Консультация офтальмолога /

Непроходимость носослезного канала — вопрос №2507844

73 просмотра

Здравствуйте ! Ребенку 1.5 месяца .
С рождения была непроходимость носослезного канала . Протирали фурацилином , капали окомистин . Делала массаж .Глазик один
гноился , были желтые выделения … иногда становилось лучше .. но не проходило до конца ..
в месяц сходили к окулисту , она назначила капли Вигамокс 3 раза в день , 5-7 дней , потом Витабакт -10 дней и делать массаж постоянно .
Я прочитала , что капли вигамокс только с 1 года , не стала капать .
Другой врач прописала тобрекс , их мы покапали дней 5стало лучше , но все равно выделения не прошли . Сейчас опять вернулись . Глаз слезиться , протираю и на ватном диске желтое .вопрос , можно ли прокапать все таки вигамокс ? После тобрекса . Могут ли быть последствия ?какое лечение нам выбрать ?

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте.
Приложите фото пожалуйста.
Сколько раз в день и сколько дней подряд вы делаете массаж носослезного протока?
Как имено?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте ! Сейчас я не делаю практически , знаю , что нужно делать раз 5 в день !
Больше интересует вопрос про капли и желтая отходящая жидкость . Фото приложила .

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Вместо вигамокса рекомендую офтаквикс (сигницеф, л-оптик) по 1 кап 4 раза в день 10 дней.
Тобрекс тоже надо было капать 10 дней, 5 дней мало, поэтому рецидив инфекции. Но дальше продолжать Тобрекс не стоит, чтобы не было резистентности
Офтальмолог
Здравствуйте. Просмотрела фото. Это непроходимость или возможно сужение носослезного протока. Необходимо провести пробу на проходимость носослезных путей. Это нужно, чтобы понять, что есть именно непроходимость. В носик вставляются турунды, а в глазик капаются специальные капли. И оценивают окрашиваются или нет турунды, с какой скоростью окрашиваются.
А сейчас рекомендую глаз протирать спонжиком, смоченным в разбавленном растворе фурацилина. Именно фурацилина, так как он стерилен, в отличие от ромашки, чая и тп. Протирать от внешнего угла глаза к внутреннему. Затем подушечкой указательного пальца проводите лёгкими толчкообразными массирующими движениями именно сверху вниз!!! 6-8 раз. Затем закапываем капли. А затем даём ребенку грудь и/ или бутылочку, чтобы ребенок своими сосательными движениями стимулировал работу носослезного протока. Тобрекс капали верно. Их рекомендую продолжать ещё 7 дней. По 1 капле 4 раза в день. Затем рекомендую перейти на капли пикторид или бактавит по 1 капле 4 раза в день, минимум 7 дней.
Делать именно по схеме - массаж, капли, питье. Особенно это важно если подтвердится именно непроходимость, а не сужение. Когда ребенок будет сосать грудь или бутылочку будет создавать отрицательное давление и будет провоцироваться прорыв, что нам и нужно.
Делать так 4 раза в каплями и 4 раза без. По такой схеме процентов 60 моих пациентов удается вылечить консервативно. Но иногда, при подтвержденной непроходимости бывают очень плотные мембраны в носослезном протоке и приходится всё-таки прибегать к хирургии.
Принятый ответ
Офтальмолог
Добрый вечер! Любое медикаментозное лечение направлено, лишь на то чтобы снизить размножение бактериальной флоры и выделения которые присутствуют при стенозе/непроходимости носослезного канала за счет того, что застаивается слеза.
ПРИЧИНУ капли не устраняют!
При наличии непроходимости/стеноза показан массаж для того , чтобы попробывать устранить проблему без
вмешательств.
Техника массажа: палец родителя устанавливается на кожу у внутреннего угла края глаза ( проекция слезного мешка на коже) и с усилием надавливаем СВЕРХУ ВНИЗ( не круговыми движениями), движения похожи на работу вантуза, чтобы увеличить потоковое давление.После массажа или во время дать малышу пустышку , бутылочку или грудь - сосательными движениями создается сопротивление изнутри.За раз в среднем 10 подходов, 4_5 раз в день.
Можно после Тобрекса использовать винамокс, только без массажа в этом нет необходимости... Так как прекратив капать капли глазик , снова, будет закисать.
При отсутствии положительной динамики на фоне массажа оговорить на очном приёме сроки зондирования(так как при не эффективности лечения, канал зондируют) исходя из клинической ситуации.
Принятый ответ
Офтальмолог
здравствуйте вам надо выполнить пробу на непроходимость слезного канала. сейчас вам надо вернутся к массажу, докапать тобрекс, затем сделать перерыв прокапать антисептики окомистин или бактавит или пикторид 1 кап 6 р в день 7 дней
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ямки от акне
23 марта 2022
Инна
Вопрос закрыт
Киста копчика
8 апреля 2022
Данияр
Вопрос закрыт
Проблемы с ЖКТ у ребенка
17 апреля 2023
Мария, Кемерово
Вопрос закрыт
Лампа от желтухи
12 июля 2024
Екатерина, Нальчик
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инга Владимировна Кравец
53 отзыва
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Ольга Владимировна  Галина
77 отзывов
Офтальмолог
ГБОУ ВПО ЮУГМУ МЗ РФ Педи
Опыт работы: 9 лет
Вера Анатольевна  Кулиш
239 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Яна Олеговна Мартьянова
33 отзыва
Офтальмолог
2013-2019год, Рязанский г
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома