Консультация гинеколога /

Нужна ли срочная операция? — вопрос №2506163

123 просмотра

Здравствуйте. Помогите разобраться. В середине сентября был неудачный медикаментозный аборт, таблетки не сработали, через пару дней дали еще раз, началось кровотечение, но поспешила поехать на узи, буквально на следующий день. Врач сказал "у вас тут безобразие" и рекомендовал вакуум. 24 сентября сделал вакуум, контроль узи показал, что все чисто. После вакуума были выделения незначительные, опять поспешила поехать на узи - через три дня буквально, врач сказал, что матка плохо сокращается, дал пить Мизопростол. После него выделения усилились, пошли сгустками. Сейчас пью ношпу, выделения идут после нее, тоже есть сгустки. Сделала два узи - после одного сказали делать механическую чистку, после второго - что нормальная картина, надо подождать минимум неделю. Врач, который делал вакуум, предлагает механическую чистку через два дня, под местной анестезией, потом сказал все равно делать окситоцин уколы и снова Мизопростол. Кто прав? Нужна ли срочная чистка или еще нужно подождать и посмотреть динамику? Пугают и сгустки, и то, что может открыться кровотечение, которое потребует экстренной госпитализации. Помогите, пожалуйста. Оба УЗИ прикрепляю, сделаны два дня назад

Возраст: 38

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт
мизопростол
середина сентября
механическая чистка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста протокол УЗИ
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Александровна, там два есть, не сразу загрузились

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог
Очень разные данные по УЗИ, если в полости матки у образований есть кровоток, то нужно делать гистероскопию, если кровотока нет то всё выйдет само. Рекомендую пройти УЗИ через 7 дней у другого специалиста
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Александровна, а ношпу продолжать принимать? или на уколы перейти? и сгустков стоит пугаться, или, наоборот, они к лучшему?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог
Хорошо что сгустки выходят, можно принимать настойку водяного перца по 40 капель три раза в день до сухой прокладки и потом контроль УЗИ
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Александровна, настойку пила сразу после вакуума примерно 10 дней. Сейчас другая врач перевела на ношпу, вот сразу после нее бывают сгустки. Это нормально, что выделения такие со сгустками все еще идут? Мизопростол мог спровоцировать более сильные выделения?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог
Да это нормально, но нужно УЗИ в динамике
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Александровна, а ношпу оставить?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог
Да принимайте дальше
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Александровна, а транексам можно принять, когда слишком обильные идут, утром и вечером, например?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог
Нет не нужно
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Александровна, хорошо, поняла, спасибо большое
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
В первом протоколе описывают какой-то участок с кровотоком.
Во втором протоколе УЗИ только сгустки крови.
Второе уши благоприятное.
Если только сгустки, они выйдут самостоятельно.
Если жалоб нет, только Окситоцин достаточно.

Кровотечение это когда большая прокладка заполняется за 1-1,5 часа минимум два раза подряд
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Сергеевна, не могу оценить, насколько много крови выходит. Сгустки и кровь, в основном, сразу после ношпы, как правило утром и вечером (как выпью таблетки), потом днем и ночью немного кровит. Но вот когда идут сгустки, они, возможно, и могут наполнить целую прокладку, но сказать сложно - выходит же все в туалет, получается. И еще: а уколы можно чем то заменить из таблеток? И как скоро, если начать делать уколы, должны прекратиться выделения?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Кровянистые выделения могут быть на протяжении всего цикла.
Если они скудные не опасно.
Окситоцин только внутримышечно.

Если выделения только в туалете, а в целом скудные, это не кровотечения
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Сергеевна, поняла, спасибо большое!
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Будьте здоровы!
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
По последнему протоколу не нужен кюретаж. Содержимое выйдет самостоятельно

Добавьте прием настойки водяного перца по 40 кап 3 р в день на 2 недели и потом повторите УЗИ.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Елена Борисовна, настойку перца пила сразу после вакуума 10 дней, еще раз можно пропить?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Да, конечно, ограничений по времени приема нет
Пожаловаться
Клиент
Елена Борисовна, а в эти две недели есть вероятность, что станет хуже? То есть, по каким признакам понять, что правильный был первый протокол, и нужна была все таки срочная чистка?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Если вдруг начинаются боли внизу живота, зловонные выделения, или обильность резко усиливается - полная прокладка макси за 2 часа, то нужно обращаться в гинекологию экстренно
Пожаловаться
Клиент
Елена Борисовна, вот прокладку за два часа я не могу оценить... Выделения, в основном, когда иду в туалет, но хожу часто, как только почувствую, что скоро должен выйти сгусток... А сейчас транексам можно принять, когда сильно обильные выходят?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Да, можно
Пожаловаться
Клиент
Елена Борисовна, поняла, спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог
Здравствуйте, в первом узи гениталий описывают участок с кровотоком., это не очень хорошо, во втором УЗИ только сгустки крови.,второе узи благоприятное.
Если жалоб нет, можно рекомендовать сокращающую терапию окситоцином и наблюдать, узи контроль через неделю.

