Что вас беспокоит?
Как найти что болит
Здравствуйте! Что сделать для проверки, что именно болит? Боли в челюсти, чаще в верхней. Оттуда же идет боль за уши и вдоль шеи. Не могу проглотить пищу иногда. Страдаю поверхностным редким дыханием, словно не могу дышать как обычно. Чтоб вздохнуть глубоко, надо прям постараться. Болит спереди все, от шеи, сильно болит и хрустит в центре груди. Сзади болит от плечей и до поясницы. В грудной клетке давящие боли, по центру и в живот. В ребрах, больше слева, тоже боль. И боль в тазовых костях справа. Кажется, что не работают желудок и кишечник, но по узи и анализам все в норме. УЗИ по женски и мочевого пузыря тоже в норме. Больше все таки пугает грудь, зубы и челюсть. Иногда кружится голова и ощущение что глаза как бы закатываются. В голове боль больше сжимающая. Что надо проверить? Может ли быть сердце/голова, если меньше полугода назад все было нормально по МРТ и узи?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Перед появлением жалоб не было стресса? Вы ее тревожный человек? При пальпации жевательных мышц нет болезненности? При открывании рта щелчков?
Марина Алексеевна, здравствуйте! очень болит и в щеках, и около ушей. Недавно делала массаж целый курс, 10 раз, разогнали холку. В спине тоже была боль, пока делали массаж , но потом прошло.
Марина Алексеевна, есть тревожное расстройство, но от него уже почти полгода пью циаралекс. Состояние уже несколько месяцев нормальное, нового стресса не было. Был еще ротовирус, небольшая температура и рвота. Но сейчас по анализам кала и крови все нормально
Боль купируется с помощью обезболивающих? Какую дозировку Ципралекса принимаете?
Марина Алексеевна, ципралекс 15 мг уже почти 4 мес. Пила только нурофен один раз при менструации, в основном терплю боль
Болевой синдром сколько уже по времени беспокоит?
Марина Алексеевна, началось перед месячными, почти неделю назад. Сначала зубы, потом перешло и на спину и шею. Живот беспокоит чуть дольше, но гастроэнтеролог и хирург все проверили, отправляют к неврологу, вроде как около ноги немного натянуты мышцы
Пройдите пожалуйста тест hads и прикрепите здесь результаты
Можно в поиске его найти
Марина Алексеевна, тревога 12, депрессия 5
Марина Алексеевна, просто я принимаю лечение от живота - не помогает. И спина еще сильнее заболела. В районе поясницы. Давит в желудок, больше даже в грудь как бы со спины. И немного натянуты мышцы шеи. От миорелаксантов плохо себя чувствую. Чем можно снять воспаление в мышцах или костях?
Ципралекс явно со своей функцией не справляется, либо повышать дозировку до 20 мг в сутки, либо менять препарат на другой антидепрессант.
Какие миорелаксанты принимали?
Из обезболивающих можно таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 5-7 дней.
Марина Алексеевна, принимала сирдалуд и мидокалм. Тогда попробую повысить дозировку
Можно рассмотреть стезиум 75 мг 1 таб 2 р/д 10 дней, препарат имеет хорошую переносимость.
Принятый ответ
Здравствуйте
Пройдите опросник first- шкала, позволяющая предположить фибромиалгию
https://www.mediasphera.ru/issues/Rossiiskii-zhurnal-boli/2022/3/1221952972022031016
Также пройдите тест на тревогу , шкала Hads. И напишите результаты.
Лилия Альбертовна, здравствуйте! Один результат прикрепила. Депрессия 5, тревога 12.
Наиболее вероятно, у Вас имеется тревожное расстройство . Но это не исключает фибромиалгию ( такие разлитые боли )
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗСн) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозсн :
Венлафаксин обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
Венлафаксин ( велаксин) 37,5мг 1 раз в день вечером - 7 дней, затем по 37.5 мг 2 раза в день в течение 7 дней, затем по 37,5 мг утром 75 мг вечером в течение 7 дней, затем по 75 мг 2 раза в день длительно, либо по 1 капсуле 150 мг 1 раз в день.
Препаратом прикрытия рекомендую использовать Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.
Может быть тошнота в начале приема. Она идёт не из желудка, и никакой орган при этом не повредится. Тошнота начинается из-за воздействия на рецепторы серотонина 2 типа , это признак того, что препарат начинает работать.
Из-за воздействия на рецепторы серотонина 2 типа - тошнота , усиление тревоги ,сексуальная дисфункция возникает у сиозс
Релоприм 5 мг 1 таб 3 р/д 14 дней
Принятый ответ
Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗСН
также консультация психотерапевта/психиатра. Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
обычно рекомендуют следующую схему приема:
Венлафаксина (БРАТЬ: Велаксин, Велафакс, Венлаксор. НЕ БРАТЬ: Алси, Органика) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.
Ростислав Сергеевич, здравствуйте! Я уже принимаю ципралекс
Ростислав Сергеевич, у меня очень болит голова, а еще сильнее челюсть - на месте ударенных Зубов мудрости и дальше в голову. Пока лежу, сплю - болей нет, только иногда в жтвоте
Принятый ответ
Здравствуйте!
У вас дисфункция вегетативной нервной системы с тревожным расстройством
Необходимо консультация психотерапевта для подбора медикаментозной терапии и психолога для проведения когнитивно-поведенческой терапии
Похожие вопросы по теме
- 4 Апреля 202416 ответов
- 2 Марта 20245 ответов
- 2 Октября 202314 ответов
- 20 Июля 202313 ответов
- 25 Октября 202210 ответов
- 19 Августа 20229 ответов
- 21 Июля 202217 ответов
- 13 Апреля 20221 ответ
- 5 Апреля 20227 ответов
- 25 Апреля 20201 ответ