Что вас беспокоит?
Гипертония перешла в гипотонию на фоне лечения
Уважаемые доктора, что со мной сделали. лечение ГБ СРАЗУ НАЧАЛОСЬ С САРТАНА КАРДОСАЛ 20 , ДОКТОР ОТБРЕХАЛАСЬ О ПЕРЕДОЗЕ,БЫЛА ВЫРАЖЕННАЯ ГИПОТОНИЯ , ДАЛЕЕ РАЗВИЛСЯ ИБС, ЛЕЧЕНИЕ только кардосалом 10, сама пришла к статинам, Кардиомагнил сменила на тромбоасс, была липидограмма не важная, сейчас все анализы в норме, кроме ферритин 166, СОЭ высокое-30, адекватное назначение считаю не получала,ПРЯМО В БОЛЬНИЦЕ ПАДАЛА В ПОЛУ СОЗНАТЕЛЬНОМ СОСТОЯНИИ обращалась и к пла́тны́м и к бюджетным, изо дня в день состояние хуже, сначала была незначительная регургитация Мк, затем ИБС, ЗАТЕМ Гипокинез базальных сегментов передней и боковых стенок Лж в течение 10 МЕСЯЦЕВ!! Довели. Во всю трубила докторам о состоянии, описывала симптомы, Сама же же поняла что это ТИА, теперь третий кардиолог , увидел, что действительно ИБС , и направляет на коронаграфию, при ГБ пересмотрел назначение, назначен Экватор 5/20, была Сильная головная боль, при первом же приеме, я считаю передоз , теперь третьи сутки гипотония, давление падает каждый день доходит 85/60 ничем не поднимается, ЧТО СО МНОЙ ПРОИЗОШЛО , НЕ ПЕРЕНЕСЛА ЛИ Я ИНСУЛЬТ ПОЧЕМУ МЫ НИКОМУ НЕ НУЖНЫ, ДАЖЕ ЗА ОПЛАТУ. КРИК ДУШИ ПОМОГИТЕ 🙏 САМОЕ ВАЖНОЕ ОБРАТИМЫ ЛИ ВСЕ ПРОЦЕССЫ
Здравствуйте, у вас действительно медикаментозная гипотония, необходимо на пару дней отменить препараты, контролировать АД и затем уменьшить дозировку назначенных лекарств. Прикрепите, пожалуйста, результаты своих обследований.
Какие у вас жалобы, кроме низкого АД и потерь сознания на фоне такого АД?
Постоянно кружится голова, ритм сердца полностью чувствую, клокотание сердца, и частая боль в области сердца, свист в ушах, замерила давление 85/60 на это момент, один день поймала давление 120/40 , думала уже все, стало страшно , контроль давления постоянно , есть и смад и холтер
Сердцебиение учащается и дискомфорт в груди, в голове( и вы его чувствуете) так как низкое АД- организм пытается компенсировать данное состояние.
Вам необходимо отменить на пару дней( под контролем АД гипотензивные средства( выводится они будут около недели из организма) и параллельно контролировать АД. И когда она нормализуется, уменьшить дозу гипотензивные средств.
На данный момент рекомендую побольше пить жидкости, если АД очень низкое можете выпить крепкий чай или кофе, если не помогает таблетку Кофеина( если АД меньше 80/60)
Параллельно, жидкого темного стула у вас не было? Тошноты или рвоты? Кровотечений из половых путей?
Ничего такого не было, да так и делаю, и кофеин пила, и кардиомин, и ноги поднимала, давление 93/67 без изменений было, где то с 16-00 сдвинулось, сейчас контролирую, каждый час, а то и чаще, Спасибо за ответ
Спасибо всем ?
Здравствуйте. Если есть возможность, приложите все обследования, которые Вам проводили. Если делали КТ головного мозга тоже пркажите,пожалуйста.
Добрый день, КТ Гм нет, тут такое никак прикрепить в чем дело, заходила прямо на сайт там можно
Напишите, тогда, что было в заключении, хотя бы
Экватор Вы можете заменить на отдельные препараты, чтобы можно было титровать по уровню АД. Лизиноприл пока 5 мг утром, амлодипин 5 мг вечером. И далее либо уменьшать, либо увеличивать дозу по АД.
