Консультация репродуктолога /

Причина неразвивающейся беременности — вопрос №2501893

426 просмотров

Добрый день! Может ли низкий ферритин (от 8 до 30) быть причиной низкого ХГЧ? Было 4 выкидыша на ранних сроках.

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация репродуктолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Акушер
Здравствуйте!
Низкий ферритин не является причиной привычного невынашивания. Но его нужно поднимать.
Вне беременности ферритин должен быть не ниже 45, вт время беременности не ниже 30.
Принимайте сорбифер дурулес 2 таблетки в день через день для лучшего усвоения и снижения количества побочных эффектов, запивая полным стаканом воды. Курс приема 30 дней, фактически 60, если принимать через день.
За 2 часа до и после сорбифера нельзя принимать препараты, содержащие магний, цинк, кальций, тироксин, пить чай, кофе, употреблять молочные продукты.
Через 2 недели после последней таблетки Сдайте клинические анализ крови и ферритин.

Если у женщины было 2 и более потери беременности, в этом случае устанавливается диагноз «привычное невынашивание беременности».
В случае привычного невынашивания паре, т.е. вам и супругу, нужно сдать кариотип в медико-генетическом центре, вам необходимо выполнить определение содержания антител к кардиолопину, к бета-2-гликопротеиду, определить волчаночный антикоагулянт, нужно так же сдать ТТГ, антитела к ТПО.

Так же необходимо сделать пайпель-биопсию эндометрия в 1 фазу цикла с определением иммунногистохимии (ИГХ) и морфологии эндометрия.
В ИГХ смотрим: CD-8,20,138,4, HLA-DR-II.
Если подтвердится диагноз хронического эндометрита, что возможно, вам будет показано лечение антибиотиками, противомикробными препаратами, Дюфастоном не менее 3 мес, физиотерапия.
Обязательна консультация гематолога.
Если в вашем городе есть центр невынашивания беременности, рекомендую обратиться туда.
Клиент
Ирина Викторовна, спасибо, что откликнулись. Все обследования, перечисленные Вами уже прошли. К сожалению, причину выкидышей они не выявили, все в норме. Когда последний выкидыш был, взяли биоматериал для проведения исследования, но его оказалось слишком мало, не информативен. Получается, что сразу почти нет прироста ХГЧ, вот я и пытаюсь понять, почему так происходит, что может влиять.

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Акушер
ИГХ тоже делали?
Какую терапию вам проводили для планирования и на ранних сроках?
Клиент
Фолиевую кислоту все время принимаю, витамин Д3, железосодержащие. В последнюю беременность принимала прогестерон. Еще по рекомендации гематолога делала уколы кроворазжижающие в живот (это уже на всякий случай, «авось поможет»). ИГХ даже не знаю, может быть тоже делали, у меня есть небольшая миома, но сказали, что она не мешает. Мой отрицательный резус тоже вроде бы не влияет на таких ранних сроках.
Гинеколог, Акушер
Вам необходимо выполнить биопсию эндометрия с ИГХ и морфологией. Хронический эндометрит является одной из наиболее частых причин невынашивания.
Так же беременность нужно планировать с гематологом на кардиомагниле 100 мг. С положительным тестом нужно начинать Клексан 0,4 мг подкожно длительно, возможно всю беременность. Есть положительные исследования применения препарата плаквинил и метипред с положительным тестом.
Так же утрожестан 600 мг/сут длительно.
Сдайте еще кровь на антинуклеарные антитела к антигенам, гистононам , нуклеосомам, рибосомальному протеину Р и антинуклеарный фактор НЕр-2 клетках, IgG.
Терапия, назначенная вам, никак не работают на привычное невынашивание
Если у вас есть результаты анализов, можете их прикрепить
Клиент
Спасибо за ответ. Результаты анализов прикрепила
Гинеколог, Акушер
Просмотрела Ваши анализы.
Рекомендую обратиться к гематологу. К сожалению нельзя исключить генетическую составляющую невынашивания, потому что вы не выполнены цитогенетические исследования абортусов.
Мужу нужно сдать спермограмму+MAR-тест+морфология по Крюгеру для исключения мужского фактора. Если будут особенности по результатам анализов, обратитесь к урологу-андрологу в клинику ЭКО.
Рекомендую повторить пайпель-биопсию эндометрия с определением морфологии и обязательно ИГХ. Выше написала какие белки определять.
Сдайте кровь на витамин В12 для комплексного лечения дефицита железа (норма 600-800).
Планировать беременность рекомендую с той терапией, которую описала выше. Лучше совместно с врачом акушером-гинекологом из центра невынашивания беременности
Клиент
Ирина Викторовна, спасибо большое за ответ
Гинеколог, Акушер
Удачи вам!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дюфастон при беременности
6 октября 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Отмена Дюфастона
12 марта 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Кровотечение при беременности
10 июня 2024
Мария
Вопрос закрыт
Риски ЗРП и прэклампсии
23 октября 2024
Яна, Саратов
Вопрос закрыт
Планирование беременности
9 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Репродуктолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Анна Владимировна  Шишкина
110 отзывов
Репродуктолог
2012-2018, ПМГМУ им И.М.С
Опыт работы: 6 лет
Лидия Владимировна Цвилёва
97 отзывов
Репродуктолог
2012-2018, ПМГМУ им.И.М.С
Опыт работы: 6 лет
Анна Алексеевна Зечевич
2 отзыва
Репродуктолог
ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. П
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Быстрые ответы и очень доходчиво!Врач изучила протоки у и посмотрела все анализы,вела со мной...
фотография пользователя
Понравился лаконичный и грамотный ответ доктора! Кратко и по делу Доброжелательная
— Эльвира, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Очень внимательный и грамотный доктор! Очень важные рекомендации! Конечно, советую 100%!!...
— Анастасия, г. Донецк