать в, профилактической дозе 4 капли Аквадетрим с утра .
Также не увидела анализы на инсулинорезистентность. В период менопаузального периода женщины подвержены инсулинорезистентности, это когда нарушается обмен глюкозы и женщина начинает быстро поправляться.
Для этого нужно сдать глюкозу и инсулин натощак , индекс Хома. По результату будет назначена терапия . И определена тактика похудения и держания веса тонусе.
Клиент
Анна Михайловна, добрый день!
Сдала дополнительные анализы. Результат исследования прикрепила
Гинеколог
Здравствуйте, анемия по анализам, при повышеном ттг, тоже побочные в виде веса, так же показан гиликированный гемоглобин, липидограмма, анализ на инсулинорезистеность. Непонятно почему с одного на другой згт
Принятый ответ
Клиент
Наталья Сергеевна добрый день. Замена ЗГТ из-за резкого повышения массы тела
Клиент
Наталья Сергеевна, добрый день!
Сдала дополнительные анализы. Результат исследования прикрепила
Гинеколог
Здравствуйте, по анализам норма, повышение фсг, но он и должен быть повышен. Вес видимо связан с менопаузой, здесь можно посоветовать подключить физ упражнения на регулярной основе, питание, витамины.
Акушер, Гинеколог
Светлана, здравствуйте!
По анализам всё хорошо. Если придирчиво , то Вит Д- но корректируете , раньше ферритин, железо были снижены по 9,1; потом до 35 поднялся… гормоны скорректированы щитовидной.
И глюкоза натощак тоже норма.
То есть , никакой не компенсированной эндокринологической проблемы у вас нет.
Тогда ещё есть метод докопаться до истины - сдайте ГТТ 2 -часовой и инсулин .
И с эндокринологом оцените результат. Дело в том, что натощак обычно глюкоза в норме, а вот с глюкозной нагрузкой уже более информативен анализ. Если будут по нему изменения , то рассмотрите препарат метформин ( сиофор, глюкофаж) по возрастающей схеме курсового приёма.
Теперь о грустном.
При дефиците эстрадиола всегда замедляется скорость обменных процессов. И с возрастом , понятное дело, тоже. «Гонять» обменные процессы приходится с большими усилиями.
Одной таблеткой не получится. И чуда не будет. Приходится увеличивать физическую активность ( выберите любую для вас поиемлемую ) и пересматривать рацион .
Для уменьшения аппетита редуксин 15 мг.
Лираглутид.
Саксенда
Почитайте про эти препараты .
Но, это только в помощь.
А движение и рацион - основное.
Принятый ответ
Клиент
Инна Валериевна, добрый день!
Сдала дополнительные анализы. Результат исследования прикрепила
Акушер, Гинеколог
Посмотрела - в норме .
Значит , нет эндокринопатий. Не на что списывать избыточную массу тела. С диетологом проработать питание. И фитнес / пилатес/ бассейн…то, что называют физической активностью.
Клиент
Инна Валериевна, доброе утро!
К диетологу обращалась. Вела дневник питания. Она его проанализировала. Сказала, что питание у меня в норме. И повышение тела у меня произошло резко. В течение 3-х недель после начала приема Фемостон 1/10 вес увеличился на 7 кг. При этом пищевое поведение не изменилось.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, по анализам есть анемия, необходимо начать прием препаратов железа . Например Сорбифер по 1 таблетке 2 раза в день в течение месяца. Также стоит пересмотреть рацион питания стараться употреблять больше красного мяса субпродукты печень почки пить гранатовый и яблочный сок. Витамин д необходимо принимать в профилактической дозе 2000 ме один раз в день. ТТГ выше нормы на фоне медикаментозной терапии, вероятнее всего требуется увеличение дозы, после контрольных анализов. По анализам на инсулинорезистентность у вас все хорошо, ее нет. При заболеваниях щитовидной железы вес сбрасывается действительно трудней, это проблема многих женщин. Возможно стоит добавить более длительные физические нагрузки направленные на коррекцию фигуры с индивидуальным тренером.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
2
Анна
2024-10-10 12:10:03
10 октября 2024
Анна Доровых, 10 октября 2024
Добрый день Светлана. Посмотрела анализы. Инсулинорезистентности у вас нет, индекс Хома в пределах нормы.
Анна
2024-10-10 12:10:52
10 октября 2024
Анна Доровых, 10 октября 2024
Предлагаю рассмотреть ваше питание, проконсультироваться с диетологом, и быть под её чутким контролем, обычно пациенты присылают свой рацион в течение дня фото специалистам и порции. Порции имеют огромное значение. Обязательно физическая активность, чтобы образовался отрицательный энергетический баланс.
Похожие вопросы по теме
Аллергия и лямблия lgG
21 мая 2021
Сюзанна, Уфа
Вопрос закрыт
Повышены эозинофилы в оак у подростка
27 ноября 2024
Валентина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Валериевна Формесин
8 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
1987-1993 Ивановский госу
Опыт работы: 30 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина