Что вас беспокоит?
Боли в кишечнике
Здравствуйте! Помогите пожалуйста советом. Мне 38. Месяца 2 неладное с кишечником. Началось с болей справа , не проходило дней 10 пока не начала принимать тримедат ( дюспаталин практически не помог), пропила буквально 2 -3 дня и вроде прошло. Но все равно чувствую то там, то тут боли, даже когда перекатываются газы бывают болезненные ощущения и порой даже чувствую боли в кишечнике « на выходе» и часто жидкий стул, последние неск дней поем и сразу позывы к дефекации, но не после кажого приема пищи. Устала от вечного жидкого стула, я и так по жизни очень аккуратно ем в общественных местах, то и дело проносит. Это всегда так было. А после стимуляции ЭКО лет 6 назад очень долго лечила кишечник ( боли, жидкий стул) . И сейчас тоже прохожу подсадки ЭКО и тоже гормоны и возможно тоже есть влияние на жкт. Отягащенный анамнез, у папы аденорцин кишечника 3 стадии, в ремиссии 3 года, у мамы тоже удаляли маленькие полипы. 3 года назад проходила колоноскопию, все хорошо было. Есть ли вероятность «плохого» за 3 года? Сегодня сдала копрограмму и кал на дисбактериоз, но результаты только через 2 дня будут. И что можно принимать для облгчения состояния?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.
В подобных случаях можно предположить обострение синдрома раздраженного кишечника (СРК) с преобладанием диареи. Усиление перистальтики, жидкий стул и спазмы (особенно после приема пищи) носят функциональный характер и часто провоцируются массивной гормональной терапией при протоколах ЭКО. Важно отметить: вероятность развития опасной онкологической патологии за 3 года после полностью нормальной колоноскопии практически равна нулю. Даже при отягощенной наследственности контрольное исследование в таких ситуациях обычно назначается не ранее чем через 5 лет. Сданные анализы кала на копрограмму и дисбактериоз в современной медицине считаются абсолютно неинформативными.
Обычно рекомендуют дообследование:
- Фекальный кальпротектин для исключения органического воспаления в кишечнике (ВЗК).
-Кровь на антитела к тканевой трансглутаминазе (IgA) и общий IgA для исключения целиакии.
- ТТГ (тиреотропный гормон) базовая оценка функции щитовидной железы.
- Водородно-метановый тест на СИБР.
В плане терапии могут рекомендовать:
- Тримебутин (Тримедат) 200 мг по 1 таблетке 3 раза в день за 15 минут до еды, 4 недели для эффективного купирования болевого синдрома и регуляции моторики (препарат уже показывал отличную эффективность ранее).
- Псиллиум (Мукофальк или Фитомуцил) по 1 пакетику 1-2 раза в день, обильно запивая водой для впитывания лишней влаги в просвете кишки и формирования нормального оформленного стула.
Обычно рекомендуется временное ограничение продуктов, усиливающих газообразование (диета low-FODMAP).
Будьте здоровы!
Здравствуйте! Наличие чего то плохого, в том числе онкопатологии, в описанной ситуации, маловероятно, но в любом случае, с учётом отягощенной наследственности, кишечник требует внимания.
Чаще всего описанные проблемы рассматриваются в рамках так называемой функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции кишечника. Самая частая причина функциональной диспепсии это нарушения работы со стороны вегетативной нервной системы, которые часто сопровождают людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых (при наличии) первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Если отмечаете за собой какие то тревожные состояния, то крайне важно работать именно с ними, ведь правильный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. При наличии жидкого стула 3 и более раз в сутки, обычно рекомендуют к прменению безопасные противодиарейные средства на основе сахаромицет булларди (энтерол) согласно официальной инструкции к препарату.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 18 Января 20242 ответа
- 18 Января 202416 ответов
- 4 Января 202423 ответа
- 11 Ноября 20231 ответ
- 8 Июля 20221 ответ
- 4 Мая 20222 ответа
- 15 Марта 202216 ответов
- 20 Февраля 20223 ответа
- 23 Октября 20214 ответа
- 16 Июля 20201 ответ