Консультация детского лора /

Затяжной насморк у ребенка 2,6 года. — вопрос №2500903

338 просмотров

Добрый день!
У ребенка 2,6 года никак не можем вылечить насморк. Уже неделю, но это рецидив, потому что до этого болела, вроде прошло все, 2 дня в садик сходили и все снова. Началось все с обильных прозрачных соплей, промывали аквамарисом+аспиратор. Потом начался кашель, добавила Таньки верде. Кашель усиливался начал душить по ночам, не дает спать ей. Пошли зеленые сопли начала пшикать изофру, толку 0. К врачу ходили, послушал-хрипов нет, горло красное, насморк сказала лечить: цитовир, доктор мом, промывать нос+капать альбуцид, орошать горло тантум+оралсепт (чередовать). 3 дня лечения ко всему прочему вчера добавилось ухо (проснулась плакала держалась за ушко) закапала Отофа днем и на ночь, сегодня за ухо не вспоминает, но добавился конъюнктивит (глазик отек, выделения липкие, покраснение) жалуется , что попало что то.
Ребенок ещё толком не говорит, может сказать «попало», и «больно». Сейчас когда нос промываем жалуется что больно.
Сегодня уже 5й день лечения, но из прогресса только температура ушла, до этого была 37-37,5.
Что нам ещё добавить к лечению, чтоб не было осложнений.
Спасибо.

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Альбуцид это глазные капли, их нельзя использовать в нос

Детям до 3 лет нельзя использовать никакие спреи в горло из за риска спазма бронхов

Вы описываете симптомы вирусного риноаденоидита у ребенка с постназальным затеком как причиной кашля. Клетки воспаления в носу при вирусном насморке образуют фермент пероксидазу, которая окрашивает выделения в желтый или зеленый цвет.

В нос используйте називин детский или Снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно аспирируйте содержимое можно с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования

Називин детский можно заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для сняти отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.

Если нет выделений из ушей, никакие капли в уши нет смысла капать, так как капли не попадут в среднее ухо через неповрежденную перепонку и не дадут никакого эффекта в такой ситуации

Сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления

Основной упор в лечении у вас на снятие отека и воспаления в носоглотке для снятия отека со слуховых труб соединяющих нос и среднее ухо.

При болях и повышенной температуре давайте ребенку нурофен в суспензии из рассчета 10 мг на кг массы тела на 1 прием до 3 раз в день до 3 дней
Принятый ответ
Клиент
Получается противовирусные, противовоспалительные не нужны?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет противовирусные при орви не обладают доказанной эффективностью и безопасностью, нет смысла их использовать

Самым лучшим противовоспалительным эффектом обладает нурофен
Клиент
А если нет температуры все равно можно дать нурофен?
Детский ЛОР, ЛОР
Если есть боль в ухе или повышение температуры выше 38,5 или общее самочувствие ребенка очень страдает целесообразно дать нурофен
Клиент
Поняла, но у нас пока выше 37,5 не поднималась, а сегодня так вообще не было.
Детский ЛОР, ЛОР
В таком случае противовоспалительные препараты давать ребенку не нужно
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.
Нос чем промываете?
Тантум Верде и Оралсепт это одно и тоже, можно какой-то один использовать
Альбуцид не нужно в нос
Принятый ответ
Клиент
Нос промываем аквамарис Стронг. Перед этим пшикаю називин детский
Детский ЛОР, ЛОР
Смените на АкваМарис классический, либо Аквалор софт. Болезненность может быть от повышенной концентрации соли
Другого пока к лечению добавлять не нужно
Следите за самочувствием, при повторном подъеме температуры, если ещё будет жаловаться на боль в ухе, то обратитесь к лору очно, сдайте оак развернутый
Если со стороны носа жалобы будут сохраняться, то можно добавить спр Назонекс по 1 спр 2 р/д 10-14 дней, дальше по динамике
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Здравствуйте, сдайте оак с лейкоформулой для оценки уровня лейкоцитов.
Осмотр перепонки у Лора для коррекции лечения.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Альбуцид это глазные капли - их нельзя использовать в нос
Кашель наиболее вероятно на фоне постназального затека

Сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Наладьте микроклимат в комнате
В комнату поставьте увлажнитель, Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.Чтобы убрать кашель, стекание слизи по задней стенке глотки,которая оказывает раздражающее действие, используются: сосудосуживающие в спрее, например Оксифрин 11.25 или Ринонорм (от 1 года до 6л) 2 раза в день 5 дней (даже когда нос более ли менее дышит), через 10 мин промыть морской водой в спрее, Квикс,например. Затем сразу используется Мометазон в любом торговом названии по 1 впр 2 раза в день месяц.
И по поводу ушка лучше очно показать лору, если ребёнок на него не жалуется, это не означает,что отита нет. Отофа используется в среднем в течение 5 дней
Напоминаю,что лечение и обследования назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер

Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Часто болеющие дети обследуются на персистирующие вирусные инфекции: сдайте кровь на IgM, IgG к ВЭБ, ЦМВ, герпес 6 7 типа.,
Риноцитограмма.
В нос начните более частые промывания аквамарис, на чистый нос начните противовоспалительный , противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 1 дозе х 2 раза в день -3-4 недели. При заложенности Називин бейби 3 раза в день-5 дней, не более. .
Чаще проветривайте помещение, увлажняйте воздух до 40-60%(приобретите увлажнитель при необходимости) и температуру воздуха не выше 20°С
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 4.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Д-димер, тромбоциты, давление.
31 мая 2022
Надежда
Вопрос закрыт
Насморк две недели и сейчас опух глаз
11 февраля 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Заложенность носа
10 февраля 2024
Елена, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Флуимуцил 600
6 марта 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Кашель у ребенка 5 лет
19 декабря 2024
Марина
Вопрос закрыт
Сопли в течении 5 месяцев у ребёнка
22 декабря 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
38 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
160 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Маргарита Александровна  Белова
84 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Быстрый подробный ответ. Желание вникнуть в детали, чтобы поставить верный диагноз! ...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Рупия Алыпкачева
Спасибо большое за развернутый ответ Быстрый и подробный ответ! Спасибо Все по факту, ответ был...
фотография пользователя
Вежливый врач Спасибо большое за консультацию, успокоили Вежливый врач, очень помогли
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Спасибо за помощь Успокоили ) Все по факту
фотография пользователя
Детскому лору Эльвира Буренина
Очень внимательно Все доступно объяснила и расписала схему леченич Врач очень внимательный
— Виктория
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Все по делу. Отношение хорошее. Благодарность Все по делу все полезно Да посоветовал бы.
— Евгений
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
прекрасный врач. ответила на все интересующие вопросы сразу же. Анна Юрьевна очень помогла...
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Быстрый ответ, ответила на все вопросы, все было очень грамотно Однозначно полезная Да, и...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Профессиональный подход. Рекомендации помогли решить проблему. Обязательно порекомендую.
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Доброжелательность, и разъяснение. Болела 2 недели сильной простудой, лечение не помогала. А то,...
— Надежда
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Быстро и по делу отвечала на вопросы Большое спасибо за вашу помощь! Да, очень информативно
— Дарья, г. Уфа
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Прекрасный специалист,вопросы по существо,развернутые ответы Получила исчерпывающую информацию...
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Доктор очень внимательный, все доступно объяснила, советую Проконсультировала четко, доходчиво...
— Ирина, г. Конаково
фотография пользователя
Детскому лору Екатерина Розова
Очень внимательная к вопросу и сомнениям пациента. Помогла разобраться в моем диагнозе и дала...
— Анна
фотография пользователя
Огромная благодарность за четкость и информативность Я получила отличную консультацию и...
— Виктория, г. Москва