Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №2509391

Что вас беспокоит?

Сбой цикла

Добрый день! Несколько лет назад перед М начало мазать коричневым. То 2-3 дня, то растягивалось на неделю, потом М начинались. Проводили обследование, по УЗИ ставили небольшой эндометриоз, снижение фолликулярного резерва и зачастую ановуляторные циклы. Был выписан Дюфастон. На его приёме всё было хорошо: М начинались сразу же, проходили хорошо. Даже эндометриоз по УЗИ перестали ставить (уж, не знаю, совпадение ли это, либо, возможно, невнимательность). В этом месяце я забыла о приёме Дюфастона, а когда вспомнила уже принимать его было поздно. В итоге вместо М была какая-то мазня дня 4. Была и кровь, но прям в малом объёме, в основном на бумажке. Также в этом месяце путешествовали, меняли климатические условия, и ещё и переболела (простуда с температурой). Мы планируем беременность. (В марте был выкидыш на раннем сроке, после цикл восстанавливался почти 3 мес.). В этом месяце мы тоже не предохранялись. Тест на Б отрицательный, а М так и не разгулялись. В конце августа делала УЗИ (протокол прикрепляю). Ввиду сниженного фолликулярного резерва (в 30-летнем возрасте), вопрос деторождения стоит очень остро, и каждый вот такой сбой доставляет неприятности.... Подскажите, пожалуйста, как восстановить цикл? Что вообще с ним делать? Нужно ли сейчас делать УЗИ или что-то ещё?

Нет
30 лет
8 Октября 2024·Просмотров: 160·Лина

Принятый ответ

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста УЗИ
Вы обследованы на гормоны?
Каков ваш рост и вес?

Наталья Александровна, добрый день! УЗИ прикрепила. На гормоны обследовалась неоднократно, с ними всё нормально, за исключением прогестерона-его мало (это без приёма препаратов). И по УЗИ раньше даже ставили недостаточность жёлтого тела, когда была овуляция.
В беременность с жёлтым телом было всё в порядке.
Низкий АМГ.
Гормоны ЩЗ чётко в середине значений.
Но я сдавала около полугода назад. Возможно уже что-то и изменилось.
Рост 164, вес-61

Прикрепите пожалуйста гормоны. Важны не только изолированные показатели (они могут быть в норме), но и соотношение их между собой.

Снижение фолликулярного резерва не должно ставиться эхографически, только лабораторно. По УЗИ ОМТ все в порядке

Наталья Александровна, лабораторно тоже подтверждено, к сожалению. АМГ - 0,6, ФСГ-3,6, ЛГ-2, Эстрадиол-75,2, Тестостерон-2,9, ТТГ-2. Пролактин вот не помню, но точно ниже значительно верхней границы, т.к. были ранее к нему вопросы и я сдавала и на макропролактин сразу. Но это не свежие результаты, а +/- годовой давности результат

Сейчас нужно пересдать ФСГ/ЛГ, эстрадиол. Если есть повышения, то нужна консультация репродуктолога.

Сейчас можно индуцировать менструацию утрожестаном: 400 мг в сутки 10 дней. И контроль гормонов на 2-3 день цикла

Наталья Александровна, подскажите ещё, пожалуйста, говорит ли сниженный АМГ о приближении климакса? И как быстро он в среднем падает?
У мамы климакс начался в 42 года. Понимаю, что меня это тоже поджидает. Но хотелось бы хотя бы к 40 годам, да чтобы успеть родить хотя бы одного ребёночка.

Нет, климакса с такими значениями ФСГ и ЛГ, даже полугодичной давности, ждать нескоро

Принятый ответ

Здравствуйте. Да Вам сейчас нужно пройти УЗИ малого таза, если были незащищённые половые акты то сдать кровь на ХГЧ

Екатерина Александровна, думаете есть необходимость в крови на ХГЧ? Кровило неделю назад, сейчас выделений кровянистых нет, а тест с чувствительностью 12,5 кристально чистый

На всякий случай кровь сдать нужно

Принятый ответ

Здравствуйте! прикрепите УЗИ, результат АМГ, ФСГ и эстрадиол.

Если резерв действительно снижен, то пока не поздно на консультацию к репродуктологу и решение вопроса об эко

Принятый ответ

Здравствуйте!
Прикрепите Узи пожалуйста.
Увидела.
Вы сдавали половые гормоны?
Необходимо сдать АМГ, ФСГ , Лг, пролактин и эстрадиол на 2-4 день цикла.

Марьям Ашалавовна, сдавала анализы около года назад перед стимуляцией: АМГ был 0,6, ФСГ-3,6, ЛГ-2, Эстрадиол-75,2, Тестостерон-2,9, ТТГ-2

Необходимо повторить анализы.
Количество фолликулов снижено, Амг тоже, необходима консультация репродуктолога.

по УЗи все не так плохо. Значит, нужны свежие гормоны на 2-5-й день цикла ТТГ, пролактин, фСГ и эстрадиол. АМГ в любой день цикла. На данном этапе принимайте утрожестан 200 мг с 16-го по 25-й день цикла, мониторьте овуляцию и толщину эндометрия

Марина Григорьевна, я не пойму, как теперь считать ДЦ, если не было полноценной менструации??

Сейчас надо сделать свежее узи и посмотреть толщину эндометрия. Если она больше 7 мм, то начинаеет прием утрожестана

Марина Григорьевна, благодарю за ответ!
Подскажите ещё, пожалуйста, год назад сдавала кровь (перед стимуляцией Клостилбегитом). АМГ был 0,6, ФСГ-3,6, ЛГ-2, Эстрадиол-75,2, Тестостерон-2,9, ТТГ-2.
Могут ли показатели за год сильно измениться? Понимаю, что вопрос почти риторический. Просто вычитала где-то, что низкий АМГ свидетельствует о приближении климакса. Получить его в 30 лет вообще неочень бы хотелось.... А тут ещё и цикл чудит. У мамы моей ранний климакс, в 42 года. Понимаю, что это, наверняка, и меня ждёт. Но хотя бы лет в 40

Да, АМГ может снизится за 1 год, надо переслать. Учитывая все факторы риска, наиболее вероятно яичники хотят выключиться из работы раньше

Принятый ответ

Здравствуйте, желательно сделать контроль УЗИ посмотреть эндометрий, возможно что такие менструации прошли на фоне образования функциональный кисты или отсутствия овуляции в цикле. Если по УЗИ эндометрий будет маленький то можно начать приём дюфастона на 10 дней. Также для выявления причины сбоя необходимо сдать контроль гормонов ФСГ, ЛГ, пролактин, тестостерон, эстрадиол, ттг, т4 на 2-5 день цикла

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.