Что вас беспокоит?
Хронический иелит, лимфо-фоликулярная гиперплазия, колоноскопия
Добрый день, уважаемые доктора! Жен, 32 года без в/п длительное время беспокоят боли к кишечнике, чаще всего по утрам, во время сна, могут быть боли перед походом в туалет. В животе часто урчит. Стул регулярный, диареи нет, чаще несформированный. Плюс сильно похудела. Сделала колоноскопию. Нашли воспаление. Взяли биопсию. Результаты колоноскопии и биопсии прилагаю. Подскажите, пожалуйста, насколько что означает заключение колоноскопии и биопсии? Чем это лечится? В интернете прочитала, что это может быть предрак. Всем большое спасибо за ответы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Хочу Вас успокоить, лимфофолликулярная гиперплазия- это просто норма, это участки лимфоидной (иммунной ) ткани в жкт, именно в этом отделе она присутствует в большом количестве.
В целом, описывается также неспецифическое воспаление, не связанное с воспалительными заболеваниями кишечника. Маловероятно, что воспаление такого уровня может вызывать описанные Вами симптомы.
Подскажите, вы описываете потерю массы тела, сколько кг Вы потеряли, за какой именно промежуток времени, и какая масса тела была изначально?
Как сами отмечаете, что-то провоцирует появление болей?
Виктория Денисовна, весила 52-53 гк, сейчас 48 - 49 при росте 163. За последний год потеряла примерно 2 кг, при том, что стараюсь хорошо есть, потому что такое маленький вес меня пугает. Ответить, что конкретно провоцирует боль не могу, примерно через час после еды начинает побаливать в районе кишечника. Боль скорее тупая, ноющая, не резкая. Также болит с утра, могу даже проснуться от такой боли. После завтрака проходит.
Виктория Денисовна, и еще хотела добавить, что у меня периодами поднимается температура до 37.2. И бывает частый стоматит. Но доктора связывали стоматит с тонзиллитом
Виктория Денисовна, я подкрепила дополнительные исследования, посмотрите. пожалуйста
Принятый ответ
Еще раз здравствуйте!
По исследованиям все относительно неплохо, по узи- перегиб желчного это не патология, осадок в нем тоже может быть вариантом нормы, так как на фоне голода желчный не сокращается почти и концентрирует желчь, а узи обычно выполняется натощак. С ближайшим приемом пищи скорее всего этот осадок и ушел. Для профилактики подобных «застоев» желательно регулярно питаться, 4-5 раз в день, пища должны быть с умеренным содержанием жиров и хорошим содержанием белков (жиры и белки стимулируют сокращения желчного).
На фгдс экспресс тестом обнаружили хеликобактер, его почти всегда нужно лечить, но так как не всем тест системам мы можем доверять, лучше наличие НР-инфекции перепроверить с помощью более достоверного метода- с13 дыхательного уреазного теста.!
Что касается симптомов, учитывая результаты колоноскопии, можно предположить синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике. Для него как раз характерны боли, бурления, не очень сформированный стул. Его вслепую лучше не лечить, подтвердить или опровергнуть можно с помощью водородного дыхательного теста с лактулозой.
При подтверждении обычно назначают курс кишечных антисептиков.
В целом, более вероятно, что ваши боли носят функциональный характер, то есть не связанные с воспалением, инфекцией, новообразованиями, а скорее связанные с нарушением моторики и чувствительности кишечника.
Для начала рекомендую повести дневник питания и отмечать симптомы, возможно, обнаружится связь с какой-то группой продуктов. Например, боли могут быть связанными с употреблением продуктов, богатых клетчаткой, или после жирной пищи.
Плюс отследить, достаточно ли вы отдыхаете, достаточно ли у вас физической активности и все ли в порядке с эмоциональным фоном, так как это все тоже может влиять на симптомы.
Медикаментозно можно применять дюспаталин 200 мг до 2 раз в день, препарат уменьшает спазмы и боли соответственно.
Алиса , здравствуйте. Это не предраковый процесс. Данные говорят за воспаление в кишечнике .
Вы не сдавали анализы крови , кала ?
Похудели на сколько кг и за какой период ? Какой сейчас вес и рост у вас ? газообразование, вздутие беспокоит ?
Виктория Леонидовна, спасибо за ответ, анализ крови сдавала, анализ кала пока нет. Весила примерно 52-53, сейчас 48-49 кг при росте 163. При том, что стараюсь хорошо питаться, потому что потеря веса меня пугает. За год похудела примерно на 2 кг.
Виктория Леонидовна, сильного газообразования нет, присутствует чрезмерное бурление(
Поняла . Как вы переносите молоко и глютен ? Фгдс ранее выполняли или только обследовали кишечник ? Узи обп не делали ?
Менструации регулярные ?
Может быть еще анализы крови сдавали ?
Виктория Леонидовна, ФГДС, узи ОБП делала, анализы крови сдавала, по-женски все в норме (проверялась) месячные регулярные. Результаты обследований прикрепить?
Да , прикрепите что сдавали еще
Виктория Леонидовна, все прикрепила
Не исключено присутствие синдрома избыточного бактериального роста . Такое состояние часто возникает на фоне нарушения реологии свойств желчи (это видно по узи). Чтобы диагностировать этот синдром , сдают дыхательный водородный тест с лактулозой . При положительном результате санируют кишечник препаратом рифаксимин , а далее уже разбираются с застойными явлениями в желчном пузыре