Консультация педиатра /

Анализ крови плохой, сыпь — вопрос №2511422

105 просмотров

Уже есть вопрос, но ответы получаю очень медленно, у ребенка 6 лет, 5 дней назад ночью начался как ларингит непонятного характера, не мог говорить пришлось сделать ингаляцию с пульмикориом все прошло с 1 раза. На сл день все тело покрылось как крапивницей без температуры. Через 2 дня краснота ушла основная остались странные бугорки подкожные на руках и на лице мелкая сыпь под кожей, на ноге где складка сыпь красная и пах то краснеет то белеет. Сдали кровь анализы неочень все прикрепила и так же фото сыпи. Что делать? Я так понимаю бактериальная инфекция, как лечить, почему сыпь. Еще нос закладывает пару раз в день и совсем немного покашливает. Помогите разобраться насколько серьезно

Возраст: 6

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
инфекция
сыпь

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте!
Горло у ребенка не болит? Есть возможность прикрепить фото?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Елена Алексеевна, горло не болит, педиатр осматривал не красное

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте!
По ОАК, который Вы прислали, нет признаков воспалительной активности. Лейкоциты в пределах нормы. При этом нейтрофилы завышены, лимфоциты снижены, в вашем возрасте должно быть наоборот. Повышенные нейтрофилы и сниженные лимфоциты могут говорить о воспалении по крови, но при этом должны быть высокие лейкоциты. В вашем анализе они в норме. С такими изменениями по крови может протекать и вирусная инфекция.
По ОАК на данный момент антибактериальная терапия не показана ребёнку.

По фото очень похоже на аллергическую крапивницу. Возможно, это реакция на пульмикорт, может быть, Вы давали еще какие-то препараты или что-то из еды, что тоже могло спровоцировать такой кожный процесс.давали ли Вы ребёнку антигистаминные препараты?
Что у ребенка в горле?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Камиля Ильдусовна, пульмикорт не первый раз практикуем было все ок, горло чистое не красное. Сыпь иногда часалась тавегил помог очень убрать чесотку и саму сыпь. Никогда не было аллергии у него вот в чем дело. А вот фото там где пальчики очень непонятная сыпь…. А и еще за 10 дней до происшедшего дала немазол от глистов у нас собака и педиатр наш рекомендовала раз в год давать. Хоть анализы кала были чистые
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
В таком случае, это могла быть и токсико-аллергическая реакция на паразитов, либо на сам противогельминтозный препарат, либо на вирус.
Тавегил (действующее вещество клемастин) - это антигистаминный препарат старого поколения, рекомендую антигистаминные продолжить, тем более что был положительный эффект, значит, с высокой вероятностью это аллергическая реакция, но не тавегил, а цетиризин (зиртек/зодак), по 5 капель 2 раза в день, на 5 дней.
Пожаловаться
Клиент
Камиля Ильдусовна, не помогают эти капли( мне тоже при крапивнице помогает только тавегил( подскажите еще пожалуйста как долго продолжать их пить?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Тогда раз есть явный эффект, продолжайте давать тавегил, курс 5 дней.
И больше с профилактической целью не стоит принимать противопаразитарные препараты, эти препараты достаточно токсичны. Сначала нужно лабораторно подтвердить паразитов (кал на я/г, соскоб, анализ кала методом Parasep 3-кратная проба), а так же иметь явную клинику (зуд перианальной области, могут быть боли в животике, особи гельминтов в кале), и только тогда принимать эти препараты, в зависимости от того, какой именно паразит. Глистогонить курсами нужно только животных, не детей.
Пожаловаться
Клиент
Камиля Ильдусовна, мы получается уже пьем 4й день. Потом прекращать? А сыпь переодически краснеет на паху
Пожаловаться
Клиент
Камиля Ильдусовна, на самом деле у нас много газов, и бывало что колики болел резко, пропукивался и проходило и вот педиатр сказала что могут быть и глисты. А вот то что на пальчиках на фото так может проходить аллергия? Такие странные пупырки
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Тогда оставьте тавегил до 7 дней, если будет подсыпать, краснеть кожа - обратиться в приемный покой, возможно, ребёнку сделают в/м дексаметазон, чтобы снять острый процесс.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Да, пока сказать сложно, какого именно характера сыпь на ручках.
Ребёнку сейчас гипоаллергенная (строгая!) диета. Бесплкойство, боли, вздутие часто у детей могут быть связаны просто с нарушением питания . Рекомендую в плановом порядке провести узи ОБП.
Пожаловаться
Клиент
Камиля Ильдусовна, мы летом делали узи бп, вот как раз на узи увидели тоже скопление много газов
Пожаловаться
Клиент
Камиля Ильдусовна, а вот еще вспомнила, он эти три дня ужасно вонюче пукал…. Может тоже о чем то говорит не знаю. Эти дни он на диете при этом
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Попробуйте пока давать ребёнку пробиотики, например, Максилак.
Пожаловаться
Клиент
Камиля Ильдусовна, вот только закончили курс педиакид пребиотики в саше. Он какал раз в 3-4 дня. Пропили стул ежедневный стал. И еще вспомнила момент как высыпала эта крапивница аппетит просто постоянно голодный. Тут как бы диету надо держать а он поест и опять хочет. Обычно не заставить кушать
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Может, он голодный,потому что больше нет частых перекусов и подъеданий не очень полезной пищи?
Пожаловаться
Клиент
Камиля Ильдусовна, даже не знаю, в саду он тоже почти ничего не ест весь день. А тут поел суп и сразу же говорит есть хочу. Сама в шоке))
Пожаловаться
Клиент
Камиля Ильдусовна, добрый день, были у дерматолога, поставили диагноз сыпь крапивница на фоне токсинов инфекции, по крови бактериальный фактор привышен, сыпь уже сходит. Но утром все так же зеленые сопли. Это может быть инфекцией? Температуры нет, но когда к телу прикасаюсь как буто горячий именно тело а не голова. Нам точно не нужно антибиотики пить? Он сам инфекцию какую от поборет, воач сказала посетить педиатра по поводу инфекции доя выявления но у нас нет записи на ближ неделю в поликлинике
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте!
Дистанционно сложно сказать, показана антибактериальная терапия или нет.
По этому поводу рекомендовано сдать снова Оак, чтобы проследить динамику по анализу, показаться лор врачу.
Но то, что у ребёнка нормализовалась температура и хорошее самочувствие- хороший знак. А зеленые сопли - далеко не всегда показатель присоединения бактериальной инфекции.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Врач УЗД
Добрый вечер,
По ОАК, лейкоциты в норме, соэ незначительно повышено,
Тромбоциты в норме,
Эритроциты, гемоглобин , повышены ( это сгущение крови, возможно пьёт водички мало) , остальные индексы в норме, анемии и железодефицита нет ;
Пот лейкоцит формуле повышение нейтрофилов и снижение лимфоцитов, что говорит о возможном бактер осложнении,
И эозинофилы в относит значении, возможно пошла реакция на препараты,
Кроме ингаляционных препаратов, что ещё даёте?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Хеди Умат-Гиреевна, а на что может быть бакт реакция как это понять и лечить? Ничего не даю ему кроме тавегила он помогает только от сыпи
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Врач УЗД
Вы ответили выше , что давали немазол,
А стул какой? Сколько раз, какой консистенции?
Пожаловаться
Клиент
Хеди Умат-Гиреевна, немазол да за 10 дней до случай. Но опять же уже давали его 2 года назад было ок. Стул оформленный каждый вечер
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Врач УЗД
Это может быть отложенной реакцией на сам препарат, и также реакцией на частицы гельминтов ( паразитов) , если они были и погибли, потом распались в кишечнике, это может дать также выраженную достаточно кожную реакцию, тавегил в таком случае продолжить, часто поить чистой водой, расчёт в сутки 30-40 мл на кг веса,
Можно также подключить сорбенты, для очищения кишечника - поиюлисорб / энтеросгель по 1 ч ложке 2-3 р д, несколько дней
Пожаловаться
Клиент
Хеди Умат-Гиреевна, да я энтеросгель даю три дня и вот тавегил. А вот по анализу крови бактериальная сторона это относится к аллергии?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Врач УЗД
Нейтрофилы могут повыситься и на паразиты, на продукты их распада точнее, если бы была классическая бактер инфекция, то был бы выраж лейкоцитоз, и высокое соэ
Пожаловаться
Клиент
Хеди Умат-Гиреевна, добрый день, были у дерматолога, поставили диагноз сыпь крапивница на фоне токсинов инфекции, по крови бактериальный фактор привышен, сыпь уже сходит. Но утром все так же зеленые сопли. Это может быть инфекцией? Температуры нет, но когда к телу прикасаюсь как буто горячий именно тело а не голова. Нам точно не нужно антибиотики пить? Он сам инфекцию какую от поборет, воач сказала посетить педиатра по поводу инфекции доя выявления но у нас нет записи на ближ неделю в поликлинике
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Врач УЗД
Зелёные сопли это не показывать бак инфекции, а остаточные явления,,