Кровотечение это большая прокладка заполняется за 1-1,5 часа., тянет низ сгустки, тогда показала госпитализация. Принимать ничего не нужно
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Наталья Сергеевна, а сейчас транексам можно принять, когда сильно обильные выделения идут со сгустками?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог
Нет, не нужно, окситоцином сокращение идет, а транексам наоборот прекращает сокращение. Наоборот все пусть выходит. Контроль за температурой тела., состоянием. Рекомендуется оак, ферритин, для оценки общего состояния и гемоглобина, чтобы начать приём железа, так как была кровопотеря
Пожаловаться
Клиент
Наталья Сергеевна, а если не уколы, а ношпу продолжить? Некому делать, у самой сейчас вряд ли получится. И сам вид обильных выделений вызывает приступ паники. Постепенно если без уколов и обильных выделений может все выйти?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог
Может, какой день идут обильные?
Пожаловаться
Клиент
Наталья Сергеевна, сегодня четвертый день, пью ношпу утром и вечером, и сразу после нее выходят сгустки и обильные выделения. Выходят где то два-три часа и, в основном, когда иду в туалет. Потом в течения дня и ночи незначительные (одной прокладки на 3 капли хватает). Как то вот в такой динамике идут сейчас
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог
Тогда нормально, наблюдение. Но шпу не более 4-5 дней пить
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
На каком сроке проводилась медикаментозное прерывание беременности?
Изначально протокол медикаментозного прерывания беременности был нарушен, потому как после таблеток Мизопростол, которые даются во вторую очередь, УЗИ рекомендуется делать не ранее чем через 7-10 дней. Поспешность УЗИ привела к гипердиагностике и вакуум- аспирации.
Естественно, что после вакуум аспирации полость будет несколько расширена. И там будут видны множественные сгустки.
Наличие выделений после вакуум- аспирации - это нормально, выделение могут идти также в течение 7-10 дней.
можно принимать но- шпу, но принимать Мизопростол для сокращения матки не рекомендуется. Использовать лучше инъекции окситоцина.
А ещё лучше назначить противовоспалительные свечи с Индометацином задний проход, 100 мг два раза в день в течение 5 дней.
Дайте Вашей матке самостоятельно сократится.
С учётом с учётом повторного вмешательства, на данном этапе я бы Вам назначила ещё и антибиотик Доксициклин 100 мг два раза в день на 5 дней.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Елена Александровна, срок был 3-4 недели. Да, тоже склоняюсь к тому, что просто поспешила с вакуумом. Но сейчас тот же врач торопит с механической чисткой, якобы потому что матка не сокращается. А, судя по выделениям, очень даже сокращается ведь... Но вакуум был уже две недели назад, а выделения все идут и стали сильнее. Возможно, спровоцировал Мизопростол, который врач дал пить? Это было четыре дня назад (его врач дал вместо окситоцина, мне уколы некому делать). Свечи пробовала, резкое головокружение началось и почти сразу - сильный приступ панической атаки (это мне врачи скорой сказали, до этого не представляла, что это вообще)
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Да от мизопростола именно такая побочная реакция и есть: маточное кровотечение.
Мизопростол при таком сроке Вам не показан и вообще при таком сроке беременности вакуум был конечно же поспешным решением.
А уж выскабливание матки Вам не нужно вообще.
У индометацина бывает побочная реакция головокружение. это можно просто перетерпеть и использовать индометацин на ночь.
Отмените Мизопростол. Подождите неделю, матка должна сократиться и восстановиться.
Доксициклин желательно, при длительных выделениях.
Пожаловаться
Клиент
Елена Александровна, то есть, обилие выделений, как сейчас, - это уже маточное кровотечение и есть? Оно не опасно сильной потерей крови?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог
Обильное кровотечение- если за 1,5 часа полностью пропитывается прокладка, либо более 10 прокладок за сутки( полностью пропитаны), либо кровотечение более 7 дней и не останавливается.
В таких случаях назначается препарат Транексам 500 мг в три раза в день.
Любая травматизация матки в этот период чревата усилением кровотечения.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Медикаментозный аборт и грипп
5 ответов
10 февраля 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Медикаментозный аборт
1 ответ
28 октября 2022
Мария
Вопрос закрыт
Давление 160/90
6 ответов
20 октября 2024
Екатерина, Смоленск
Вопрос закрыт
Бешенство от мыши
7 ответов
1 ноября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи гинекологи
Юлия Олеговна Тарадеева
63 отзыва
Юлия Тарадеева
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Анна Николаевна Ткачева
34 отзыва
Анна Ткачева
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Елена Абрамович
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Николаевна Белогурова
36 отзывов
Екатерина Белогурова
Гинеколог, Акушер, Врач
2010-2018 , Медицинский
Опыт работы: 6 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы гинекологам
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Оперативный ответ . Коротко и ясно Все устроило Все отлично
—
фотография пользователя
Акушеру Илона Данькина
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Акушеру Фарида Ахмедова
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
—
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com