Консультация терапевта /

Низкий ферритин — вопрос №2501018

157 просмотров

Добрый день. Подскажите, пожалуйста в какой дозировке и какой лучше препарат железа стоит принимать (и стоит ли). Жалобы на бледность, повышенную утомляемость. У ребенка, к сведению легкая степень анемии (7 мес), принимает ферромальт. Ранее при беременности у меня также была дигностирована легкая степень анемии, лечили мальтофер фол 1 т./2 раза в день. Сейчас принимаю только Элевит кормление.

Возраст: 25

Хронические болезни: Хронический гастродуоденит, миопия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте, чтобы определиться с дозировкой необходимо сдать общий анализ крови + кровь на ферритин . Так будет правильно , ведь если анализы в норме мы передозировки железом ( это хуже чем нехватка).+ Сдайте кровь на Вит Д.
его дефицит тоже вызывает усталость .
Клиент
Добрый день, прикрепила анализы, кроме вит Д

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Да есть дефицит, ферритин в норме должен быть равен массе тела .
Рекомендую гемодиету + прием таб Сорбифер 2 раза в день ( курс от месяца до 3 мес- в зависимости от анализа) пересдача через месяц в динамике.
Клиент
С сорбифера были побочные эффекты, принимала пару лет назад при аналогичных показателях
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Поняла, значит Феррум Лек - по 1 капсуле (100 мг) 1-2 раза в день. + Батончик гематогена раз в день, два.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте! Приложите пожалуйста результаты анализов.
Какой уровень ферритина и гемоглобина?
Клиент
Добрый день, прикрепила
Терапевт, Функциональный диагност
Ответила ниже
Терапевт
Здравствуйте
Прикрепите результаты
Клиент
Добрый день, прикрепила.
Терапевт
У вас скрытый дефицит железа ( низкий Ферритин при нормальном уровне гемоглобина )
Можно начать приём сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.

Дополнительно сдать кровь на витамин Д.
Клиент
Грудное вскармливание сейчас может быть причиной? Сорбифер до беременности принимала, были побочные эффекты, посоветуйте, пожалуйста, другой препарат
Терапевт
При ГВ можно

Можно тотема по 1 амп 2 р в день , запивать яблочным или апельсиновым соком , через трубочку

Если не пойдет , то мальтофер или ферретаб
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Общий анализ крови в норме.
Снижен ферритин (норма не менее 30) - скрытый железодефицит, что является показанием к назначению препаратов железа.
Начните прием препаратов железа, например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев. После завершения курса препаратов, контрольный общий анализ крови и уровня ферритина помогут оценить эффективность лечения.
Увеличьте в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, норма ферритина составляет не менее 30 в идеале ближе к массе тела, в среднем 40-60 , имеются показания к приему препаратов железа, рекомендую Solgar 25 mg 1 т в день.
Целесообразно включать в рацион красное мясо, говядина, печень, шпинат, бобовые яблоки, гранаты и гранатовый сок, свеклу, гречку. Для усвоения всасывания дополнительно необходимо добавить витамин С, отвар шиповника, свежие соки, уменьшить, черный чай, кофе.
Клиент
Добрый день, посоветуйте, пожалуйста, наиболее подходящий препарат витамина С, если можно принимать при грудном вскармливании
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
Здравствуйте
По анализу крови снижен ферритин, его норма не ниже 40. Рекомендую прием тотема 1 ампулу 2 раза в день курс 2 месяца, содержимое ампулы растворяйте в апельсиновом соке или слегка подслащенной воде, затем контроль оак и ферритина через 14 дней после отмены препарата для достоверности результата
Добавьте в рацион больше красного мяса, говяжьей печени.
Так же разграничьте во времени прием препаратов железа и продуктов, которые негативно влияют на их усвоение (чай, кофе, шоколад и т.д.)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо. Отношение уважительное. Много информации полезной Несомненно посоветую.
— Марина
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...