Консультация пульмонолога /

Кашель сухой — вопрос №2507101

121 просмотр

Здравствуйте подскажите результаты спирографии сдавал в 23 году, на КТ или рентгене в тоже время ничего не ставили. Сейчас кашел сухой мучает и как будто трудно дышать. Местный врач сказал начинается хобл это так? Может повторить спирографии,КТ лёгких или рентген все это делал в 23 году.Хобл не лечится же правильно?
Курю лет 15 точно

Возраст: 30

Хронические болезни: Хронический бронхит в детстве, ринит
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Пульмонолог, Терапевт
Добрый день, в 2023 году у Вас по спирограмме было легкое снижение проходимости дыхательных путей, которое могло возникнуть на фоне длительного стажа курения.

С учетом того, что симптомы появились недавно, есть факт длительного курения- необходимо повторить спирограмму с пробой с бронхолитиком(в прошлый раз Вы делали без нее), а так же рентгенографию органов грудной клетки.

В настоящий момент к терапии для облегчения симптомов можно использовать ингаляционную терапию через небулайзер- Беродуал 1 мл + 2 мл физ раствора 2-3 раза в сутки И пульмикорт 500 мкг (2 мл) 2 раза в сутки 7-10 дней.

ХОБЛ это диагноз, который ставится по изменениям на спирограмме, плюс по имеющейся клинической картине. В настоящее время много препаратов, которые могут стабилизировать состояние, но без отказа от курения лечение будет с минимальной эффективностью.
Поэтому в первую очередь необходим отказ от данной вредной привычки, независимо от стажа курения.
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.
По спирометрии результаты грубо говоря в пределах нормы, есть лёгкое снижение некоторых показателей.
Учитывая, жалобы на данный момент рекомендую пересдать спирометрию, желательно с пробой.
ХОБЛ, это хроническая обструктивная болезнь лёгких, когда бронхи постоянно находятся воспалёнными, суженными и нарушается мукоцилиарный клиренс. Это не рак. Но болезнь тоже тяжелая. На данный момент ее нет. Но если думать с перспективой на будущее, все возможно. Рекомендую отказаться от курения. Поддерживать мотивацию, для облегчения отказа от привычки. Можно использовать никотинзамещающую терапию ( таблетки).
Это важный пункт в профилактике ХОБЛ .
Сухой кашель может быть при рефлюксной болезни. В этом случае выполняется ФГДС.
С уважением)
Пульмонолог
Здравствуйте. Прикрепленная спирометрия в норме.
Пока данных за ХОБЛ нет.
Аллергия у вас была раньше?
Работа с вредными факторами среды?
От кашля подышите через небулайзер с Беродуалом 15 капель+2 мл физ. р- ра 2 р в день до 10 дней.
Для снижения тяги к курению и избавления от вредной привычки, используйте Никоретто- спрей, таблетки, пластырь 1-3 месяца.
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.
ПО результатам спирометрии форсированная жизненная емкость легких и скоростные показатели в норме.
Ставить ХОБЛ пока, возможно, преждевременно, но формирование хронического бронхита уже может начинаться.

В случае обычного необструктивного бронхита на фоне курения проявлений может и не быть, максимум, утренняя продукция мокроты белосерого цвета.

А вот если хронический бронхит носит характер астма-подобного с приступами, что трудно дышать - это уже надо разбираться и устанавливать данный диагноз - если делаем спирометрию, то с пробой с Сальбутамолом. Если смотрим кровь, то ОАК, эозинофильно-катионный белок, иммуноглобулин Е.
Дополнительно уточняем, есть ли дома аллергены - домашние животные, подушка с пухом-пером, обилие домашних цветов, пыли.

Из других органов и систем, которые могут давать сухой кашель - это пищевод - при забросе по типу ГЭРБ, будет раздражение кашлевых рецепторов пищевода и провокация кашля. Это выясняется проведением ФГДС.

Курение одинаково отрицательно будет влиять и на легкие, и на бронхи и на желудок с пищеводом. Рекомендуется постепенный отказ.
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, на спирометрии очень лёгкое снижение ЖЭЛ, говорить о ХОБЛ пока рано.
Конечно, от курения лучше отказаться, в медицине это называют "модификация образа жизни".
При курении повреждаются реснички мерцательного эпителия бронхов, и действительно бронхит может развиться.
Желательно сделать сделать спирометрию с пробой с бронхиолитиком, сдайте кровь на маркеры аллергии (igE и эозинофильный катионный белок).
Сухой кашель может быть из-за рефлюкса.При наличии ГЭРБ, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, происходит заброс кислоты из желудка в гортань и глотку, приводит к их раздражению и воспалению. Посетите гастроэнтеролога, чтоб исключить рефлюкс
При сухом кашле можно подышать Беродуал 15кап +2мл. Физ.раствор 2р в сутки 7 дней. Перед Спирометрией с пробой надо отменить все ингаляции
Принятый ответ
Пульмонолог
Здравствуйте. Прикрепленная спирометрия в норме. Вы еще слишком молоды для формирования хобл. Рекомендую сдать мокроту, сдайте аллергопанель, повторите спирометрию, но обязательно с дилатационным тестом. Если все вышеупомянутое будет в норме, сделайте кт пазух, для поиска лор патологии. Здоровья Вам
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как не заразиться?
9 июня 2020
Дарья
Вопрос закрыт
Прожилки в кале
5 сентября 2023
Мария
Вопрос закрыт
Косоглазие
13 мая
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
25 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
497 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Виктория Викторовна Резник
133 отзыва
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Алексеевна Власова
42 отзыва
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Все по делу! Врач подтвердила мои догадки об аллергии. И написала какие анализы нужно сдать....
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Внимательная и вежливая, подробно и чётко проконсультировала предоставила схему дальнейших...
— Екатерина, г. Видное
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Внимательная и вежливая, подробно и чётко проконсультировала врач подробно объяснил ситуацию,...
— Екатерина, г. Видное