Что вас беспокоит?
Низкие нейтрофилы с рождения
Ребенку 1 годик и 7 месяцев. Педиатр ставит диагноз: нейтропения и прививки под вопросом. Вопрос: можно ли начинать делать ребенку прививки? Надо ли проходить еще обследования? Примечания: Второй из двойни (ди-ди, КС плановое в 38 недель, 7/8 Апгар, 2780 кг 49 см). Прививки только бцж в роддоме. При контакте с больным сначала болеет первый из двойни (у него больше единицы показатели), потом второй. Болели: в 9 месяцев ОРВИ (первый раз с антибиотиками через стационар) 4 дня лечения В год болели ОРВИ неделю , но наложился ковид при контакте с больным и подключили антибиотики 3 недели болели без осложнения 1 год 4 мес ротавирус (температура 2 дня) 1 год 6 мес ротавирус (температура 1 день с рвотой (2 эпизода, больше не было). 1 год 6 месяцев в горле внутри на «язычке» лопнул белый фурункул (он у него появился где-то с 5-6 мес) После приема антибиотиков высыпания по всей спине около 2-х месяцев и проходит самостоятельно Летом в жаркую погоду появлялись в складках между пальчиками, где ладошки красные ранки круглой формы маленькие, гноились (мазала зеленкой и все проходило). Ладошки часто мокрые. Осенью лодочки холодные и таких ранок нет. Царапал коленки/лицо, ранки легко заживали без гноя
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Скажите, пожалуйста, данные анализы выполняли, когда дети были здоровы или переносили инфекцию.
Если эти анализы, когда были здоровв то во время болезни есть анализы, можете прикрепить?
Или есть такая закономерность, что при болезни нейтрофилы поднимаются?
Здравствуйте, один файл с анализами с рождения (вся история, сдавали и когда болели кровь, и когда не болели вроде тоже сдавали пару раз) и один файл это недавний анализ (перед его сдачей болели месяц назад ротавирусом)
Вакцинироваться ребёнок может.
Нейтропения не является противопоказанием для вакцинации, вакцинацию следует проводить в соответствии с национальным календарем вакцинации, на фоне стабильно состояния ребенка, отсутствии катаральных проявлений, отсутствии обострения
хронических заболеваний. Рекомендовано заменить ОПВ на ИПВ. Противопоказаний для проведения пробы Манту/Диаскин теста нет.
Это выдержка из клинических рекомендаций, на которые мы должны опираться в своей работе.
Поэтому можно начать с Манту и вакцинации Пентаксимом (где инактивированный полиомиелит).
Но скорее всего вакцинирующий педиатр запросит заключение иммунологической комиссии.
Мы впервые слышим о ней, ранее никто не акцентировал внимания. С таким диагнозом существует какое-то лечение? Какие от нас должны быть действия, как реагировать на данный диагноз?
Не акцентировал внимание на что именно?
На низкие нейтрофилы и диагноз впервые поставили .
Принятый ответ
В тексте вопроса вы написали, что педиатр уже поставил нейтропению.
Есть такое состояние как доброкачественная нейтропения детского возраста. Это не заболевание, а лабораторный феномен, который может быть у детей до 3,5 лет. Специфического лечения данное состояние не требует и оно разрешается самостоятельно.
Среди всех нейтропений она составляет около 90 процентов.
"Красные флаги" того, что нейтропения не носит доброкачественный характер это:
-тяжёлые инфекции (2 и более пневмонии, 2 и более гнойных отита, гнойные инфекции кожи, длительная диарея больше нескольких месяцев, плохие прибавки в росте и весе, плохое заживание пупочной ранки (омфалиты) , осложнения после вакцинации бцж). Если ничего из перечисленного нет, то нейтропения доброкачественная.
Её причина связана с тем, что нейтрофилы могут концентрироваться в органах и тканях и могут прилипать к сосудистой стенке, получается, что в анализе количество снижено, но в целом в организме их достаточное количество и они защищают ребёнка от тяжёлых инфекций.
Принятый ответ
Здраствуйте , вакцинация не противопоказана, а наоборот очень даже нужна.
В анализах у вас не все время нейтропения, мне попались анализы в которых абсолютное количество было в норме, это говорит о том, что у вас все в порядке, состояние транзиторное и пройдет со временем.
Из перечисленных вами болезней не было никаких осложнений.
Жизнеугрожающих и тяжелые состояний у вас нет. Не переживайте.
Спасибо большое!
Да, действительно, в 2 месяца у него был один раз хороший показатель, этот фактор еще больше насторожил, что потом у него низкий и так сохранился низким
Похожие вопросы по теме
- 14 Ноября 202140 ответов
- 21 Мая 202215 ответов
- 29 Августа 20224 ответа
- 10 Октября 20228 ответов