Консультация детского лора /

Затяжной насморк у ребенка 2,6 года. — вопрос №2500903

275 просмотров

Добрый день!
У ребенка 2,6 года никак не можем вылечить насморк. Уже неделю, но это рецидив, потому что до этого болела, вроде прошло все, 2 дня в садик сходили и все снова. Началось все с обильных прозрачных соплей, промывали аквамарисом+аспиратор. Потом начался кашель, добавила Таньки верде. Кашель усиливался начал душить по ночам, не дает спать ей. Пошли зеленые сопли начала пшикать изофру, толку 0. К врачу ходили, послушал-хрипов нет, горло красное, насморк сказала лечить: цитовир, доктор мом, промывать нос+капать альбуцид, орошать горло тантум+оралсепт (чередовать). 3 дня лечения ко всему прочему вчера добавилось ухо (проснулась плакала держалась за ушко) закапала Отофа днем и на ночь, сегодня за ухо не вспоминает, но добавился конъюнктивит (глазик отек, выделения липкие, покраснение) жалуется , что попало что то.
Ребенок ещё толком не говорит, может сказать «попало», и «больно». Сейчас когда нос промываем жалуется что больно.
Сегодня уже 5й день лечения, но из прогресса только температура ушла, до этого была 37-37,5.
Что нам ещё добавить к лечению, чтоб не было осложнений.
Спасибо.

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Альбуцид это глазные капли, их нельзя использовать в нос

Детям до 3 лет нельзя использовать никакие спреи в горло из за риска спазма бронхов

Вы описываете симптомы вирусного риноаденоидита у ребенка с постназальным затеком как причиной кашля. Клетки воспаления в носу при вирусном насморке образуют фермент пероксидазу, которая окрашивает выделения в желтый или зеленый цвет.

В нос используйте називин детский или Снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно аспирируйте содержимое можно с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования

Називин детский можно заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для сняти отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.

Если нет выделений из ушей, никакие капли в уши нет смысла капать, так как капли не попадут в среднее ухо через неповрежденную перепонку и не дадут никакого эффекта в такой ситуации

Сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления

Основной упор в лечении у вас на снятие отека и воспаления в носоглотке для снятия отека со слуховых труб соединяющих нос и среднее ухо.

При болях и повышенной температуре давайте ребенку нурофен в суспензии из рассчета 10 мг на кг массы тела на 1 прием до 3 раз в день до 3 дней
Принятый ответ
Клиент
Получается противовирусные, противовоспалительные не нужны?

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Нет противовирусные при орви не обладают доказанной эффективностью и безопасностью, нет смысла их использовать

Самым лучшим противовоспалительным эффектом обладает нурофен
Клиент
А если нет температуры все равно можно дать нурофен?
Детский ЛОР, ЛОР
Если есть боль в ухе или повышение температуры выше 38,5 или общее самочувствие ребенка очень страдает целесообразно дать нурофен
Клиент
Поняла, но у нас пока выше 37,5 не поднималась, а сегодня так вообще не было.
Детский ЛОР, ЛОР
В таком случае противовоспалительные препараты давать ребенку не нужно
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.
Нос чем промываете?
Тантум Верде и Оралсепт это одно и тоже, можно какой-то один использовать
Альбуцид не нужно в нос
Принятый ответ
Клиент
Нос промываем аквамарис Стронг. Перед этим пшикаю називин детский
Детский ЛОР, ЛОР
Смените на АкваМарис классический, либо Аквалор софт. Болезненность может быть от повышенной концентрации соли
Другого пока к лечению добавлять не нужно
Следите за самочувствием, при повторном подъеме температуры, если ещё будет жаловаться на боль в ухе, то обратитесь к лору очно, сдайте оак развернутый
Если со стороны носа жалобы будут сохраняться, то можно добавить спр Назонекс по 1 спр 2 р/д 10-14 дней, дальше по динамике
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Здравствуйте, сдайте оак с лейкоформулой для оценки уровня лейкоцитов.
Осмотр перепонки у Лора для коррекции лечения.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Альбуцид это глазные капли - их нельзя использовать в нос
Кашель наиболее вероятно на фоне постназального затека

Сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Наладьте микроклимат в комнате
В комнату поставьте увлажнитель, Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.Чтобы убрать кашель, стекание слизи по задней стенке глотки,которая оказывает раздражающее действие, используются: сосудосуживающие в спрее, например Оксифрин 11.25 или Ринонорм (от 1 года до 6л) 2 раза в день 5 дней (даже когда нос более ли менее дышит), через 10 мин промыть морской водой в спрее, Квикс,например. Затем сразу используется Мометазон в любом торговом названии по 1 впр 2 раза в день месяц.
И по поводу ушка лучше очно показать лору, если ребёнок на него не жалуется, это не означает,что отита нет. Отофа используется в среднем в течение 5 дней
Напоминаю,что лечение и обследования назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер

Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Часто болеющие дети обследуются на персистирующие вирусные инфекции: сдайте кровь на IgM, IgG к ВЭБ, ЦМВ, герпес 6 7 типа.,
Риноцитограмма.
В нос начните более частые промывания аквамарис, на чистый нос начните противовоспалительный , противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 1 дозе х 2 раза в день -3-4 недели. При заложенности Називин бейби 3 раза в день-5 дней, не более. .
Чаще проветривайте помещение, увлажняйте воздух до 40-60%(приобретите увлажнитель при необходимости) и температуру воздуха не выше 20°С
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 4.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ на Эпштейн- Барра
6 июня 2016
Татьяна, Одесса
Вопрос закрыт
Бульканье в ушах, киста правой верхнечелюстной пазухи
6 февраля 2022
Анастасия, Белгород
Вопрос закрыт
Сыпь на руках, затяжные сопли
14 марта 2022
Виктория, Гомель
Вопрос закрыт
Расшифруйте ОАК, отсутствие базофилов.
23 октября 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Гипертрофия аденоидов
22 октября 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург