Консультация гинеколога /

Сбой цикла — вопрос №2509391

137 просмотров

Добрый день! Несколько лет назад перед М начало мазать коричневым. То 2-3 дня, то растягивалось на неделю, потом М начинались.
Проводили обследование, по УЗИ ставили небольшой эндометриоз, снижение фолликулярного резерва и зачастую ановуляторные циклы. Был выписан Дюфастон.
На его приёме всё было хорошо: М начинались сразу же, проходили хорошо. Даже эндометриоз по УЗИ перестали ставить (уж, не знаю, совпадение ли это, либо, возможно, невнимательность).
В этом месяце я забыла о приёме Дюфастона, а когда вспомнила уже принимать его было поздно.
В итоге вместо М была какая-то мазня дня 4. Была и кровь, но прям в малом объёме, в основном на бумажке. Также в этом месяце путешествовали, меняли климатические условия, и ещё и переболела (простуда с температурой).
Мы планируем беременность. (В марте был выкидыш на раннем сроке, после цикл восстанавливался почти 3 мес.). В этом месяце мы тоже не предохранялись. Тест на Б отрицательный, а М так и не разгулялись.
В конце августа делала УЗИ (протокол прикрепляю).
Ввиду сниженного фолликулярного резерва (в 30-летнем возрасте), вопрос деторождения стоит очень остро, и каждый вот такой сбой доставляет неприятности....
Подскажите, пожалуйста, как восстановить цикл? Что вообще с ним делать? Нужно ли сейчас делать УЗИ или что-то ещё?

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста УЗИ
Вы обследованы на гормоны?
Каков ваш рост и вес?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна, добрый день! УЗИ прикрепила. На гормоны обследовалась неоднократно, с ними всё нормально, за исключением прогестерона-его мало (это без приёма препаратов). И по УЗИ раньше даже ставили недостаточность жёлтого тела, когда была овуляция.
В беременность с жёлтым телом было всё в порядке.
Низкий АМГ.
Гормоны ЩЗ чётко в середине значений.
Но я сдавала около полугода назад. Возможно уже что-то и изменилось.
Рост 164, вес-61
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Прикрепите пожалуйста гормоны. Важны не только изолированные показатели (они могут быть в норме), но и соотношение их между собой.

Снижение фолликулярного резерва не должно ставиться эхографически, только лабораторно. По УЗИ ОМТ все в порядке
Клиент
Наталья Александровна, лабораторно тоже подтверждено, к сожалению. АМГ - 0,6, ФСГ-3,6, ЛГ-2, Эстрадиол-75,2, Тестостерон-2,9, ТТГ-2. Пролактин вот не помню, но точно ниже значительно верхней границы, т.к. были ранее к нему вопросы и я сдавала и на макропролактин сразу. Но это не свежие результаты, а +/- годовой давности результат
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Сейчас нужно пересдать ФСГ/ЛГ, эстрадиол. Если есть повышения, то нужна консультация репродуктолога.

Сейчас можно индуцировать менструацию утрожестаном: 400 мг в сутки 10 дней. И контроль гормонов на 2-3 день цикла
Клиент
Наталья Александровна, подскажите ещё, пожалуйста, говорит ли сниженный АМГ о приближении климакса? И как быстро он в среднем падает?
У мамы климакс начался в 42 года. Понимаю, что меня это тоже поджидает. Но хотелось бы хотя бы к 40 годам, да чтобы успеть родить хотя бы одного ребёночка.
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Нет, климакса с такими значениями ФСГ и ЛГ, даже полугодичной давности, ждать нескоро
Гинеколог
Здравствуйте. Да Вам сейчас нужно пройти УЗИ малого таза, если были незащищённые половые акты то сдать кровь на ХГЧ
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Александровна, думаете есть необходимость в крови на ХГЧ? Кровило неделю назад, сейчас выделений кровянистых нет, а тест с чувствительностью 12,5 кристально чистый
Гинеколог
На всякий случай кровь сдать нужно
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! прикрепите УЗИ, результат АМГ, ФСГ и эстрадиол.

