Консультация маммолога /

Образование в мж — вопрос №2505475

210 просмотров

Добрый день, неделю назад заболела и отекла внешняя сторона левой мж . Отек сняла левомеколем, боль ушла, но есть небольшая при прощупывании. Осталось образование. Узи приложу, сделала. Температура держится в районе 37.3-38.
Явных выделений из соска не было, но на осмотре маммолог выдавил пару коричневатых небольших капель, отправил на анализ. Специалист узи сказала, что не рак, маммолог - ничего утверждать не взялась, чем сильно напугала. Дала направление в онкодиспансер. Скажите, возможен ли рак?

Возраст: 40

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация маммолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Любые образование более 10 мм должны подлежать морфологической верификации. Вам нужно обратится в онкодиспансер и решать вопрос о проведение трепан биопсии образования с последующим гистологическим исследованием. Далее по результатам гистологии определяется дальнейшая тактика. Birads3 вероятность злокачественного процесса составляет 2%.
Клиент
Рустам Гамирович,
Доброго дня, анализ из соска не даст информативной информации? Как связано с температурой? Ломит руку левую и плечо (со стороны груди как при высокой температуре). Пью 5-ый день Юнидокс Салютаб 2р/день по 0,1 по назначению маммолога.
Что озгачает гипо- и другие эхогенные термины? Что за содержимое в наибольшем образовании? Почему врач не уверен фиброаденома или атипичная киста?

Скидка 15% на анализы.

Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Анализ из соска не даст нам информацию о клеточном составе образования. Симптомы связаны с воспалением необходимо принимать панцеф 400 мг раз в день в течение 7 дней. Эхогенность это яркость используемая в серошкальном изображение.
Онколог
Здравствуйте, а ММГ вам выполняли?
В настоящий момент назначена терапия кроме левомеколи?
Клиент
Юлия Витальевна,
Иных исследований не было.
Пью Юнидокс Салютаб 5ый день по одной 2р/день 0,1.
"Образование с очагами деструкции и гетерогенным содержимым" - можно пояснения? И в чем разница когда сниженной эхогенности или гипо или как-то там еще ...
Четкие края/нечеткие края - дает какую то информацию?
Онколог
Конечно дает информацию что вероятнее всего в этой полости густое не однородное содержимое попросту говоря гнойное, пить антибиотик это хорошо и нужно продолжать но адекватного эффекта не будет это содержимое нужно эвакуировать (провести обычную лечебно диагностическую пункцию)
Клиент
Юлия Витальевна,
По антибиотикам верное назначение?
Температура и ломка в руке и плече не проходит.
Онколог
Не особо верно и плюс учитывая его не эффективность в течении 5 дней это показание к замене, я бы рассмотрела назначение вам супракса! Но повторюсь содержимое нужно эвакуировать. Руку ломит из за активного воспаления пока идет воспаление болезненность будет сохраняться! Добавьте еще нпвс местно (кеторол, долгит тли диклофенак)
Клиент
Юлия Витальевна,
Добрый вечер, пришли результаты анализа из соска (прикрепила), посмотрите, пожалуйста! Антибиотик сменила, второй день пью Цефексим 400 раз в день.
Онколог
По мазку данных за патологию нет, бесструктурное вещество это обычное содержимое протока!
Скажите от смены антибиотика есть эффект?
Клиент
Юлия Витальевна,
Пока точно не пойму, небольшое лихорадочное состояние присутствует, но может быть это еще и какая то сезонная инфекция накладывается, по ощущениям, опять же, образование меньше стало - думаю сходить на узи для сравнения как пропью 7 дней антибиотиков. Пока не нужно срочно бежать на пункцию в онкологию?
Онколог
Сделайте контроль узи и далее будет видно
Принятый ответ
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Вероятность РМЖ менее 2%, но нужно исключить и их. Необходимо проведение трепан-биопсии, далее по результатам гистологии.

Вероятно, образование является кистой с воспалением. Но диагноз можно поставить только морфологически (гистологически). Ни маммолог, ни УЗ-диагност не могут его выставить, только морфолог и маммолог после заключения морфолога
Клиент
Наталья Александровна,
Доброго дня, анализ из соска не даст информативнрй информации? Как Вы думаете почему ломит руку и плечо со стороны левой мж как при высокой температуре? Спасибо!
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Потому что есть воспаление. Воспаление в молочной железе протекает очень остро.
Анализ выделений скажет многое, но не исключит достоверно ЗНО и не даст представления о морфологии образования в принципе
Клиент
Наталья Александровна,
скажите, пожалуйста, пью по назначению Юнидокс Салютаб 5ый день по 1 таб 2рр/день 0,1, это не должно разве убирать воспаление и температуру, соответственно? Верны ли назначения?
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Непонятный выбор антибиотика. При мастите назначают АБ широкого спектра, юнидокс это, преимущественно, анаэробы и микоплазмы.
Начните сегодня супракс или панцеф 400 мг в сутки 7 дней
Клиент
Наталья Александровна,
Я пока не попала к враву 3 дня пропила Амоксикдав (то, что было дома) по 1 таб 2р/день 1000мг. Потом назначили Юнидакс, пью пятый день по 0.1 2р/день. Ничего, что опять сменю прерарат и еще 7 дней буду принимать? Не будет ли передозировки?
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Нет, не будет. Вы не получили ни одного адекватного курса антибактериальной терапии
Клиент
Наталья Александровна,
Извиняюсь, еще вопрос, идти в онкодеспанцер по направлению, уже после приема Вашего тогда назначения? Потому что очно мне маммолог сказал - 5 дней пропьете, террапию получите и идите.
Когла идти в онкодеспансер? Спасибо!
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
После 5 дней супракса
Клиент
Наталья Александровна,
Добрый вечер, пришли результаты анализа из соска (прикрепила), посмотрите, пожалуйста! Антибиотик сменила, второй день пью Цефексим 400 раз в день.
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Цитология лучшая из возможных, бесклеточные массы
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте

По узи описаны образования кисты с содержимым или фиброаденомы под вопросом. В данном случае надо обсуждать с маммологом направление на тонкоигольную аспирационную биопсию с цитологическим исследованием содержимого, если его получат.

Такде планово после этого в 1 фазу цикла с учётом возраста надо пройти маммографию.

С учётом множественных кист в железах также требуется консультация гинеколога-эндокринолога, узи малого таза, анализы на половые гормоны и гормоны щитовидной железы.
Клиент
Светлана Александровна,
Добрый вечер, пришли результаты анализа из соска (прикрепила), посмотрите, пожалуйста! Антибиотик сменила, второй день пью Цефексим 400 раз в день.
Онколог
Злесь критичного не описано. Вероятно просто отделяемое протока.
Клиент
Светлана Александровна,
Пункция все равно актуальна?
Онколог
Это разные вещи. Если врач ущи расценивать образования с железе как кисты с густым содержимым или фиброаденомы и не может расценить, то делают ТАБ, как написала выше.
Принятый ответ
Маммолог, Хирург, Онколог
Здравствуйте! Вам необходимо обратиться к онкологу в онкодиспансер для выполнения трепан - биопсии образования молочной железы. По результатам гистологии будет назначено до обследование и лечение.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка узи малого таза
23 января 2022
Мария
Вопрос закрыт
Расшифровка узи
22 апреля 2022
Василий, Норильск
Вопрос закрыт
Уровень хгч и плодное яйцо на узи
22 июня 2022
Анна
Вопрос закрыт
Боль в спине и тошнота
24 октября 2023
Сергей
Вопрос закрыт
При напряжении увеличивается шея справа
9 февраля 2024
Татьяна, Курган
Вопрос закрыт
Частота сердечных сокращений
28 февраля
Ирина, Уссурийск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Маммолог, Гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Маммолог, Онколог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Наталья Александровна  Максимова
162 отзыва
Маммолог, Гинеколог
2007-2013 МГУ им.Огарева,
Опыт работы: 11 лет
Юлия Олеговна Тарадеева
63 отзыва
Маммолог, Гинеколог
2007-2013 ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все по делу, спасибо большое Консультация была выполнена Врач без лишних рассуждения рассказал...
— Ермолина, г. Пермь
фотография пользователя
Замечательное отношение Да все ясно и по делу, доктор ответила на все вопросы Советую, очень...
— Маргарита, г. Воронеж
фотография пользователя
Спасибо за четкие ответы. Видно, что врач очень грамотный и быстро вникает в суть вопроса. Все...
— Юрий Александрович