Консультация эндокринолога /

Высокий ТТГ и ат-тпо — вопрос №2506411

91 просмотр

Здравствуйте, 5 месяцев назад я родила и 1,5 месяца назад у меня начали сильно выпадать волосы. Т.к. на 8 месяце беременности железо уже было невысоким (ферритин 26), я подумав, что дело в нем, начала пить витафер. Выпадение остановилось. 2 недели назад я на всякий случай сдала кровь на комплекс анализов по выпадению волос и: с железом после месяца приема витафера все в порядке (ферритин 122), но ТТГ 12,4. Во время беременности ТТГ был в норме (около 2). Досдала ат-тпо (повышен 79,32), св т4 (понижен 0,67), витамин д в норме (36), йод в норме (43). Чувствую себя хорошо, никаких проблем со здоровьем не испытываю. Нужно ли что-то делать в связи с такими результатами? Я кормлю грудью и не хочу прерывать процесс.

Возраст: 35

Хронические болезни: Остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте.
По анализу у вас имеется аутоиммунный тиреоидит, манифестный гипотиреоз. Принимайте эутирокс в дозе 50 мкг утром, строго натощак, завтракать только через 30 минут. ТТГ проконтролируйте через 2 месяца.

По поводу грудного вскармливания не переживайте, отменять его не надо, препараты тироксина не вредят ребенку при грудном вскармливании, данный препарат действует только на вас.

Ферритин в норме. Запасы железа в организме хорошие.

Витамин д3 в норме, достаточно принимать профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли на постоянной основе.

Обязательно принимайте йодомарин 200мкг в сутки в течение всего периода ГВ. При окончании гв йодомарин не нужен, достаточно в пище использовать йодированную соль, либо употреблять в пищу морепродукты.

Пройдите УЗИ щитовидной железы.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте

По анализам у вас Аутоиммунный тиреоидит с исходом в манифестный гипотиреоз. В таком случае показана терапия тироксином

Рекомендую начать прием Тироксина (Эутирокса) с дозировки 50 мкг
Контроль ТТГ и Т4 св через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

В плановом порядке сделайте узи щитовидной железы

Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены

Принимайте витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)

Если малыш на ГВ, то еще показан прием йодомарина 200 мкг ежедневно
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Здравствуйте !
, У Вас гипотиреоз .
Необходимо принимать Тироксин 50 мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Контроль ттг , т4 св через 6-8 недель для решения о дальнейшей коррекции терапии
Данный препарат сочетается с гв, не переживайте
Сделать узи щитовидной железы планово
Ат к тпо повышены , они говорят Об аутоиммунной причине гипотиреоз . Больше сдавать не нужно , на газ никак не можем повлиять
Йодомарин 200 весь период гв
Ферритин в норме
витамин д . Норма более 30. показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ).

Через 6-12 мес решение вопроса с эндокринологом о попытке отмены препарата( возможно , послеродовой тиреоидит?)
Принятый ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Возможно два варианта:
-у вас был послеродовой тиреоидит , после которого развился гипотиреоз. Он обычно временный и никак не проявляется симптомами. Тогда через 4-6 месяцев гормоны восстановятся
-манифестировал гипотиреоз на фоне АИТ. Тогда гипотиреоз постоянный.

В обоих случаях нужно принимать тироксин.
На ГВ тироксин разрешен, можете продолжать кормить ребенка.

Ферритин у Вас хороший, железо больше принимать не нужно.

на ГВ желательно принимать йодомарин 200 мкг, йод нужен ребенку.

Сейчас можно начать эутирокс 50 мкг утром строго за 30 минут до еды и других препаратов. Контроль ТТГ через 2 месяца.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен ТТГ при АИТ, планирую беременность
19 июля 2023
Алина, Белгород
Вопрос закрыт
ТТГ выше нормы
22 апреля 2024
Валерия, Ирбит
Вопрос закрыт
Щитовидная железа, повышен ттг и АТ к тпо
23 октября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Михайловна Фадеева
90 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
9 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Дарья Михайловна Афанасьева
5 отзывов
Эндокринолог
2018-2020 ФГБУ «НМИЦ эндо
Опыт работы: 7 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Марачева
Спасибо за ответ! Всё подробно и развернуто объяснили. Помогла понять что делать дальше Да....
— Лилит
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА