Консультация эндокринолога /

Беременность 8 недель, 3 дня ТТГ 3,31 — вопрос №2509964

102 просмотра

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, сейчас принимаю L-тироксин 87,5. Сейчас ТТГ 3,31 - беременна 1 триместр, нужно ли поднимать дозировку L-тироксин ?
Две недели назад ТТГ был 1,85 - когда узнала что беременна.
И влияет ли токсикоз на ТТГ ??

Возраст: 31

Хронические болезни: Гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

Рекомендую увеличить дозировку до 112 мкг (+ 25 мкг)
При наступлении беременности рекомендовано увеличить дозу на 30-50%
Контроль ТТГ и Т4 св через 4 недели

Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Принимайте йодомарин 200 мкг ежедневно в течение всей беременности и периода грудного вскармливания, фолиевую кислоту 400 мкг ежедневно до 16 недели беременности включительно

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Снижение этих показателей влияет на рост ТТГ

Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, спасибо
Как эту дозировку подобрать ещё ?
Эндокринолог
100 + половина от 25
Или готовая дозировка эутирокса 112
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте, токсикологии не влияет. Да, необходимо увеличить дозу левотироксина до 100 мкг, также принимать йодомарин 200 мкг/сут всю беременность. Контроль ТТГ, Т4 каждые 2 месяца
Принятый ответ
Клиент
Юлия Олеговна, спасибо
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

Да, дозировку тироксина стоит поднять до 100 мкг, так как ТТГ стоит держать менее 2,5 в первом триместре.
Токсикоз мог повлиять, если есть рвота, то тироксин может хуже усваиваться.

ТТГ контроль каждые 4 недели.

Не переживайте, такой уровень ТТГ никак негативно не повлияет на малыша.

Дополнительно принимаем Йодомарин 200мкг после завтрака, всю беременность и перед ГВ

Фолиевую кислоту 400мкг до 16 недели беременности

Витамин д3-2000ме(аквадетрим или вигантол по 4 капли, после завтрака)

Проверьте уровень ферритина- норма более 45, если будет ниже, необходимо начать принимать препараты железа, железодефицит влияет на повышение ТТГ
Принятый ответ
Клиент
Ирина Валентиновна, спасибо
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Пожалуйста, всего вам доброго?
Эндокринолог
Здравствуйте.
Принимайте л - тироксин в дозе 100мкг утром натощак. Через 1 месяц проконтролируйте ТТГ. ТТГ необходимо чтобы у вас был до 2,5. Токсикоз мог повлиять на то, что дозу необходимо увеличить.

Принимайте йодомарин 200мкг в течение всего периода беременности, ГВ. Фолиевую кислоту принимайте до 16 нед. беременности.

После окончания ГВ йодомарин не нужен, достаточно в пище использовать йодированную соль, употреблять в пищу морепродукты.

Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте! В беременность при гипотиреозе рекомендованный уровень ТТГ до 2,5. Может быть рекомендовано повысить дозу тироксина до 100 мкг. КОнтроль ТТГ каждые 4 недели до 20-25 недели. Йодомарин 200 мкг до окончания ГВ. НА токсикоз ТТГ не влияет.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте !
, Не переживайте , просто нужно увеличить дозу
Необходимо принимать Тироксин 100мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Контроль ттг , т4 св через месяц для решения о дальнейшей коррекции терапии
Сделать узи щитовидной железы планово
Йодомарир 200 весь период беременности и гв

Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Эндокринолог
Здравствуйте. В первом триместре ттг рекомендуется держать чуть ниже 2.5, поэтому повышайте дозу до 100 мкг и через месяц повторите ттг. Токсикоз не влияет. Сдайте кровь на ферритин, витамин д дефициты могут влиять. Всю беременность и во время кормления грудью важно принимать йодомарин 200 мкг в день он нужен ребёнку. После родов обычно дозу снижают до той которая была до беременности. Во втором и третьем триместрах ттг стоит держать чуть ниже 3
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Простуда и усиление токсикоза
26 мая 2024
Жибек
Вопрос закрыт
Прием кок тошнит
21 августа 2024
Анна
Вопрос закрыт
Плохое самочувствие и слабость
29 мая
Ангелина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мадина Шамильевна Османова
19 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Наталия Владимировна Сошникова
741 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
70 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Лаца Юрьевна Ибрагимова
12 отзывов
Эндокринолог
2008-2014гг.- СТГМУ, лече
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Отнеслась с большим пониманием, хоть и онлайн консультация, но все равно было понятно что...
— Вера
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Спасибо большое за внимание , четкий, быстрый, успокаивающий ответ Ответ был очень полезен...
фотография пользователя
Эндокринологу Светлана Фадеева
Обычное, как будто пришел в поликлинику Врач не особо внимательна, с другой стороны что я...
— Александр, г. Тула
фотография пользователя
Эндокринологу Александр Козяев
Хороший специалист, коротко и по факту Все полезно сказано Да посоветую
фотография пользователя
Эндокринологу Ангелина Павленко
Очень понравился врач! Все детально описала, разжевала, все грамотно и понятно для человека без...
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Добродушное открытое Ответ в духе эндокринологов - меньше есть больше двигаться Не уверен, да и...
— Алексей, г. Москва
фотография пользователя
Я получила очень подробный аргументированный ответ на свой вопрос, спасибо за оперативность Мне...
— Эльвира
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Лаздовская
Ответила на основной вопрос и на все дополнительные в диалоге! Грамотно, конкретно по моей...
— Анастасия
фотография пользователя
Эндокринологу Александр Козяев
Очень хороший врач, все объяснил доступно, посоветовал какой препарат можно добавить к терапии,...
— Виктория
фотография пользователя
Очень внимательный Врач Спасибо! Мою проблему подробно изучили и спросили по всем пунктам. Хотя...
— Диана, г. Реутов
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Видна заинтересованность проблемой пациента. Однозначно после консультации появилось понимание...
— Владимир, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Ответил быстро и и дал ответ почти на все мои вопросы Помог принять мне правильное решение Врача...
— Елена
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивость,понятность в общении👍 Великолепный доктор!По делу.Без воды👍 Отличный доктор
— Елена, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Получила очень плохие анализы. Ждала 10 отзывов со словами "Вам обязательно на операцию". Доктор...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ольга Дудаева
Отношение положительное, внимательное. После консультации прошло беспокойство. Ответ был краток...
— Ольга, г. Иркутск