Если есть проблемы с желудком, то да, лучше подходить тромбо асс (так как кишечнорастворимыйпрепарат) и наоборот при проблемах с кишечником, лучше кардиомагнил.
Проблем с кишечником нет, Гипокинез базальных сегментов передней и боковых стенок Лж, вот что имею
САД И ДАД НАЙТПИКЕР В НОЧНЫЕ ЧАСЫ ВЫШЕ ЧЕМ ДНЕМ
Попробуйте разделить препарат на лизиноприл с утра и амлодипин вечером пока в небольшрй дозе и потом тировать по АД. В ночные часы не хватает препарата.
Для уточнения гипокинеза, да нужно проверить коронарные сосуды, можно МСКТ коронарных артерий, не обязательно сразу коронарография.
Если не направляли на холтер ЭКГ, нужно сделать для уточнения сердечного ритма, при нарушениях так же может снижаться давление.
Холтер, минусовый ритм с Смс 69 уд.в мин,средневная Чсс76 уд в мин, средненочная 57 уд в мин, в дневные часы эпизоды синусовой тахикардия длит 2ч.33 мин. Мин.чсс 49 уд в мин,мах смс 124, при массаже голеней, головы ЦИ 1 ,33 норма, вариабельность риьмарезко снижена.
мах интервал RR 1,24на фоне минимальной Чсс. Отмечалось единичная политопная наджелудочковая экстрасистолия3Ex.диагностически значимых смещений не выявлено.Экг ритм минусовый с Чсс 60 в мин нормальное положение электрической оси сердца неполная блокада правой ножки пучка Гиса.
Ошибки думаю для специалистов понятно
По холтеру все в пределах нормы. Прирост ЧСС, в покое норма. Единичные нарушения ритма. Блокада правой ножки тоже не страшно.
Гипокинез стенок просто на ЭХО поставили или на стресс ЭХО?
На Эхо поставили,я не должна нажимать на принятый ответ верно, иначе, ответ закроется
Доктор, когда есть патология, ее и так чувствуется, у меня то гипертония, то гипотония и все выраженно, от тонометра теперь не отхожу, было как будто даже гипоксия мозга
Были моменты не купируется давление, равно и как не поднималось давление при снижении, при стимуляции таблетками
Постоянно мерять давление, конечно, тоже не стоит, так как на фоне тревожности могут быть неправильные цифры АД.
Пробуйте мерять раза 2-3 в день, этого будет достаточно для контроля. Антигипертензивную терапию попробуйте, как я Вам предложила с титрацией дозы.
Дополнительно курсы успокоительных пепаратов (можно обычный глицин, он хорошо для головного мозга будет).
Хорошо бы сделать КТ или МРТ головного мозга для того, чтобы назначить адекватную сосудисиую и ноотропную терапию. Очная консультация невролога.
Позанималась на велотренажере мин 15, уже боль в сердце
Вы когда-нибудь пользовались нитроглицерином, нитроспреем?
Сколько сейчас после нагрузки давление и пульс?
Скажите пожалуйста, мне так вести до короногоафии, а там уже пересмотрят верно, Амлодипин, можно утром, первый прием, дал страшную головную боль, да и вектор ТОЖЕ самое, пила на ночь, боль чуть меньше , это побочка или мне не подходит , что это такое
117/67/74 и показывает Аритмию, никогда не пользовалась спреем и нитроглицерином,
В последнее время очень часто Аритмия, раньше никогда не было
Какое сердце очень чутко на Химию , да и весь организм
Опять упало, 102/69/72
Поняла Вас. Значит Вам амлодипин в любом виде не подходит, что в составе экватора, что отдельно. Есть такая побочная на него головные боди, покраснение лица, могут быть отеки. Препарат расширяет сосуды, учащает сердцебиение.
Давайте попробуем совсем убрать его, а оставить только лизиноприл 5 мг утром и 5 мг вечером. Если будут подьемы АД, то снижать ситуационно капотеном или моксонидином 0,2 мг.
Раз нитроспрей пока не пробовали - не нужно его, он тоже снижает давление и могут быть головные боли.
Подождем коронарографию.
Теперь 113/70/66, через 13 мин 102/73/69, в первое время обрушивалось со 145 в течение 1 мин до 118, без медикаментов
Хорошо, мне 10 на прием, вопрос пока открыт
Принятый ответ
Здоровья Вам! Пишите, если будут вопросы.
Добрый день
Я понимаю ваше беспокойство. Такие перепады давления и другие жалобы очень отражаются на качестве жизни.
Давайте вместе разберёмся.
Если возможно, прикрепите, пожалуйста, результаты исследований и анализов.
Как сейчас ваше состояние и какие цифры давления сегодня?
Не прикрепляется, что происходит, сейчас давление 116/78/76 вроде норм, весь день было 97/66 среднее, от тонометра не отхожу с собой вездетеперь
Холтер, минусовый ритм с Смс 69 уд.в мин,средневная Чсс76 уд в мин, средненочная 57 уд в мин, в дневные часы эпизоды синусовой тахикардия длит 2ч.33 мин. Мин.чсс 49 уд в мин,мах смс 124, при массаже голеней, головы ЦИ 1 ,33 норма, вариабельность риьмарезко снижена.
мах интервал RR 1,24на фоне минимальной Чсс. Отмечалось единичная политопная наджелудочковая экстрасистолия3Ex.диагностически значимых смещений не выявлено.Экг ритм минусовый с Чсс 60 в мин нормальное положение электрической оси сердца неполная блокада правой ножки пучка Гиса.
По результатам мониторинга все в пределах допустимых значений.
Так как есть гипокинез по результатам эхокардиографии, необходимо исключить структурную патологию.
Касаемо давления, необходимо корректировать дозировки препаратов.
Можно разделить терапию, с завтрашнего дня
Лизиноприл 5 мг утром, амлодипин 5 мг вечером.
В течение недели ведите дневник измерений, чтобы потом было легче корректировать терапию и знать, какой препарат увеличить или уменьшить.
Касаемо повышения СОЭ, также необходимо разбираться. Необходимо ознакомиться с анализами о обследованиями, если какие-то проводились.
Да, спасибо вам
Сейчас 15 позанималась на велотренажере, пошла боль по сердцу, давление 117/67/74 АРИТМИЯ, И Тут же упало 102/69/72
Давление и пульс это очень вариабельные показатели
Они изменяются во время нагрузок, при смене положения тела.
Это нормальная реакция организма.
Рекомендую сегодня воздержаться от приема препаратов.
А завтра утром лучше сначала измерить давление, а потом решать вопрос о приеме препаратов.
Доброго дня.. лизиноприл 2.5 мг у тром .. через час = если высоковатое АД = еще 2.5 принять..* если норм АД через час = не принимать..амлодипин 5 мг вечер..Тромбо-асс продолжить..* в дни с пониженным АД уменьшать дозу гипотензивных ВДВОЕ + можно кофеина бензоат по 1 таб х 3 раза в сут в дни с гипотонией...
Уважаемый доктор, почему Мексидол относят к фуфломицинам, не народ,КАРДИОЛОГ!
Я не могу ответить ЗА кардиолога Вашего... Сколько врачей = столько мнений.. Я не один год работал в стационаре и ..могу ТОЛЬКО ПОЛОЖИТЕЛЬНО ОТОЗВАТЬСЯ О МЕКСИДОЛЕ
Можно как альтернатива циннаризин... !!!
КАЖДЫЙ ДОКТОР ЛЕЧИТ ПО-СВОЕМУ... Я понял мнение Вашего кардиолога..
Холтер у Вас приличный..в пределах нормы..это хорошо..* Вы ПОЖАЛУЙСТА ОБСУДИТЕ С ЛЕЧАЩИМ ОЧНЫМ КАРДИОЛОГОМ ЦЕЛЕСООБРАЗНОСТЬ СЦИНТИГРАФИИ МИОКАРДА ..Это действительно важно... !!! !
Дополнительно : пропить МЕКСИДОЛ по 1 таб х 3 раза в сутки 2 месяца ( если не хотите мексидол = ЦИННАРИЗИН по 1 таб х2 раза в сут 2 месяца
Желаю крепкого здоровья!
Спасибо, вам наши спасители
Пожалуйста!
Похожие вопросы по теме
- 27 Августа 20191 ответ
- 29 Марта 20211 ответ
- 27 Сентября 202117 ответов