Если резерв действительно снижен, то пока не поздно на консультацию к репродуктологу и решение вопроса об эко
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Прикрепите Узи пожалуйста.
Увидела.
Вы сдавали половые гормоны?
Необходимо сдать АМГ, ФСГ , Лг, пролактин и эстрадиол на 2-4 день цикла.
Принятый ответ
Клиент
Марьям Ашалавовна, сдавала анализы около года назад перед стимуляцией: АМГ был 0,6, ФСГ-3,6, ЛГ-2, Эстрадиол-75,2, Тестостерон-2,9, ТТГ-2
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Необходимо повторить анализы.
Количество фолликулов снижено, Амг тоже, необходима консультация репродуктолога.
Акушер, Гинеколог
по УЗи все не так плохо. Значит, нужны свежие гормоны на 2-5-й день цикла ТТГ, пролактин, фСГ и эстрадиол. АМГ в любой день цикла. На данном этапе принимайте утрожестан 200 мг с 16-го по 25-й день цикла, мониторьте овуляцию и толщину эндометрия
Клиент
Марина Григорьевна, я не пойму, как теперь считать ДЦ, если не было полноценной менструации??
Акушер, Гинеколог
Сейчас надо сделать свежее узи и посмотреть толщину эндометрия. Если она больше 7 мм, то начинаеет прием утрожестана
Клиент
Марина Григорьевна, благодарю за ответ!
Подскажите ещё, пожалуйста, год назад сдавала кровь (перед стимуляцией Клостилбегитом). АМГ был 0,6, ФСГ-3,6, ЛГ-2, Эстрадиол-75,2, Тестостерон-2,9, ТТГ-2.
Могут ли показатели за год сильно измениться? Понимаю, что вопрос почти риторический. Просто вычитала где-то, что низкий АМГ свидетельствует о приближении климакса. Получить его в 30 лет вообще неочень бы хотелось.... А тут ещё и цикл чудит. У мамы моей ранний климакс, в 42 года. Понимаю, что это, наверняка, и меня ждёт. Но хотя бы лет в 40
Акушер, Гинеколог
Да, АМГ может снизится за 1 год, надо переслать. Учитывая все факторы риска, наиболее вероятно яичники хотят выключиться из работы раньше
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, желательно сделать контроль УЗИ посмотреть эндометрий, возможно что такие менструации прошли на фоне образования функциональный кисты или отсутствия овуляции в цикле. Если по УЗИ эндометрий будет маленький то можно начать приём дюфастона на 10 дней. Также для выявления причины сбоя необходимо сдать контроль гормонов ФСГ, ЛГ, пролактин, тестостерон, эстрадиол, ттг, т4 на 2-5 день цикла
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Перименопауза, как облегчить симптомы
3 июня 2018
Светлана, Краснодар
Вопрос закрыт
Скудная менструация
17 февраля 2021
Елена
Вопрос закрыт
Коричневая мазня
4 января 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Сбой менструального цикла
10 августа 2024
Валентина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Александровна  Максимова
168 отзывов
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 МГУ им.Огарева,
Опыт работы: 11 лет
Елена Борисовна Абрамович
321 отзыв
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Евгения Эдуардовна Руденко
58 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012-2018, ФГБОУ ВО СамГМ
Опыт работы: 3 года
Асиет Шихамовна Ягумова
67 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
МГТУ Медицинский институт
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Максимальная вовлеченность. Ольга Витальевна, благодарю! У меня положительный тест на...
— Милана
фотография пользователя
Акушеру Ольга Дуда
Врач очень внимательный, заинтересованный, объясняет подробно, отвечает на все вопросы,...
— Ольга, г. Воронеж
фотография пользователя
100% советую. Врач очень компетентен и вежлив. На мой вопрос получен ответ и теперь я спокойна...
— Ирина