Консультация кардиолога /

Гипертония перешла в гипотонию на фоне лечения — вопрос №2509686

301 просмотр

Уважаемые доктора, что со мной сделали. лечение ГБ СРАЗУ НАЧАЛОСЬ С САРТАНА КАРДОСАЛ 20 , ДОКТОР ОТБРЕХАЛАСЬ О ПЕРЕДОЗЕ,БЫЛА ВЫРАЖЕННАЯ ГИПОТОНИЯ , ДАЛЕЕ РАЗВИЛСЯ ИБС, ЛЕЧЕНИЕ только кардосалом 10, сама пришла к статинам, Кардиомагнил сменила на тромбоасс, была липидограмма не важная, сейчас все анализы в норме, кроме ферритин 166, СОЭ высокое-30, адекватное назначение считаю не получала,ПРЯМО В БОЛЬНИЦЕ ПАДАЛА В ПОЛУ СОЗНАТЕЛЬНОМ СОСТОЯНИИ обращалась и к пла́тны́м и к бюджетным, изо дня в день состояние хуже, сначала была незначительная регургитация Мк, затем ИБС, ЗАТЕМ Гипокинез базальных сегментов передней и боковых стенок Лж в течение 10 МЕСЯЦЕВ!! Довели. Во всю трубила докторам о состоянии, описывала симптомы, Сама же же поняла что это ТИА, теперь третий кардиолог , увидел, что действительно ИБС , и направляет на коронаграфию, при ГБ пересмотрел назначение, назначен Экватор 5/20, была Сильная головная боль, при первом же приеме, я считаю передоз , теперь третьи сутки гипотония, давление падает каждый день доходит 85/60 ничем не поднимается, ЧТО СО МНОЙ ПРОИЗОШЛО , НЕ ПЕРЕНЕСЛА ЛИ Я ИНСУЛЬТ ПОЧЕМУ МЫ НИКОМУ НЕ НУЖНЫ, ДАЖЕ ЗА ОПЛАТУ. КРИК ДУШИ ПОМОГИТЕ 🙏 САМОЕ ВАЖНОЕ ОБРАТИМЫ ЛИ ВСЕ ПРОЦЕССЫ

Возраст: 62

Хронические болезни: Холестаз, остеохондроз всех отделов позвоночника ИБС
Вопрос закрыт
состояние
уважаемый доктор
выраженная гипотония

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Здравствуйте, у вас действительно медикаментозная гипотония, необходимо на пару дней отменить препараты, контролировать АД и затем уменьшить дозировку назначенных лекарств. Прикрепите, пожалуйста, результаты своих обследований.
Какие у вас жалобы, кроме низкого АД и потерь сознания на фоне такого АД?
Пожаловаться
Клиент
Постоянно кружится голова, ритм сердца полностью чувствую, клокотание сердца, и частая боль в области сердца, свист в ушах, замерила давление 85/60 на это момент, один день поймала давление 120/40 , думала уже все, стало страшно , контроль давления постоянно , есть и смад и холтер

