Консультация пульмонолога /

Кашель сухой — вопрос №2507101

109 просмотров

Здравствуйте подскажите результаты спирографии сдавал в 23 году, на КТ или рентгене в тоже время ничего не ставили. Сейчас кашел сухой мучает и как будто трудно дышать. Местный врач сказал начинается хобл это так? Может повторить спирографии,КТ лёгких или рентген все это делал в 23 году.Хобл не лечится же правильно?
Курю лет 15 точно

Возраст: 30

Хронические болезни: Хронический бронхит в детстве, ринит
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Пульмонолог, Терапевт
Добрый день, в 2023 году у Вас по спирограмме было легкое снижение проходимости дыхательных путей, которое могло возникнуть на фоне длительного стажа курения.

С учетом того, что симптомы появились недавно, есть факт длительного курения- необходимо повторить спирограмму с пробой с бронхолитиком(в прошлый раз Вы делали без нее), а так же рентгенографию органов грудной клетки.

В настоящий момент к терапии для облегчения симптомов можно использовать ингаляционную терапию через небулайзер- Беродуал 1 мл + 2 мл физ раствора 2-3 раза в сутки И пульмикорт 500 мкг (2 мл) 2 раза в сутки 7-10 дней.

ХОБЛ это диагноз, который ставится по изменениям на спирограмме, плюс по имеющейся клинической картине. В настоящее время много препаратов, которые могут стабилизировать состояние, но без отказа от курения лечение будет с минимальной эффективностью.
Поэтому в первую очередь необходим отказ от данной вредной привычки, независимо от стажа курения.
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.
По спирометрии результаты грубо говоря в пределах нормы, есть лёгкое снижение некоторых показателей.
Учитывая, жалобы на данный момент рекомендую пересдать спирометрию, желательно с пробой.
ХОБЛ, это хроническая обструктивная болезнь лёгких, когда бронхи постоянно находятся воспалёнными, суженными и нарушается мукоцилиарный клиренс. Это не рак. Но болезнь тоже тяжелая. На данный момент ее нет. Но если думать с перспективой на будущее, все возможно. Рекомендую отказаться от курения. Поддерживать мотивацию, для облегчения отказа от привычки. Можно использовать никотинзамещающую терапию ( таблетки).
Это важный пункт в профилактике ХОБЛ .
Сухой кашель может быть при рефлюксной болезни. В этом случае выполняется ФГДС.
С уважением)

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог
Здравствуйте. Прикрепленная спирометрия в норме.
Пока данных за ХОБЛ нет.
Аллергия у вас была раньше?
Работа с вредными факторами среды?
От кашля подышите через небулайзер с Беродуалом 15 капель+2 мл физ. р- ра 2 р в день до 10 дней.
Для снижения тяги к курению и избавления от вредной привычки, используйте Никоретто- спрей, таблетки, пластырь 1-3 месяца.
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.
ПО результатам спирометрии форсированная жизненная емкость легких и скоростные показатели в норме.
Ставить ХОБЛ пока, возможно, преждевременно, но формирование хронического бронхита уже может начинаться.

В случае обычного необструктивного бронхита на фоне курения проявлений может и не быть, максимум, утренняя продукция мокроты белосерого цвета.

А вот если хронический бронхит носит характер астма-подобного с приступами, что трудно дышать - это уже надо разбираться и устанавливать данный диагноз - если делаем спирометрию, то с пробой с Сальбутамолом. Если смотрим кровь, то ОАК, эозинофильно-катионный белок, иммуноглобулин Е.
Дополнительно уточняем, есть ли дома аллергены - домашние животные, подушка с пухом-пером, обилие домашних цветов, пыли.

Из других органов и систем, которые могут давать сухой кашель - это пищевод - при забросе по типу ГЭРБ, будет раздражение кашлевых рецепторов пищевода и провокация кашля. Это выясняется проведением ФГДС.

Курение одинаково отрицательно будет влиять и на легкие, и на бронхи и на желудок с пищеводом. Рекомендуется постепенный отказ.
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, на спирометрии очень лёгкое снижение ЖЭЛ, говорить о ХОБЛ пока рано.
Конечно, от курения лучше отказаться, в медицине это называют "модификация образа жизни".
При курении повреждаются реснички мерцательного эпителия бронхов, и действительно бронхит может развиться.
Желательно сделать сделать спирометрию с пробой с бронхиолитиком, сдайте кровь на маркеры аллергии (igE и эозинофильный катионный белок).
Сухой кашель может быть из-за рефлюкса.При наличии ГЭРБ, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, происходит заброс кислоты из желудка в гортань и глотку, приводит к их раздражению и воспалению. Посетите гастроэнтеролога, чтоб исключить рефлюкс
При сухом кашле можно подышать Беродуал 15кап +2мл. Физ.раствор 2р в сутки 7 дней. Перед Спирометрией с пробой надо отменить все ингаляции
Принятый ответ
Пульмонолог
Здравствуйте. Прикрепленная спирометрия в норме. Вы еще слишком молоды для формирования хобл. Рекомендую сдать мокроту, сдайте аллергопанель, повторите спирометрию, но обязательно с дилатационным тестом. Если все вышеупомянутое будет в норме, сделайте кт пазух, для поиска лор патологии. Здоровья Вам
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребёнок 1 год очень плохо спит
9 июня 2021
Диана
Вопрос закрыт
Пневмония серьёзная?
28 октября 2021
Юлия, Новороссийск
Вопрос закрыт
Псоас-симптом
15 декабря 2022
Мария
Вопрос закрыт
Плывет при движении глаз и головы
6 декабря 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Описание снимка легких
1 марта
Ксения
Вопрос закрыт
Плохо спит
22 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо