Боль внизу живота

Анна НикулинаВчера в 16:12

3.0

Гастроэнтеролог

12 752 консультации

Здравствуйте! Какой то картины аппендицита по описанию нет, все же для аппендицита характерны боли в правой подвздошной области, с обязательным интоксикационным синдромом, в виде повышения температуры тела, озноба, тошноты рвоты, диареи.

По описанию подобные боли обычно рассматривают в рамках так называемой функциональной кишечной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции кишечника. То есть проблема не в самих органах, а в их моторной функции. Самая частая причина функциональной диспепсии это нарушения работы со стороны вегетативной нервной системы, которые часто сопровождают людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Если отмечаете за собой какие то тревожные состояния, то первостепенно работать именно с ними, ведь правильный, хороший психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ.

Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.
При газообразовании, вздутии, урчании обычно рекомендуют к прменению средства из группы ветрогонных препаратов (пепсан р или эспумизан) согласно их официальной инструкции, которые убирают избыток свободного газа из кишечника и облегчают самочувствие.

Будьте здоровы!

Максим ЖелезнякВчера в 16:20

3.4

Гастроэнтеролог

429 консультаций

Здравствуйте. Описанные симптомы чаще всего бывают связаны с функциональными нарушениями кишечника, например, избыточным газообразованием, спазмом гладкой мускулатуры или синдромом раздраженного кишечника. Острый аппендицит обычно проявляется иначе. Для него характерна постоянная, постепенно нарастающая боль, которая нередко начинается вокруг пупка, а затем четко смещается в правую подвздошную область. При аппендиците боль не приходит и не уходит волнообразно в течение 2 дней, а также часто сопровождается тошнотой, однократной рвотой, повышением температуры тела и резким усилением боли при кашле, ходьбе или легком нажатии на живот.
При подобных симптомах врачи обычно предполагают спазм кишечной стенки на фоне метеоризма. Для снижения неприятных ощущений в практике часто применяют ветрогонные средства на основе симетикона или спазмолитики, однако любые медикаменты стоит обсуждать с врачом. Поводом для срочного вызова скорой помощи или обращения в приемный покой хирургии являются: постоянная некупируемая боль, боль при прикосновении к животу, высокая температура, многократная рвота, задержка стула и газов или появление крови в стуле. Для более точной оценки состояния рекомендуют планово посетить терапевта или гастроэнтеролога, а также сдать общий анализ крови, ультразвуковое исследование органов брюшной полости и при необходимости кал на кальпротектин.

Дарья ВалинуроваВчера в 19:34

2.7

Гастроэнтеролог

1 098 консультаций

Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.

В подобных случаях описанная картина спастический дискомфорт внизу живота, усиливающийся к вечеру, сочетающийся со вздутием и газами, которые частично приносят облегчение с высокой вероятностью указывает на функциональное нарушение кишечника или синдром раздраженного кишечника (СРК) с метеоризмом. На подозрение на аппендицит это не похоже: при остром аппендиците боль носит постоянный, нарастающий характер, локализуется в правой подвздошной области, сопровождается повышением температуры, тошнотой и усиливается при ходьбе или в положении лежа на левом боку, а не уменьшается в течение дня. 
Подобные симптомы могут доставлять сильный дискомфорт, однако данное состояние успешно поддается коррекции. 

Обычно рекомендуют дообследование:
- Общий анализ крови и С-реактивный белок для исключения воспалительных изменений.
- Анализ кала на фекальный кальпротектин для исключения органического воспаления кишечника.
- Водородно-метановый тест на СИБР и антитела к тканевой трансглутаминазе IgA и общий IgA на целиакию - для исключения этих состояний как причины вздутия.

В плане терапии могут рекомендовать:
- Селективные спазмолитики (например, мебеверин) 200 мг 2 раза в день для снятия кишечных спазмов и боли, 2-4 недели.

Обычно рекомендуется сбалансированное питание с ограничением продуктов, усиливающих газообразование (диета low-FODMAP), и поддержание питьевого режима.

Желаю крепкого здоровья!