Щитовидная железа — вопрос №2509189

Question

Щитовидная железа — вопрос №2509189

Дарья

96 просмотров

8 октября 2024

Добрый день. Делала узи щитовидной железы, заключение: диффузные изменения щитовидной железы. TI-RADS 1. Что это значит. Врач поставил диагноз: первичный гипотиреоз. ТТГ-38,5 Т4 св- 8,35. Нназначили L-тироксин 75 мкг

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

заключение

первичный гипотиреоз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

8 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дарья, 8 октября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, спасибо за ответ. АТ-ТПО выше 600

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 8 октября 2024

Эндокринолог

С учетом УЗИ и всех анализов ваш диагноз Аутоиммунный тиреоидит с исходом в манифестный гипотиреоз. К сожалению, при данном заболевании самостоятельная функция железы постепенно угасает. Поэтому терапия тироксином (эутироксом) показана на постоянной основе

Пожаловаться

Дарья, 8 октября 2024

Клиент

Ирина Валентиновна, по самочувствию сонливость, усталость. АТ-ТПО выше 600

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 8 октября 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

АТ-ТПО повышены- это аутоиммунный тиреоидит.
Антитела в динамике смотреть не нужно, они будут всегда повышены

Старайтесь держать уровень ферритина выше 45 , и уровень витамина д3 выше 30- это важно для правильной работы щитовидной железы

Также пропивайте курсом селен 100мкг по 1 в день в течение месяца два раза в год

Пожаловаться

Николаенко Оксана Владимировна, 8 октября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте, это означает, сто щитовидная железа неоднородная, не исключено, что в результате АИТ, возник гипотиреоз.
Необходимо знать уровень АТ-ТПО.
Л тироксин принимаете в дозировке 75 мкг в сутки, строго натощак, не менее, чем за 30 мин до завтрака и приёма других препаратов, через 1,5 мес от начала необходим контроль ТТГ и сТ4, и в дальнейшем коррекция дозировки л тироксина, либо остаётесь на это же 75 мкг в сутки.
Что вас беспокоит?
Сдавали ли кровь на уровень витамина Д3 и железа, их дефициты могут влиять на уровень работы щитовидной железы

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 8 октября 2024

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день
Диффузные изменения это мелкие рубчики
У вас аутоимунный тиреоидит
Тироксин назначен правильно
Только все же разумней начать с 50 мкг
И контроль ТТГ,Т4 свободный через 2 мес

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 8 октября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте. Развился манифестный гипотиреоз тироксин назначен правильно, нужно будет принимать постоянно, через 2 месяца повторите ттг для подбора дозы. Диффузные изменения не опасны, это из за нехватки йода или гипотиреоза, сдайте кровь на антитела к ТПО для уточнения причины гипотиреоза. Ещё сдайте кровь на ферритин, витамин д дефициты могут влиять на работу щитовидной железы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Помогите расшифровать узи сердца

3 ответа

7 июля 2022

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Синусная тахикардия, подготовка к операции

7 ответов

26 апреля 2024

Светлана, Раменское

Вопрос закрыт

Генетика, расшивровка анализа

3 ответа

20 ноября 2024

Тамара

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Литвинова Елена Владимировна, 8 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-08T10:05:21+03:00

Пожаловаться

Литвинова Елена Владимировна, 8 октября 2024

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, диффузные изменения-это изменения структуры щитовидной железы, возможно за счет воспалительного процесса. Вам нужно сдать кровь на антиТПО и антиТГ ,ферритин и витамин Д , чтобы уточнить диагноз

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-10-08T10:06:29+03:00

Добрый день.
Диффузные изменения щитовидной железы - это изменение структуры железы, неравномерность, изменение плотности. Опасного в этом ничего нет.
TI-RADS 1 говорит о том. что злокачественных образований нет.

Гипотиреоз проявляется недостаточностью выработки гормонов щитовидной железы, сожалению при этом заболевании нужно всю жизни принимать заместительную терапию ( Л-тироксин).
Доза подбирается постепенно. Через 3 мес нужно пересдать ТТГ и Т4св, чтобы оценить хватает ли вам этой дозы.

Accepted Answer · 2024-10-08T10:11:31+03:00

Здравствуйте

Диффузные изменения щитовидной железы - это изменение структуры железы. Зачастую такие изменения бывают при наличии Аутоиммунного тиреоидита
Тирадс 1 - это отсутствие значимых изменений в железе

По гормонам у вас действительно первичный гипотиреоз (недостаточность работы щитовидной железы)
Вам верно назначили дозировку тироксина (эутирокса) 75 мкг
Контроль ТТГ и Т4 св через 6-8 недель после начала приема препарата
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

В плановом порядке сдайте анализ крови на АТ-ТПО (определить причину повышения ТТГ)

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Крохина Нина Ивановна, 8 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-08T10:37:56+03:00

Здравствуйте !
, У Вас гипотиреоз .
Необходимо принимать Тироксин 75мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей коррекции терапии
По узи небольшие структурные изменения . Ничего страшного .
Сдайте ат к тпо
Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Рыжова Ирина Валентиновна, 8 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-08T10:42:48+03:00

Здравствуйте!

По самочувствию что беспокоит?

ТТГ достаточно высокий, это говорит о Манифестном гипотиреозе, необходимо начать прием тироксина, дозировка вам назначена верно.
Л - тироксин 75 мг принимать утром, за 30 минут до еды, через 8 недель нужно повторить анализ на ТТГ для коррекции дозировки препарата..

По узи ничего критичного нет, тирадс 1 говорит о доброкачественных изменениях, вероятнее всего у вас аутоиммунный тиреоидит ( при нем характерна диффузно неоднородная структура)
Для поддержания диагноза необходимо сдать анализ на АТ-ТПО, если будет выше нормы- диагноз подтверждается.

Для профилактики узлообразования используйте йодированную соль и больше морепродуктов в рационе.

Узи-контроль раз в год делаем.

Дополнительно нужно проверить уровень ферритина- норма более 45, витамина д3- норма более 30- их дефицит влияет на работу щитовидной железы и может повышать ТТГ
Если витамин д3 будет меньше 30, то Для нормализации витамина д3- принимайте аквадетрим или вигантол в дозе 14 капель(7000ме) после завтрака, в течение двух месяцев, далее сдаем анализ на 25(он) д3 если будет более 30, переходим на поддерживающую дозировку 2000ме(капли) длительно, с последующим контролем раз в пол года.