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Сердцебиение учащается и дискомфорт в груди, в голове( и вы его чувствуете) так как низкое АД- организм пытается компенсировать данное состояние.
Вам необходимо отменить на пару дней( под контролем АД гипотензивные средства( выводится они будут около недели из организма) и параллельно контролировать АД. И когда она нормализуется, уменьшить дозу гипотензивные средств.
На данный момент рекомендую побольше пить жидкости, если АД очень низкое можете выпить крепкий чай или кофе, если не помогает таблетку Кофеина( если АД меньше 80/60)
Параллельно, жидкого темного стула у вас не было? Тошноты или рвоты? Кровотечений из половых путей?
Пожаловаться
Клиент
Ничего такого не было, да так и делаю, и кофеин пила, и кардиомин, и ноги поднимала, давление 93/67 без изменений было, где то с 16-00 сдвинулось, сейчас контролирую, каждый час, а то и чаще, Спасибо за ответ
Пожаловаться
Клиент
Спасибо всем ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте. Если есть возможность, приложите все обследования, которые Вам проводили. Если делали КТ головного мозга тоже пркажите,пожалуйста.
Пожаловаться
Клиент
Добрый день, КТ Гм нет, тут такое никак прикрепить в чем дело, заходила прямо на сайт там можно
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Напишите, тогда, что было в заключении, хотя бы
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Экватор Вы можете заменить на отдельные препараты, чтобы можно было титровать по уровню АД. Лизиноприл пока 5 мг утром, амлодипин 5 мг вечером. И далее либо уменьшать, либо увеличивать дозу по АД.
Если есть проблемы с желудком, то да, лучше подходить тромбо асс (так как кишечнорастворимыйпрепарат) и наоборот при проблемах с кишечником, лучше кардиомагнил.
Пожаловаться
Клиент
Проблем с кишечником нет, Гипокинез базальных сегментов передней и боковых стенок Лж, вот что имею
Пожаловаться
Клиент
САД И ДАД НАЙТПИКЕР В НОЧНЫЕ ЧАСЫ ВЫШЕ ЧЕМ ДНЕМ
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Попробуйте разделить препарат на лизиноприл с утра и амлодипин вечером пока в небольшрй дозе и потом тировать по АД. В ночные часы не хватает препарата.
Для уточнения гипокинеза, да нужно проверить коронарные сосуды, можно МСКТ коронарных артерий, не обязательно сразу коронарография.
Если не направляли на холтер ЭКГ, нужно сделать для уточнения сердечного ритма, при нарушениях так же может снижаться давление.
Пожаловаться
Клиент
Холтер, минусовый ритм с Смс 69 уд.в мин,средневная Чсс76 уд в мин, средненочная 57 уд в мин, в дневные часы эпизоды синусовой тахикардия длит 2ч.33 мин. Мин.чсс 49 уд в мин,мах смс 124, при массаже голеней, головы ЦИ 1 ,33 норма, вариабельность риьмарезко снижена.
мах интервал RR 1,24на фоне минимальной Чсс. Отмечалось единичная политопная наджелудочковая экстрасистолия3Ex.диагностически значимых смещений не выявлено.Экг ритм минусовый с Чсс 60 в мин нормальное положение электрической оси сердца неполная блокада правой ножки пучка Гиса.
Пожаловаться
Клиент
Ошибки думаю для специалистов понятно
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
По холтеру все в пределах нормы. Прирост ЧСС, в покое норма. Единичные нарушения ритма. Блокада правой ножки тоже не страшно.
Гипокинез стенок просто на ЭХО поставили или на стресс ЭХО?
Пожаловаться
Клиент
На Эхо поставили,я не должна нажимать на принятый ответ верно, иначе, ответ закроется
Пожаловаться
Клиент
Доктор, когда есть патология, ее и так чувствуется, у меня то гипертония, то гипотония и все выраженно, от тонометра теперь не отхожу, было как будто даже гипоксия мозга
Пожаловаться
Клиент
Были моменты не купируется давление, равно и как не поднималось давление при снижении, при стимуляции таблетками
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Постоянно мерять давление, конечно, тоже не стоит, так как на фоне тревожности могут быть неправильные цифры АД.
Пробуйте мерять раза 2-3 в день, этого будет достаточно для контроля. Антигипертензивную терапию попробуйте, как я Вам предложила с титрацией дозы.
Дополнительно курсы успокоительных пепаратов (можно обычный глицин, он хорошо для головного мозга будет).
Хорошо бы сделать КТ или МРТ головного мозга для того, чтобы назначить адекватную сосудисиую и ноотропную терапию. Очная консультация невролога.
Пожаловаться
Клиент
Позанималась на велотренажере мин 15, уже боль в сердце
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Вы когда-нибудь пользовались нитроглицерином, нитроспреем?
Сколько сейчас после нагрузки давление и пульс?
Пожаловаться
Клиент
Скажите пожалуйста, мне так вести до короногоафии, а там уже пересмотрят верно, Амлодипин, можно утром, первый прием, дал страшную головную боль, да и вектор ТОЖЕ самое, пила на ночь, боль чуть меньше , это побочка или мне не подходит , что это такое
Пожаловаться
Клиент
117/67/74 и показывает Аритмию, никогда не пользовалась спреем и нитроглицерином,
Пожаловаться
Клиент
В последнее время очень часто Аритмия, раньше никогда не было
Пожаловаться
Клиент
Какое сердце очень чутко на Химию , да и весь организм
Пожаловаться
Клиент
Опять упало, 102/69/72
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Поняла Вас. Значит Вам амлодипин в любом виде не подходит, что в составе экватора, что отдельно. Есть такая побочная на него головные боди, покраснение лица, могут быть отеки. Препарат расширяет сосуды, учащает сердцебиение.
Давайте попробуем совсем убрать его, а оставить только лизиноприл 5 мг утром и 5 мг вечером. Если будут подьемы АД, то снижать ситуационно капотеном или моксонидином 0,2 мг.
Раз нитроспрей пока не пробовали - не нужно его, он тоже снижает давление и могут быть головные боли.
Подождем коронарографию.
Пожаловаться
Клиент
Теперь 113/70/66, через 13 мин 102/73/69, в первое время обрушивалось со 145 в течение 1 мин до 118, без медикаментов
Пожаловаться
Клиент
Хорошо, мне 10 на прием, вопрос пока открыт
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Здоровья Вам! Пишите, если будут вопросы.
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Добрый день
Я понимаю ваше беспокойство. Такие перепады давления и другие жалобы очень отражаются на качестве жизни.
Давайте вместе разберёмся.
Если возможно, прикрепите, пожалуйста, результаты исследований и анализов.
Как сейчас ваше состояние и какие цифры давления сегодня?
Пожаловаться
Клиент
Не прикрепляется, что происходит, сейчас давление 116/78/76 вроде норм, весь день было 97/66 среднее, от тонометра не отхожу с собой вездетеперь
Пожаловаться
Клиент
Холтер, минусовый ритм с Смс 69 уд.в мин,средневная Чсс76 уд в мин, средненочная 57 уд в мин, в дневные часы эпизоды синусовой тахикардия длит 2ч.33 мин. Мин.чсс 49 уд в мин,мах смс 124, при массаже голеней, головы ЦИ 1 ,33 норма, вариабельность риьмарезко снижена.
мах интервал RR 1,24на фоне минимальной Чсс. Отмечалось единичная политопная наджелудочковая экстрасистолия3Ex.диагностически значимых смещений не выявлено.Экг ритм минусовый с Чсс 60 в мин нормальное положение электрической оси сердца неполная блокада правой ножки пучка Гиса.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
По результатам мониторинга все в пределах допустимых значений.
Так как есть гипокинез по результатам эхокардиографии, необходимо исключить структурную патологию.
Касаемо давления, необходимо корректировать дозировки препаратов.
Можно разделить терапию, с завтрашнего дня
Лизиноприл 5 мг утром, амлодипин 5 мг вечером.
В течение недели ведите дневник измерений, чтобы потом было легче корректировать терапию и знать, какой препарат увеличить или уменьшить.
Касаемо повышения СОЭ, также необходимо разбираться. Необходимо ознакомиться с анализами о обследованиями, если какие-то проводились.
Пожаловаться
Клиент
Да, спасибо вам
Пожаловаться
Клиент
Сейчас 15 позанималась на велотренажере, пошла боль по сердцу, давление 117/67/74 АРИТМИЯ, И Тут же упало 102/69/72
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Давление и пульс это очень вариабельные показатели
Они изменяются во время нагрузок, при смене положения тела.
Это нормальная реакция организма.
Рекомендую сегодня воздержаться от приема препаратов.
А завтра утром лучше сначала измерить давление, а потом решать вопрос о приеме препаратов.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Доброго дня.. лизиноприл 2.5 мг у тром .. через час = если высоковатое АД = еще 2.5 принять..* если норм АД через час = не принимать..амлодипин 5 мг вечер..Тромбо-асс продолжить..* в дни с пониженным АД уменьшать дозу гипотензивных ВДВОЕ + можно кофеина бензоат по 1 таб х 3 раза в сут в дни с гипотонией...
Пожаловаться
Клиент
Уважаемый доктор, почему Мексидол относят к фуфломицинам, не народ,КАРДИОЛОГ!
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Я не могу ответить ЗА кардиолога Вашего... Сколько врачей = столько мнений.. Я не один год работал в стационаре и ..могу ТОЛЬКО ПОЛОЖИТЕЛЬНО ОТОЗВАТЬСЯ О МЕКСИДОЛЕ
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Можно как альтернатива циннаризин... !!!
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
КАЖДЫЙ ДОКТОР ЛЕЧИТ ПО-СВОЕМУ... Я понял мнение Вашего кардиолога..
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Холтер у Вас приличный..в пределах нормы..это хорошо..* Вы ПОЖАЛУЙСТА ОБСУДИТЕ С ЛЕЧАЩИМ ОЧНЫМ КАРДИОЛОГОМ ЦЕЛЕСООБРАЗНОСТЬ СЦИНТИГРАФИИ МИОКАРДА ..Это действительно важно... !!! !
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Дополнительно : пропить МЕКСИДОЛ по 1 таб х 3 раза в сутки 2 месяца ( если не хотите мексидол = ЦИННАРИЗИН по 1 таб х2 раза в сут 2 месяца
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Желаю крепкого здоровья!
Пожаловаться
Клиент
Спасибо, вам наши спасители
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Пожалуйста!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Анонимный пользователь
2024-10-10 06:10:17
10 октября 2024
Анонимный пользователь, 10 октября 2024
Уважаемые доктора, спасибо Всем, за ваши знания, труд
Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Когда наступает первый симптом острого ВИЧ?
8 ответов
23 мая 2022
Алексей
Вопрос закрыт
У мальчика 12 лет шелушится кожа между пальцев ног
5 ответов
11 октября 2023
Марина
Вопрос закрыт
Изменение щитовидной железе
1 ответ
30 ноября 2024
Людмила, Киров
Вопрос закрыт
Обильные месячные
4 ответа
7 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Простуда во время ГВ
4 ответа
24 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Кальций и витамин Д на ГВ
6 ответов
11 марта
Ольга, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи кардиологи
Юлия Владимировна Пилевина
892 отзыва
Юлия Пилевина
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Наталья Евгеньевна Биктулова
106 отзывов
Наталья Биктулова
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Эльвина Межмидинова
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Регина Абдуллина
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы кардиологам
фотография пользователя
Кардиологу Наталья Авраменко
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Кардиологу Наталья Болдырева
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com