СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2509964

Что вас беспокоит?

Беременность 8 недель, 3 дня ТТГ 3,31

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, сейчас принимаю L-тироксин 87,5. Сейчас ТТГ 3,31 - беременна 1 триместр, нужно ли поднимать дозировку L-тироксин ? Две недели назад ТТГ был 1,85 - когда узнала что беременна. И влияет ли токсикоз на ТТГ ??

Гипотериоз
31 год
8 Октября 2024·Просмотров: 183·Светлана

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте

Рекомендую увеличить дозировку до 112 мкг (+ 25 мкг)
При наступлении беременности рекомендовано увеличить дозу на 30-50%
Контроль ТТГ и Т4 св через 4 недели

Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Принимайте йодомарин 200 мкг ежедневно в течение всей беременности и периода грудного вскармливания, фолиевую кислоту 400 мкг ежедневно до 16 недели беременности включительно

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Снижение этих показателей влияет на рост ТТГ

Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

- отвечает СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Анастасия Алексеевна, спасибо
Как эту дозировку подобрать ещё ?

100 + половина от 25
Или готовая дозировка эутирокса 112

Принятый ответ

Здравствуйте, токсикологии не влияет. Да, необходимо увеличить дозу левотироксина до 100 мкг, также принимать йодомарин 200 мкг/сут всю беременность. Контроль ТТГ, Т4 каждые 2 месяца

- отвечает СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Юлия Олеговна, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте!

Да, дозировку тироксина стоит поднять до 100 мкг, так как ТТГ стоит держать менее 2,5 в первом триместре.
Токсикоз мог повлиять, если есть рвота, то тироксин может хуже усваиваться.

ТТГ контроль каждые 4 недели.

Не переживайте, такой уровень ТТГ никак негативно не повлияет на малыша.

Дополнительно принимаем Йодомарин 200мкг после завтрака, всю беременность и перед ГВ

Фолиевую кислоту 400мкг до 16 недели беременности

Витамин д3-2000ме(аквадетрим или вигантол по 4 капли, после завтрака)

Проверьте уровень ферритина- норма более 45, если будет ниже, необходимо начать принимать препараты железа, железодефицит влияет на повышение ТТГ

- отвечает СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Ирина Валентиновна, спасибо

Пожалуйста, всего вам доброго?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Принимайте л - тироксин в дозе 100мкг утром натощак. Через 1 месяц проконтролируйте ТТГ. ТТГ необходимо чтобы у вас был до 2,5. Токсикоз мог повлиять на то, что дозу необходимо увеличить.

Принимайте йодомарин 200мкг в течение всего периода беременности, ГВ. Фолиевую кислоту принимайте до 16 нед. беременности.

После окончания ГВ йодомарин не нужен, достаточно в пище использовать йодированную соль, употреблять в пищу морепродукты.

Принятый ответ

Здравствуйте! В беременность при гипотиреозе рекомендованный уровень ТТГ до 2,5. Может быть рекомендовано повысить дозу тироксина до 100 мкг. КОнтроль ТТГ каждые 4 недели до 20-25 недели. Йодомарин 200 мкг до окончания ГВ. НА токсикоз ТТГ не влияет.

Здравствуйте !
, Не переживайте , просто нужно увеличить дозу
Необходимо принимать Тироксин 100мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Контроль ттг , т4 св через месяц для решения о дальнейшей коррекции терапии
Сделать узи щитовидной железы планово
Йодомарир 200 весь период беременности и гв

Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Здравствуйте. В первом триместре ттг рекомендуется держать чуть ниже 2.5, поэтому повышайте дозу до 100 мкг и через месяц повторите ттг. Токсикоз не влияет. Сдайте кровь на ферритин, витамин д дефициты могут влиять. Всю беременность и во время кормления грудью важно принимать йодомарин 200 мкг в день он нужен ребёнку. После родов обычно дозу снижают до той которая была до беременности. Во втором и третьем триместрах ттг стоит держать чуть ниже 3

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.