На данный момент антибиотик точно не показан, можете не переживать!
Витамин С 200 мг один раз в д - 7 дней, в обед, ( если нет аллергии к Вит С)
Вит Д 2000 утром, длительно, до мая,
Питьевой режим
Пожаловаться
Клиент
Хеди Умат-Гиреевна, спасибо большое, а мочу может сдать? У него иногда моменты бывают, после стула по большому он хочет писать но не может именно после этой процедуры. В течении дней что без стула он ходит в туалет хорошо
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Врач УЗД
Сдайте, будет не лишним, утром, средняя порция, перед сбором хорошо подмыть
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Смотрю файлы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Михаил Николаевич, очень жду вашего комментария)
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
По анализу: признаки гемоконцентрации от недостаточного питьевого режима: повышены гемоглобин, эритроциты, гематокрит, средний объём тромбоцитов. Ширина распределения тромбоцитов по верхнему референсу - это тоже указывает на недостаточный питьевой режим. Лейкоциты - не повышены, норма. Нейтрофилы повышены, лимфоциты понижены - это указывает на присоединении бактериального компонента. Эозинофилы в относительных значениях повышены - это согласуется с клинической картиной - высыпания. Базофилы норма. СОЭ повышено - это маркер воспаления. Рекомендую продолжать Тавегил, на кожу наносить гель Фенистил. Белая диета. Из рациона убрать все гистаминолибераторы: сахар, молоко, красные яркие продукты, цитрусы, шоколад, газированные напитки, кетчуп, орехи, мёд, из средств гигиены оставить только белое детское мыло без отдушки и красителей. Немозол уже вывелся из организма полностью, сыпь не связана с ним на сегодня.
Пожаловаться
Клиент
Михаил Николаевич, подскажите пожалуйста, скорее всего это аллергия была сильная крапивница об этом говорят эзофилы, и вот переживаю на счет бактериального показателя, почему и как проверить мне что б не упустить ничего
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Добавлю по поводу профилактического применения противопаразитарных препаратов. Напрямую от собак и кошек паразиты не передаются, даже если у кошки или собаки есть глисты – сначала яйца должны попасть в почву пройти там цикл развития и затем с землёй попасть в ротовую полость человека либо от другого человека, а напрямую – нет. Даже если и как-то попадут - не выживают, выходят либо транзитом, либо перевариваются, но не жизнеспособны. Противопаразитарные препараты принимаем только после лабораторного подтверждения потому как фармакотерапия зависит от вида паразита, а препараты токсичны.
Пожаловаться
Клиент
Михаил Николаевич, добрый день, были у дерматолога, поставили диагноз сыпь крапивница на фоне токсинов инфекции, по крови бактериальный фактор привышен, сыпь уже сходит. Но утром все так же зеленые сопли. Это может быть инфекцией? Температуры нет, но когда к телу прикасаюсь как буто горячий именно тело а не голова. Нам точно не нужно антибиотики пить? Он сам инфекцию какую от поборет, воач сказала посетить педиатра по поводу инфекции доя выявления но у нас нет записи на ближ неделю в поликлинике
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
горло и сыпь орошать антисептиком Мирамистин в спрее до 5 раз в день, разрешен в горло с 3 лет
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи педиатры
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Ирина Шмойлова
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Михаил Ивашев
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Елена Еремеева
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Елена Башмакова
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы педиатрам
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Педиатру Илона Хабирова
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Дерматологу Анастасия Четверикова
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com