Консультация кардиолога /

Низкое давление — вопрос №2503670

142 просмотра

Здравствуйте. Папа 61 год,Схарной диабет , рак 4 стадии сигмавидной кишки , прошел 18 курсов химиотерапии Капецитабин. При приеме химиотерапии сильно отравился початком кукурузы , лежал 4 дня в реанимации в тяжком состоянии. Выкорабкался , но диарея не проходит. В день может ходить от 4 раз и выше . Сил нет, сильное обезвоживание. Стало падать давление , постоянно 70/50, 88/60, 90/60 , пробовал по разному поднимать, пили цитрамон , кофеин , кардио мин , капсулы элеутерокок , пьет Регидровит 2 раза в день .Повышается до 100, но через некоторое время опять падает . Есть заболевания сердца , прикреплю последнее узи и консультацию кардиолога . Подскажите, пожалуйста, как можно поднять давление , мы уже не знаем, что делать ?

Возраст: 61

Хронические болезни: Сахарный диабет 2типа
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Сомнолог
Здрастуйте, Анастасия!
Ознакомилась
Он сейчас принимает перинлоприл и эплеренон?
Конкор или ивабрадин?
Принятый ответ
Клиент
Эльвина Куртаметовна, нет. Сейчас из этого ничего не пьет , как из реанимации вышел для сердца не пьет ничего

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Сомнолог
должно восстановиться, сейчас все верно делаете, если нет склонности к отекам - соленое в рацион немного добавить
Клиент
Эльвина Куртаметовна, он спал. Сейчас переспросила , Ивабардин пьет утром и вечером
Кардиолог, Сомнолог
ивабралин оставить, он на давление не влияет.На него диареи ране не было?
Клиент
Эльвина Куртаметовна, у него диарея началась с лета , как раз когда начал принимать ивабардин , но мы не связывали с этим препаратом , не знали от чего.
Кардиолог, Сомнолог
тогда нужно обсудить это с лечащим
Ибо диарея всегда будет способность снижению АД
Кардиолог, Функциональный диагност
Что из препаратов сейчас принимает?
Принятый ответ
Клиент
Александр, Ивабардин, Тромбоасс , Метоформин , Энтерол , кардиомин, кофеин , тримедат
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

При давлении ниже 90/60- периндоприл и эплеренон нельзя, конечно нужные препараты, но при гипотензии - однозначно отмена на время.

Диарея может быть и лекарственная - оцените не было ли препарата после чего началась диарея (форсига, конкор, ивабрадин, например).

Обратитесь к гастроэнтерологу - исключить клостридиальные инфекции, онкологически ассоциированную диарею.

Гипотензия скорее всего на фоне диареи.

Здоровья вам!
Принятый ответ
Клиент
Елена Ивановна, диарея началась как раз в июне , когда начали принимать ивабардин ,но мы не связывали ее даже с этим препаратом . Не понимали от чего.
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
На метформин тоже может быть диарея, на ивабрадин тоже может быть диарея, я бы рекомендовала на неделю (с согласия лечащего врача) - отменить препараты, ну и к гастроэнтерологу тоже нужно сходитт
Клиент
Елена Ивановна, подскажите , пожалуйста, чтобы сейчас не было обезвоживания, что можно прокапать реамбирин или раствор рингера?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Раствор рингера - это восполнение электролитов - он лучше
Кардиолог
Здравствуйте.
При таких цифрах давления стоит отменить эплеренон, периндоприл, форсигу.
Для повышения давления можно солёное, например сыр. Крепкий чай.
Необходимо выяснить причину диареи, возможно в реанимации принимали антибиотики, на их фоне в кишечнике возникли изменения, что и ведёт к таким симптомам. Обязательно стоит посетить гастроэнтеролога
Принятый ответ
Клиент
Алена Германовна, да , антибиотики кололи ли ему 10 дней
Кардиолог
Может быть псевдомембранозный колит, отсюда и такая постоянная диарея. Но лучше с этим к профильном специалисту для подбора терапии с учётом анамнеза.
С кофеином аккуратно, чтобы не разгонять сильно пульс!
Клиент
Алена Германовна, подскажите , пожалуйста, чтобы снять обезвоживание , что лучше прокапать реамбирин или раствор рингера ?
Кардиолог
Рингер и немного глюкозы
Кардиолог
Здравствуйте что он сецчас принимает от сердца?
Принятый ответ
Клиент
Гульнара Рафиковна, Ивабардин только
Кардиолог
Это связано с потерей жидкости и электролитов, их нужно восполнять
Клиент
Гульнара Рафиковна, а как ?
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте. Какие последние анализы крови, какой калий, глюкоза, креатинин?
Повышение креатинина дает диарею.
Снижение, а так же повышение калия дает диарею.
Есть ли температура?
На метформин бывает диарея.
Исключение всех антигипертензивных препаратов.
Клиент
Наталья Владимировна, температура второй день , поднимается до 38.8. Мы подумали, что может еще и вирус подцепил .
Клиент
Наталья Владимировна, последний анализ от 29.09 креатинин 81 , калий 4.1
Кардиолог, Терапевт
Учитывая, что пациент с тяжелым заболеванием, плюс сердечная патология. Нужна инфузионная терапия в условиях стационара. Перевод в инфекционное отделение,тем более появилась лихорадка.
Кардиолог, Терапевт
Сколько раз в день стул? Если часто, то за короткий период времени могли измениться, как коеатинин, так и калий, нужно повторять все анализы!
Клиент
Наталья Владимировна, он только вписался из больницы 1.10, лежал как раз в инфекционном отделении
Кардиолог, Терапевт
Почему выписали тогда? Проблема со стулом не решена, плюс лихорадка.
Сколько раз в день стул? Какой характер стула? Если есть возможность анализов на дому, лучше повторно взять. Какая глюкоза по глюкометру?
Клиент
Наталья Владимировна, глюкоза падает 4-5 , пил до этого джардинс, сейчас перестал. Выписали , потому что анализы показали хорошие значения , он пролежал там 10 дней ,проделали курс антибиотиков ,больше не стали держать . Температура появилась уже после выписки
Клиент
Наталья Владимировна, стул жидкий в день более 4-5 раз
Кардиолог, Терапевт
Если давление низкое, температура. Вызывайте скорую помощь, нужна инфузионная терапия. Иначе на фоне диареи начнется почечная недостаточность.
Кардиолог, Терапевт
Питание дробное, частое, щадящее, с исключением жирной пищи. Рисовый отвар по полстакана перед каждым приемом пищи.
Регидрон внутрь (пакет развести на литр воды) пить в течение дня.
Смекта по 1 пакет 3 раза в день.
Учитывая антибактер терапию в стационаре, возможно развитие псевдомембранозного колита (лечение метронидазол, ванкомицин внутрь).
Инфузионная терапия раствлрами электролитов. Чаще всего калий падает в таких случаях (капают большие дозы калия, стерофундина). Контроль электролитов.
Отменить метформин.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Какова вероятность больного сердца или сосудов
2 апреля 2024
Александр, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Циркадный индекс 1.79 сделал холтер
22 сентября 2024
Алекс, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Чай и кофе при беременности
21 января
Кира, Калининград
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Евгеньевна Биктулова
106 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Наталья Андреевна Пашутина
11 отзывов
Кардиолог
Военно-Медицинская академ
Опыт работы: 8 лет
Вероника Эдуардовна Казарина
12 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2014-2020гг. " Ураль
Опыт работы: 5 лет
Дарья Сергеевна Дудченко
10 отзывов
Кардиолог, Педиатр
2014-2020г. ФГБОУ ВО СамГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Замечательный доктор.Четко и по существу дала ответ на мой вопрос. Очень благодарна за помощь! Я...
— Анна, г. Минск
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Очень деликатный врач! Все пояснила и рассказала ! Очень благодарна и советую ❤ Да, доктор все...
— Инна, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва